Радиологична диагностика на остеомиелит
Радиологична диагностика на остеомиелит. лечение на остеомиелит
На рентгеново костна деструкция става забележимо след около 10-14 дни от началото на заболяването. В по-ранни периоди, можете да забележите промените околните дълбоките меките тъкани; за по-голяма яснота, по-добре да се сравни снимки на здравословни и болните крайници.
Най-често се използва костен сцинтиграфия с Tc. Изотопно се натрупва основно в райони с повишена съдова система и бърз оборот на костите, която се показва под формата на гореща огън. Кръвоснабдяването центровете на инфекция, а напротив, става все по-лошо, което се проявява студено огнище или без промяна, така че резултатите от изследването могат да бъдат грешните отрицателни.
Въпреки костна сцинтиграфия е с висока чувствителност и специфичност за идентифициране на лезии, признае им инфекциозен, туморна или травматичен характер не може. Сцинтиграфия не е включена в списъка на задължителните изследвания на съмнение за остеомиелит. Ако източникът на инфекцията се определя лесно от физически преглед, сцинтиграфия не е необходимо - просто извършване на пункция. Емпирично показано, че костната пункция и пункция огнище съвместно не засяга последващо резултат сцинтиграфия.
увеличава стойността сцинтиграфия в случаите, когато не може да се установи източникът на инфекцията и по други начини, както и мултифокални лезии.
Сцинтиграфия с 67Ga или левкоцити, етикетирани В, при диагностицирането на остеомиелит е по-рядко срещан. Сцинтиграфията с левкоцити белязани В, помага за идентифициране на миграцията на левкоцити във възпалението и се използва за диагностициране на остеомиелит че разработен след травма, включително хирургия и протези.
MRI - ефективна техника кост изображения с висока чувствителност и специфичност за инфекция на опорно-двигателния апарат. Тя трябва да назначи MRI при всички пациенти; Тя се прилага, ако източникът на локализация инфекция създадена с помощта на физическа проверка или сцинтиграфия.
Този метод е особено полезен в лезии на прешлените или таза. както и в случаите на оспорване и при планирането на операцията.
лечение на остеомиелит
Необходимостта от операцията се определя от колко далеч отиде патологичния процес. В ранните етапи на инфекция в много случаи лечението се ограничава до антибактериални лекарства. Индикациите за хирургия - гной получени чрез пункция или subperiosteal интрамедуларно абсцес открива чрез ултразвук или MRI или увреждане на костния, маркирани на рентгенова снимка.
Своевременното хирургично лечение на костна позволява бързо почистване на раната на некротична тъкан и гной, намалява количеството на патоген, улеснява проникването на антибиотици в центъра на възпаление и предотвратява развитието на костна некроза. Остеохондрит, причинени от Pseudomonas SPP. обмислен хирургична патология. След внимателно отстраняване на девитализирани тъкан за премахване на патогена обикновено е достатъчно, за да 7-10 дни на антибиотична терапия.