Първа степен AV блок

Степен атриовентрикуларен блок 1 - патологично (най-малко - физиологичен) Тестът за определяне на електрокардиограмата, отразявайки нарушение на нервни импулси в сърдечната система проводимост.

За да се разбере това, което това състояние и как да се отнасяме AV блок от 1 градус, е необходимо да се изясни, че не е в системата на проводимостта на сърцето, която има ясна йерархия. AV възлова точка (Aschoff-Tawara възел), разположен в междупредсърдната преграда и е отговорен за намаляване на сигнал от предсърдията на вентрикулите.

епидемиология

ниво AV-блок 1, а често срещано състояние. Честотата увеличава в пряка зависимост от възраст, тъй като с течение на времето на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания (особено коронарна болест на сърцето) е значително увеличен.

Има доказателства, че AV - блок се наблюдава на 1 градус в 5% от хората със сърдечни нарушения. Що се отнася до деца, те имат честотата варира от 0,6 до 8%.

класификация

Честотата и периодичността на:

стабилен - се открива и се съхранява в бъдеще;
преходно (преходно) - тя е била открита веднъж, но по-късно изчезна;
непостоянно - след определянето се състоя, но след това отново открит.

Локализация единица на AV блок е разделен на:

проксималния (в нарушение на част от възела, проксимална на предсърдията);
дисталния (удари част приблизително на вентрикулите);
Има блокади комбинирани тип.

Чрез прогностична стойност

Относително благоприятно: проксималната степен AV блок 1 на функционален природата;
Nablagopriyatnye: пълна блокада на остър тип, с разширяване на QRS (дисталния блок).

Предизвиква AV-блокада

Причините за заболяването могат да бъдат разделени в органичен и функционални.

Има и редица синдроми, в което отбелязва, изолиран дегенерация на AV възел и Неговата връзка.

1) В първия има частичен анатомични (структурна) повреди съдовата система. Това се получава, например, когато участието възел на фиброза след увреждане на миокарда по време на миокардит, исхемична болест на сърцето, Лаймска болест. Редки вродени аб - блокада (деца страдат от своите майки, болни SZST). Често това включва AV възлова точка в долната част на инфаркт на миокарда.

2) без да се нарушава функционалната морфология на сайта на блокада, страда функция, която със сигурност е по-податлив на корекция.

Такова състояние е преобладаването на парасимпатиковата нервна система, като антиаритмични средства (бета-блокери - бизопролол, атенолол, блокери на калциевите канали - верапамил, дилтиазем; гликозиди - Korglikon, strofantin), електролитни нарушения (хипер- / хипокалемия).

Трябва също така да се каже, че по принцип също може да се случи AV-блок I степен, че да не се налага лечение. Това се случва, например, професионални спортисти и младите хора.
3)

Дегенеративни промени на AV възлова точка с генетично заболяване.

Те са разработени с мутации на ген, кодиращ протеин синтез кардиомиоцити натриеви канали.

По-долу са специфични синдроми: лева, Lenegre, идиопатична калцификация единица.

проявления

Какво е сърдечен блок? В този случай, диагностичните критерии ЕКГ на това състояние - удължение PQ интервал по-голям от 0.2 секунди, докато нормално острие P, QRS комплекси не падат.

Клинично, това условие не се прояви като сърцето бие по-правилно, макар и по-рядко от нормалното.

Затова открих тази констатация на електрокардиограма не се говори за необходимостта от лечение, а по-скоро е необходимо наблюдение на състоянието.

Може би появата на симптомите по време на действието на спусъка - NAT. товар. Когато епизоди на синкоп (припадък), трябва да се подозира световъртеж преход блокада през втората степен (следващата стъпка).

за програма за мониторинг на състоянието на пациента

За време да видим развитието на частична блокада и да започне своето време за корекция, показва следното:

повторение ЕКГ - изследвания (кратността се определя от Вашия лекар);
дневно (Holter) наблюдение на ЕКГ.

Разбира се, ЕКГ предоставя изчерпателна информация относно аритмии, което е AV блок от 1 градус. Но, за да се установят причините, ще бъдат полезни и допълнителни изследвания, като ехокардиография. Диагностично важен за определяне на концентрацията може да се вземе лекарства в кръвта, изследване на йонния състав на кръвта.

AV блок 1 градус предполага медикаменти. Показва динамично наблюдение на такива хора. Въпреки това, ако причината е идентифициран и подлежат на отстраняване, е необходимо да се направи това.

С развитието на патологията в резултат на приема на лекарствата - намаляване на дозата или спиране на лечението с избора на друг, в случая на електролитен дисбаланс - корекция на електролитния баланс. Обобщавайки, можем да кажем, че функционален AV блок от 1 градус може и трябва да се действа в случай на сайт органична лезия трябва да бъде избран внимателно очакване.

Когато блокада доказано функционален тип може внимателно да се регулира тонуса на вегетативната инервация. Използвани лекарства като Belloidum, teopek.

Особено при деца

Нарушенията на сърдечния пулс при децата е много често. Това се дължи на патологията на бременност резултат от майката заболявания (диабет, SLE), въздействието на фактори на околната среда и така нататък.

Скоростта на сърцето се измерва по различен начин при деца, отколкото при възрастни пулс :. 100 удара / мин. Смята се, брадикардия и изисква внимание. Ето защо, AV-блок първа степен забележим при раждането.

Бележки от следните симптоми: бледност или цианоза, летаргия, слабост, отказ на гръдния кош, повишено изпотяване. В същото време клиничните прояви на 1 градус не може да бъде.

Когато функционални нарушения - благоприятни с органичен патология вероятно прогресивно разбира се. Дистална атриовентрикуларен блокада са много по-опасни от гледна точка на риска от усложнения от проксималната.

предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки AV блок от първа степен.

Като мярка за предотвратяване (предупреждение за прогресия) вторично може да бъде изолиран за мониторинг на състоянието, имплантиране на пейсмейкър (за влошаване).