Първични клетки в дерматологията

1. вторична хиперпигментация багрила или депигментация. оставащи след изчезване на един или друг от основните елементи - възли, повърхностни пустули и др ...

2. Скала (люспа). При образуването на люспи участват повърхностни епидермални слоя, участващи в патологичния процес (паракератоза или възпаление). Микроскопско изследване разкри, че епителни плоча се състои от епителни клетки на частици грес, бактерии и прах. В нормалното физиологично състояние на кожата, той също е покрита с люспи - пилинг, но малко забележим от люспи се промива при пране, плуване или избърсване повърхността на кожата. В патологични процеси пилинг (desquamatio) е по-богат; образувани ясно видими люспи.
Когато лющене на кожата клетки, които не са вече толкова плътно около един друг, както в нормална кожа.
Везните са много малки, когато melkoplastinchatom пилинг (desquamatio furfuracea). се наблюдава Такова пилинг, например, питириазис лишей (питириазис лишей).
В присъствието на по-големи мащаби, разделени от слоеве на кожата, да кажем обелване на плочи (desquamatio lamelosa). Един пример на плочата може да служи пилинг пилинг с псориазис (псориазис вулгарис). Цвят везни различно: бяло, сиво, кафяво и др ..

3. кора (srusta). Кора, образувана по време сушене съдържание балон, абсцес, секреция на серозни или гнойни ерозии, язви и др кора различен цвят: жълти с процес ekesudativnom krasnobury в дълбоки процеси, при които по време на образуването на кора включва еритроцити; .. ако кора се смесва с прах, те са сиви.
Микроскопско изследване разкри кора фибрин, левкоцити, червени кръвни клетки, епидермални клетки и влакната на дермата.

4. ерозия (erosio). Ерозията е вторичен елемент, който се формира след падане кора, когато повредена гума или балон повърхност абсцес или повредена повърхност на нодула или издатина. Ерозията отдолу soeochkovy епител или дермата. ерозия форма съответства на формата на първичния елемент, който служи като основа за неговото формиране. Повечето от ерозията е кръгла или овална форма. Elitelizatsiey ерозия лекува, без да остави трайна промяна в кожата. се наблюдава ерозия, например, разрушаване на гумата на мехури при пациенти с пемфигус.

5. абразия (excoriatio). А нулата се образува, когато кожата е повредена, най-често по време на надраскване. Външен вид не е свързан с предходната първичен елемент, може да се дължи на нарушаване на целостта на нормален вид на кожата. са повърхностни травма на кожата, ако улавяне епидермис или папиларен слой на кожата и по-дълбоко ако локализирани в по-дълбоките слоеве на кожата. Първият лекува, без да остави никакви следи, последният остави след себе си белег. Форма ожулвания често линейни, но могат да бъдат най-разнообразни.

6. Язва (язви) - дефекти по кожицата, вълнуващи дермата или дълбоко лежи тъкан. Язвата се развива след дълбоки гнойни пъпки, както и упадъка на подутини или възли. Долната част на язвата и да имат различен характер. Дъното може да се образува гранулати, покрити с гной и т. P. Ръбовете са чиния с форма, вертикална, saped, razvorochennoy, плътен, мек и груб. Ако разпад е по-вероятно в периферията на лезията, язвата става фуния. На заздравяване на язвата винаги е белег.

7. появяват пукнатини поради нарушение на разтегливостта на кожата, е загубила еластичността проникнали райони. Материалът е разкъсване перпендикулярна на секцията на разтягане. Пукнатините са повърхностни и дълбоки.
Повърхностно крак (fissura) се простира само върху епидермиса. Тя лекува, без да остави следа.
Deep пукнатина (rhagas) улавя дермата и дълбоко лежи тъкан. След това се навива белег. Един пример може да послужи като пукнатините rhagades с вродени сифилис около отворите.
Ние многократно спомена, че след серия от първични и вторични елементи на белега на кожата остава. Ние се пристъпи към изучаването на вторичния елемент.

8. белег (цикатрикси) разработва на мястото на кожни заболявания безопасно проникващи дермата и дълбоко разположени тъкани. Белегът е значително променена кожа, лишена от своите еластични свойства. Белег блести. Младите белези червени или розови-червени, стари обезцветени белези.
Микроскопско изследване разкри търбуха унищожаване на кожните придатъци (жлези и фоликули, мускулите) и груб растеж на фиброзна тъкан от достигането паралелни влакна в него. по този начин става по-тънка епител, неговата миди атрофия, границата между епидермиса и дермата има формата на повече или по-малко гладка линия. Това са дължат на нови функции, специфични за търбуха: Румен в нито вдлъбнатини, ями - устите на жлезите, не добре vellus коса. тъкан повърхност белег понякога има формата: хартия.
Клинично разграничи белези: а) фиксирана лежат на едно и също ниво с нормална кожа, б) атрофичен, когато повърхността на белега се крие под повърхността на нормалната кожа, и в) хипертрофична, понякога значително, издигаща се над околната кожа.

9. атрофия на кожата (атрофия белег - atrophia Cutis) възниква в случаите, когато не преди разрушаване на здрава кожа се абсорбира дълбоко погребан инфилтрация. Един пример на атрофия на кожата, може да служи атрофия, което стана след резорбцията на туберкула. Клинично, атрофия на кожата, трудно се различават от атрофични белези.

