радиация катаракта
радиация катаракта
Когато са изложени на йонизиращо лъчение, особено често засегнати естествената леща. От въздействието на малки дози радиация, радиация катаракта monosimptom проявява като лезии значително облъчване, което го прави един от симптомите на комплекса, заедно с другата очните тъкани лезията, нейните придатъци. В същото време, повреда на обектива винаги се случва по-късно от поражението на други очни тъкани.
клинични симптоми
В клиниката, развитието на радиация катаракта да се разграничат два периода:
- Латентен или скрит, която обхваща периода от време от момента на пряко излагане на първите признаци на болестта.
- Период прогресия продължава или до пълна стабилизация непрозрачност катаракта обектива.
Скоростни помътняване на лещата, продължителността на латентния период и прогресията на интензивност на катаракта е в пряка зависимост от дозата на радиация, получена, типа на радиация, на фактора време, засегнати възрастови групи. Най-малката единична доза на бета / гама въздействие, което може да доведе до развитието на радиация катаракта, е около 200 рад, с абсорбция директно в лещата; когато е подложен на фракционна, тази доза може да бъде повишена до 400-550 рад или повече.
Особено катарактогенния голям капацитет в сравнение с други видове йонизиращо лъчение, притежават неврони. Когато се комбинират единично излагане на гама-неутрони за окото в доза 150-700 рад радиация катаракта могат да бъдат открити клинично след 2-7 години. През следващите 36 години след откриването на първите симптоми на радиация катаракта, произведени с различна степен на плътност, което зависи от дозата на лъчение. На следващо място, развитие на катаракта радиация е спряно и мътност се разпространява бавно в по-дълбоките слоеве на кората на главния мозък на обектива.
При дози над 700 рад на поява на катаракта излъчване се открива след 1,5 или 2 години след облъчване; в случай на лезии на хороидеята, след 2.5 години, или 5 години след облъчване се установи пълно опацификация на лещата.
Основно лезия леща лъч среща в зародишен (зеле) на епител зона на лещата, която е под предната капсулата в близост до екватора.
диагностика
Идентифицирайте управлява радиация катаракта в окото на проучването от биомикроскопия при преминаваща светлина или в оптичните раздели. Какво извършва максимално мидриаза. Първият знак на радиация катаракта - клъстер от точкови или shtrihoobraznyh помътняване и вакуоли, са разположени между кората на обектива и задната капсула. Както катарактата Гроздовете им са обединени в един, който е локализиран в задния полюс и постепенно се увеличава и става по-дебел и по-дебел.
Първоначално изследвания при преминаваща светлина от него се разкрива като медена пита, разграничени от останалата част на околната среда, кръгли или неправилни форми неясни, като дантела. С напредване, замъгляване става по-плътна в периферията, наподобяваща поничка. След това, тя започва да се обграждат ръба на точката на помътняване на вакуоли и които са подредени в първия език, с посока на екватора, а след това се покрие цялата задната повърхност на кората на главния мозък на обектива.
Изследвания в оптични секции разкрива помътняване в задния полюс, който има формата на туф, и е локализиран между кората и капсулата. Неговата форма изглежда менискус първия вдлъбнат-изпъкнал, плоскоизпъкнал и след това, в бъдеще - лещовидна притискане vperedilezhaschie слоеве от обектива.
Катаракта са локализирани в предната част на капсулата на лещата, включваща точка shtrihovidnye помътнявания и вакуоли обикновено се появява по-късно в тази никога не достига интензивността, катаракта локализиран в задния полюс.
При преместване на част от увредените клетки от екватора към полюсите, мътност може да се стабилизира, и постепенно се премине расте нормално прозрачни лещи влакна навътре от задната капсула. В това състояние остава неясно (не напредва) всички последващи човешкия живот. Пълен помътняване на лещата е в състояние да се развива в резултат на облъчване на хороидеята. В този случай, степента на намаляване на зрителната острота е пряко свързано с размера на облака.
Когато консервативно лечение на радиация катаракта ефект maloznachitelen. Въпреки това, в началните етапи, понякога препоръчва използването цистеин като корита, йонофореза (р-, определени с 2-5% цистеин) и вливане в засегнатото око vitayodurola, таурин. Интензивно опацификация на лещата значително намалява зрителна острота (0.1 или по-долу) изисква хирургично лечение.
С леко помътняване на лещата, както и без усложнения хирургично отстраняване на зряла катаракта прогнозират благоприятно. В случай на редица усложнения по време на следоперативния прогнозата е често неблагоприятно.