Радиоактивните терапии

Защо тяхното използване е ограничено до обхвата на научен център?

директор на Центъра за изследване на медицинска рентгенова на RAM памети, Обнинск акад

От рентгенова на лазера

Радиологично диагностика и лечение методи са известни да проникне в цялата система на предоставяне на здравни услуги. Днес, не е изненада, че тъй като Окръжна болница, здравни услуги имат офиси с рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика, в големите градове и областни центрове, може да бъде извършена, както на компютър-томографско изследване и важна изследователска функционален радиоизотоп за ранно откриване на заболявания и нарушения на функциите на органите и системите, преди появата на клиничните признаци. Освен това, в почти всеки предмет на Федерацията има поне един Онкология център, оборудван с модерна рентгенова апаратура за лъчелечение на пациенти с злокачествени тумори.

Въпреки това, съвременните високотехнологични радиологични техники, които могат успешно да се конкурират с традиционните методи leche-

изолирани системи за вентилация и специален дренаж. За съжаление, България все още изостава от другите страни в предоставянето на този вид помощ.

В MRRC овни широко използвани най-често срещаният тип на радионуклид терапия - радиоактивен йод терапия при заболявания като рак на щитовидната жлеза и токсични гуша.

Радиоактивен йод терапия в токсичен гуша

Използването на йод-131 е ефективен при лечение на пациенти с доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза, включително нодуларно и дифузен токсичен гуша, хипертироидизъм придружава. Приложените методи на лечение: медицински, хирургически и радиоактивен йод. Медикаментозното лечение може да продължи с години, като честите усложнения, нейната ефективност не надвишава 15-20%. Хирургично лечение продължава 2-3 седмици, може да има тежки усложнения, лечение се постига в 80-90% от случаите. Ефикасността радиоактивен йод е 90-95%. Той се понася добре и може би дори в тежко заболяване. В много страни, извънболнична и ако по-строги стандарти за радиационна безопасност, изисква хоспитализация за 2-3 дни. Усложнения са редки и леки в своите прояви. Радиоактивно йод селективно се натрупват и повреди на активното функциониране на клетките на щитовидната жлеза над производство на хормони на щитовидната жлеза (фиг.

Ния, включително хирургически, проектиран и разработен главно в големи академични центрове, където има необходимата инфраструктура, високо квалифициран персонал и правилното научно изследване.

Като пример могат да се споменат са радиологично технология като лечение с радиоактивен йод-131 пациенти токсичен гуша и рак на щитовидната жлеза с далечни метастази (радиоактивен йод терапия), брахитерапия използване 125I microsources при рак на простатата, използването на неутронна радиация на ядрени реактори и ускорители (Разстояние неутрони и неутронно улавяне терапия), и CALIFORNIUM-252 (интерстициален терапия), лазерна, фотодинамична терапия, лъчева компонент в organosberegajushchih технологични опери манифести, локална хипертермия). Тези технологии са сравнително непознати и недостъпни за населението като цяло в България.

Възможности и нужди

Радиоактивен йод терапия с рак на щитовидната жлеза с далечни метастази

Техниката е особено ефективно и няма алтернатива за лечение на пациенти с рак на щитовидната жлеза диференцирани далечни метастази (фиг. 2). България се нуждае годишно около 4000 такива пациенти в радионуклид терапия. С увеличаващата се нужда от това лечение всяка година, тъй като повечето пациенти не го получават своевременно (веднага след операция).

През последните 10 години, Центърът лекувани повече от 6000 пациенти с рак на щитовидната жлеза, включително над 200 деца, включително деца, които живеят в райони, замърсени с радионуклиди, причинени от аварията в Чернобил. radiojodterapii ефикасност при метастатични белите дробове е 70%.

Лечението с самарий-oksabiforom, 153Sm в метастатично костно заболяване и ревматоиден артрит

Високата ефективност на радиофармацевтик Самарий (153Sm-oksabifor) при лечението на пациенти с рак с костни метастази и синдром на болка и ревматични пациенти с персистираща ralgiyami чл. Положителният ефект се наблюдава при 75% от повече от 300 пациенти, лекувани. На територията на страната, броят на тези, които се нуждаят от такова лечение с

Фиг. 1. сцинтиграмата на щитовидната жлеза. Повишено натрупване на радиоактивен йод в дифузно (ляво) и на главината (вдясно) токсичен гуша

Фиг. 2. Резултатите от радиоактивен йод терапия (1311) рак папиларен тироиден с метастази в белите дробове (пациент 10 години stsin-tigrafiya цялото тяло)

Фиг. 3. микро източници имплантират в простатната жлеза

процент е около 7000 със заболявания на опорно-двигателния апарат и 14000 пациенти с рак всяка година.

Отговори на нуждите на радионуклид план терапия могат да бъдат постигнати чрез разширяване на съществуващите фондове специализираните звена, както и създаването на нови центрове за нуклеарна медицина в отдалечени райони, обучение на квалифициран персонал за тях и репликира развита MRRC RAMS технологии за обработка.

Развитие на ядрената медицинска диагностика и лечение е тясно свързана с производството и създаването на специално оборудване (например, гама и PET камери, скенери и др.), Както и производството на съвременни радиофармацевтици (RFP). В света се наблюдава тенденция към бързото развитие на пазара на радиофармацевтици. В България също се извършва в тази посока. По-специално, новият оригиналната RFP, който вече е в търсенето в чужбина (например генератори, радионуклид рений-188, които могат да бъдат широко използвани не само в онкологията, но също и при лечението на пациенти със сърдечно-съдови заболявания са получени въз основа на научни центрове на Москва и Obninsk ; microsources йод-125 е широко използван за рак на простатата; самарий-153-oksabifor използвани за повлияване на метастази на злокачествени тумори и в костния при ревматоиден артрит; алфа излъчване радиофармацевтик базирани г Генератор на 225Ac / 213B1 за лечение на микрометастази в тумори на различни места, както и ревматоиден артрит, HIV-инфекция и други радиофармацевтици). Въпреки това, успешното развитие на този район не е възможно без силна държавна подкрепа.

Брахитерапия за рак на простатата

Ракът на простатата е един от най-често срещаните злокачествени заболявания в света. Заболеваемостта от населението тя се нарежда на първо място в САЩ, а вторият - в страните от Западна Европа, а четвъртата - в България.

Получени в MRRC RAMS метод брахитерапия се основава на въвеждането на затворените микро източници на радиация йод-125 директно в тъканта на засегнатия орган. Като модерна, високотехнологична и ефективно лечение, тя дава възможност за радикално лечение на болни от рак със съпътстващи заболявания, да съкрати хоспитализация до 2 дни и да осигури високо качество на живот. В някои случаи, процедурата е въвеждането на микро източници на йод-125 може да се извърши дори на амбулаторна основа.

Ако ефективността на брахитерапия е сравнима с радикал хирургично лечение, има предимства в броя на усложнения. Пациентът е изписан от болницата на следващия ден след процедурата и да се захващаме за работа и да се върнат към нормалния живот