Рак на щитовидната жлеза - лечение в чужбина

Рак на щитовидната жлеза - най-често срещаните тумори на ендокринната система. Често това се случи на фона на други заболявания на щитовидната жлеза. Тя може да засегне не само възрастните, но и децата.

Най-голямата опасност е анапластичен рак. Тя се характеризира с бърз растеж на тумор, метастази в началото и реагира слабо на лечение. Други видове рак възникнат относително благоприятни.

Причините за рак на щитовидната жлеза

Основните рискови фактори за рак на щитовидната жлеза:

• Жена секс
• Възраст за жените - 40-50 години за мъжете - 60-70 години
• фамилна анамнеза
• Йод дефицит в организма
• Йонизиращи лъчения (най-значимият рисков фактор в 21-годишна възраст)

Предшестващо състояние на техниката заболявания, които увеличават риска от рак:

• щитовидната жлеза хиперплазия
• нодуларна гуша
• Аденом и щитовидната аденоматозна
• Дифузната хиперплазия на тялото
• възпалителни процеси

При пациенти, които са развили рак на щитовидната жлеза, намерено:

• Доброкачествените тумори - 65% от пациентите
• Тироидит - 15% от пациентите
• Нодуларна гуша - 10% от пациентите

Ако пациентът е намерил нодуларна гуша, рискът от рак на щитовидната жлеза е 6% в хода на живота. Когато токсичен аденом надвишава 8%. Само 15% от рака се развива при липса на фонови заболявания.

Симптомите на рак на щитовидната жлеза

Симптомите на рак на щитовидната жлеза са неспецифични. Те също са характеристика на доброкачествени тумори.

Основните симптоми на заболяването:

• Наличието на осезаем врата. Това увеличава размера си във времето. Нейният растеж може да бъде бавно или бързо, в зависимост от хистологичния вид рак.
• Подуване в областта на шията.
• Дрезгав глас или промяна в гласа на тон. Дрезгав глас не минава с времето. Тя е свързана с туморна инвазия в ларинкса.
• Дисфагия (преглъщане разстройство). Причинява се от механична компресия на фаринкса и хранопровода.
• Болка в предната част на шията. Често белязана от облъчване в ухото.
• Затруднено дишане, ако рак на щитовидната жлеза расте в трахеята.
• Упорита кашлица, обикновено без отхрачването.

Някои форми на рак на щитовидната жлеза не е придружен от симптоми в продължение на няколко години, както и размерът на тумора за дълго време може да бъде по-малко от 1 см. При 20% от пациентите с диференцирани форми на първите симптоми на рак, произтичащи от метастатични тумори на лимфните възли, белите дробове или костите.

Диагностика на рак на щитовидната жлеза

диагностичен база - е инструментални и лабораторни методи на изследване. Клиничният преглед малко информация по отношение на външния вид на злокачествени и доброкачествени щитовидната жлеза не са много по-различни.

Щитовидната ултразвук. Тя ви позволява да се идентифицират какъв тип образование е в щитовидната жлеза. То може да бъде твърдо вещество (пакет) или може да бъде кухина с течност (образуване кистозна). С помощта на ултразвук може да се съди по броя на възелчета. Ултразвукът се използва и за контрол на биопсията.

Фина игла биопсия сайт. То се извършва с помощта на игли. Цитология вземат някои тъканни проби. Лекар държи биопсия всички възли с диаметър по-голям от 1 см. Също разследва подозрителни (чрез ултразвук) възли от 3 мм. Ако е необходимо, да направи биопсия на лимфните възли, за да се открие възможно метастази.

Ексцизионна биопсия. То се извършва под обща анестезия. Главна четене: неопределен цитология. Хирургически взети щитовидната фрагмент. Той проведе хистологично изследване. Ако пробата разкрива рак, обемът на операциите се разширява. Процедурата за диагностика в този случай се превръща в пълен хирургична процедура, насочена към премахване на щитовидната жлеза, лимфните възли, и ако е необходимо, други тъкани.

позитронна емисионна томография. Методът на високотехнологични изследвания на разположение в немски клиники. Методът се основава на радиоактивен йод може да се натрупват в тумори тъкани. PET за оценка патологична етап, се идентифицират метастази своевременно откриване повторение след лечение на рак.