10. Lihenifikatsiya (liehenificatio) -vtorichnye кожни промени, характеризиращ се с това сгъстяване, запечата го загрубяване жлебове хиперпигментация. Кожата е суха, груба, shagrenevidnaya. Най-често lihenifikatsiya развива в резултат на сливането на възпалителния характер на лещовидна папули. Lihenifikatsiya се среща в някои хронично срещащи сърбежни дерматози - neyrodermite- (невродермит), екзема (екзема) и д-р Това може да се случи в резултат на повтаряща се надраскване.

Необходимо е да се спомене, че класификацията на елементите, както и разликата между първична и вторична конвенционален. В динамиката на неговите елементи за развитие може да се движи от един към друг. Например, пустули сифилис може да се развива на място преди техните възли, мехурчета с дерматит херпетиформис (дерматит херпетиформис Dhuring) - на мястото на петна или мехури, и на мястото на балона доразвива ерозия и след това кора и др .. Word е необходимо, решаване на морфологията на посочените по-горе елементи, и да разберат динамиката на тяхното развитие, ясно те разбрах патологични промени, които се случват на засегнатата кожа.

Така че, определяне моменти, които изграждат лезия на кожата трябва да бъде много добре запознат с качествата на тези елементи, обърнете внимание на техния цвят, форма, конфигурация, текстура на кожата със заобикалящата граница, връзката между тях.

Трябва да бъде в състояние да се разграничат не само цвета на обрива, но сенките на цвят. Разбира се, това се постига като резултат от по-голям опит. Например, възпалителни възли могат да имат червен цвят с меден оттенък, тъмночервен (типично за сифилис прояви), ярко червено (типично за псориазис), червено със синкав оттенък (когато планус - лихен планус Ruber)., И т.н. ,

Гранични елементи на кожни обриви са отчетливи и ясни.
Също така е важно да се чете и образуват елементи. Така например, може да бъде miliaryaye папули и лентикулярна.
елементи за конфигурация могат да бъдат кръгли или овални или най-накрая напомнят на polyhedra.
Консистенцията на елементите е гъста и мека.

Vzaimoootnosheniya обрив елементи характеризират с тяхното сливане или (източване обрив), или изолиране от друг. се наблюдава склонност обрив елементи се сливат една с друга, например, вулгарно еритематозус (лупус вулгарис). В случаите, когато елементите на обрива не се сливат, и са изолирани един от друг, се говори за фокусна местоположението на обрива. Пример на последната е заразна молускум (молускум контагиозум).

В изследване на пациента изучава разпределението на елементите на повърхността на обрив на кожата.
Подреждане на елементи могат да бъдат групирани по систематичен и безразборно.
Към групирани отнася обрив, който се намира в ограничена област под формата на някои правилна или неправилна групи. Правилните групи обрив наподобяват различни геометрични форми, кръгове, полукръг, овали и така нататък. N. Пример за това изпълнение може да служи като обрив в средните повтарящи сифилис (сифилис secundaria recidiva). Групирани грешна обрив - обрив, така че, уреждане на определен сайт, е като никоя друга геометрична форма. Чрез такива белези включват, например, обрив при Bugorkova сифилис (сифилис tuberculosa).
Чрез систематично отнася обрив, който е разположен по протежение на нервни стволове на кръвоносните съдове и съответно разпределение dermatometamer т. Е наблюдавано P. Този обрив, например, херпес зостер, когато систематични мола (невус unilateralis).

Безпорядък обрив harakterizuet'sya липса на всякаква закономерност в разположението на елементите. Примерите включват обрив с пресни петна сифилис (сифилис secundaria Скорошни maculosa).
Накрая, обрив може да бъде разположен симетрично от лявата и дясната страна на кожата или липсва симетрия - асиметрично разположение на обрива.
Проучване на пациента и поражение на кожата му, че е необходимо да се обърне внимание на локализацията на обрива. Локализация могат да бъдат облагодетелствани, отрицателен, или изкривен.
Предпочитани локализация обрив нарича това, което обикновено се наблюдава в определена болест. Един пример е локализиращият обрив с псориазис (псориазис вулгарис) по време gibatelnyh повърхности лакътя и коленните стави. Отрицателно или извратено, локализация - обрив в тези области, в които по един или друг не е обикновено обрив. Например, когато обрив на конвенционален акне (акне вулгарис) не е на дланите и стъпалата.

Обрив разделят също мономорфна и п п и м п от р ^ S.
Мономорфна наречен обрив, обрив, при която се състои от първични клетки от същия вид. Например, когато петниста обрив сифилис, в лихен планус.
Полиморфната обрив се състои от различни елементи. Полиморфизъм обрив е вярно и невярно.
Ако обрив се състои от различни първични клетки, тогава се говори за истински полиморфизъм. Един пример на истински полиморфизъм обрив може да служи обрив с неврофиброматоза (Morbus Reeklinghauseni), който се състои от пигментни петна и възли.
Когато фалшива полиморфизъм, заедно с основно, средно, и в същото време да има елементи.