Противопоказания за трансплантация на черен дроб, е компетентен за здравето на ilive

Абсолютни противопоказания за трансплантация на черен дроб

болест на сърцето и белите дробове декомпенсирано, активна инфекция, метастазен рак, СПИН и тежки увреждания на мозъка са абсолютни контраиндикации за чернодробна трансплантация.

Трансплантации не трябва да се извършва при пациенти, които не могат да оценят значението на операцията и да се справят с физически и психологически стрес, с които той е свързан.

Относителните противопоказания за чернодробна трансплантация (по-висок риск хирургия)

група на високо риск включва пациенти, които са във връзка с напреднало чернодробно заболяване, изискващо интензивни грижи, особено в вентилатор.

Особено добри резултати се наблюдават за трансплантация на черен дроб при деца, но изпълнението на това при деца под 2 години са технически по-трудно. Напредналата възраст сам по себе си не е абсолютно противопоказание за операция; по-голямо значение при разглеждането на индикации за трансплантация на черен дроб не е паспорт, а биологичната възраст; трябва да се вземе предвид общото състояние на пациента. Въпреки това, трансплантация на черен дроб обикновено се произвежда при пациенти, не по-стари от 60 години.

Според няколко проучвания, трансплантация на черен дроб от женски получател донор мъжки придружен от по-неблагоприятни резултати, обаче, за да се потвърди този факт нужда от повече наблюдения.

Операция е свързана с по-голям риск, ако тялото на пациента, тегло, по-голямо от 100 кг.

Абсолютни и относителни противопоказания за трансплантация на черен дроб

Възраст по-стари от 60 години или под 2 години
Произведено по-рано portocaval байпас
Изработен преди операция на черния дроб и жлъчните пътища
Тромбоза на порталната вена
повторна трансплантация
мултиорганна трансплантация
прекалена пълнота
серумния креатинин 0,176 ммол / л (2 мг%)
Трансплантация на CMV-позитивни донор CMV-отрицателни получател
Далеч напреднало чернодробно заболяване
Re-трансплантация или трансплантация мултиорганна са свързани с по-голям риск.

Pretransplantatsionny серумен креатинин по-голяма от 2 мг%, е най-точен предиктор за смъртност риск от след трансплантацията.

чернодробна трансплантация от CMV-позитивни донор CMV-отрицателни получател се свързва с по-голям риск.

Портал венозна тромбоза усложнява трансплантация и намалява оцеляване. Въпреки това, хирургия обикновено е възможно. При такива пациенти, анастомоза се образува между донор на порталната вена и сливането на далак и широка мезентериалните вени на получател или донор венозна присадка използвани.

предходното трансплантация portocaval операция байпас трудно, така че е препоръчително да се прибягва до дисталния splenorenal маневриране. Оптимални намеси за кървене варици е transyugulyarnoe интрахепаталните портосистемно разкарвам с помощта на стентове, които не създават технически трудности за последващо трансплантация.

Ретрансплантация е свързано с големи технически трудности. хирургия на горния етаж на коремната кухина може да се извърши, преди да направи трансплантация на черен дроб е технически невъзможно.