Допълнителни методи на изследване:

• компютърна томография
• Рентгенография на гръдния кош
• MRI
• ларингоскопия
• Кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, TSH, калцитонин
• Анализ на антиген kartsioembrionalny

Лечение на рак на щитовидната жлеза в чужбина

Хирургия е основното лечение за рак на щитовидната жлеза. В началния етап на патология тя позволява на пациента да се постигне пълно възстановяване. Същността на лечението е пълното отстраняване на органа. Паралелно може да бъде отстранен цервикални лимфни възли.

• Радиоактивен йод терапия. Злокачествени клетки йод абсорбират по-бързо от нормалното. Следователно, въвеждането на радиоактивен йод в тумора на пациент е унищожен. Методи ефективни за унищожаване на метастази на рак на щитовидната жлеза, както и тези части на тумора, които не могат да бъдат отстранени по хирургичен път.
• Външно лъчетерапия лъч. Той се използва в някои видове рак (медуларен, anaplatichesky), които не отговорят на радиоактивен йод. В такъв случай, на тумора или метастазите се облъчва разстояние. Това прави възможно да се унищожи тумора или забави развитието на рака на щитовидната жлеза. Лъчевата терапия се използва също и за намаляване на болката в по-късните стадии на болестта.
• Хормонална терапия. Приложен след операция на щитовидната жлеза. Цел: заместване на хормони, които вече не са произведени в тялото да се поддържа нормален метаболизъм. Назначен за цял живот. Също така, хормонална терапия забавя растежа на тумора, ако не е напълно отстранена. Това се дължи на потискането на образуването на тироид-стимулиращ хормон (TSH) в хипофизата.
• Химиотерапия. Той се използва много рядко, поради ниската му ефективност. Той се използва най-вече в по-късните етапи и в анапластичен рак на щитовидната жлеза, когато други лечения са неефективни.

Най-новите методи за лечение на рак на щитовидната жлеза

Въвеждането на нови методи на лечение може да увеличи продължителността на живота на пациентите, намаляване на риска от рецидив, както и да направи процеса по-безопасно лечение за пациента.

Най-новите медицински постижения в последните години:

Ендоскопска хирургия. След отворен отстраняване на щитовидната жлеза на врата остава белег, който създава козметични дефекти. Като алтернативен метод за хирургично лечение се прилага ендоскопско отстраняване на щитовидната жлеза. Тънки инструменти се вмъкват през малки разрези в областта на шията.

Операциите по робот-свързан. В най-добрите клиники в Германия се извършват ендоскопски операция за отстраняване на щитовидната жлеза с помощта на роботизирана технология. Това дава възможност за подобряване на естетичния ефект, намаляване на риска от усложнения, да съкрати срока рехабилитация.

Преодоляването на устойчивост на радиоактивен йод терапия. Някои видове рак на щитовидната жлеза не отговарят на радиоактивен йод. В момента ние сме проучване на нови лекарства, насочени към клетки с промените в genahBRAF. В резултат на действието на лекарства, рак на щитовидната жлеза клетки започват да се натрупват радиоактивен йод, и заболяването става податлива на този вид лечение.

Насочени терапия. Standard химиотерапия за рак на щитовидната жлеза е с ниска ефективност. Но има и нови лекарства, които са насочени към анормални клетки.

• киназни инхибитори
• инхибитори на ангиогенезата

клиники Университетските в Германия се разработват нови схеми на химиотерапия, които могат да забавят растежа на тумора и удължават живота на пациенти с анапластичен рак на щитовидната жлеза.

Рак на щитовидната жлеза - прогноза

Когато рак на щитовидната жлеза прогноза относително благоприятна, което е свързано с значителния напредък на медицината. Заболяването е открито много по-рано и да се лекуват по-ефективно, по-специално в клиники в Европа и други страни с добре развита медицина.

Следващите таблици показват относителния дял на Петгодишната преживяемост на пациентите. Относителен процент на оцеляване, за разлика от абсолютно, не отчита смъртните случаи от други причини (не са свързани с рак на щитовидната жлеза).

Тя се характеризира с лоша прогноза само анапластичен рак на щитовидната жлеза. Относителна петгодишен оцеляване в четвъртия етап е само 7%.