Проказа (проказа) - диагностика, компетентен за здравето на ilive
Диагностика на проказа се основава на идентифицирането на дерматологични и неврологични симптоми на заболяването и оценката на функционални и лабораторни резултати. Отдават голямо значение на историята, които живеят в ендемични райони се свържете с пациенти, проказа. Като болен човек, за дълго време (години), не е субективно усещане за заболяване (липса на кота и температура, болка и сърбеж в областта на лезии), за навременното откриване необходимо да се изследва пациента в добра светлина. Изисква се: за провеждане на неврологично изследване за откриване на удебелени нервни стволове и кожни нервните клонове (особено в областта на кожен обрив).
Голям диагностично значение Мала процес за оценка на функцията на изпотяване. Зоната за тест на кожата смазани и се покрива с разтвор на йод с тънък слой на нишесте. Тогава причината пациент увеличава изпотяване (топла напитка, въздушна баня сух, инжектиране на 0.2 мл 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид). В тези места, където не пот, черен цвят на йод съединение с нишестето в присъствието на влага не.
Също така има диагностичен анализ значение хистамин. Поради нарушения на периферната neuroregulation в проказа обикновено тройна реакция на кожата към хистамин под формата на зачервяване, подуване и сърбеж може да бъде частично или напълно отсъства.
Индикатор за имунологична реактивност срещу проказа инфекция е leprominovaya проба или реакция Mitsudy. Lepromin е специално получава суспензия в изотоничен проказа микобактерии взети от прясно leproma нетретирани пациент. Когато интрадермално приложение на 0.1 мл от 3 седмици lepromin чете резултат. При здрави индивиди и пациенти с tuberculoid проказа и границата tuberkuloidom Mitsudy положителна реакция, и с намаляване или липса на устойчивост - отрицателна.
Проказата стандартна диагноза включва:
- проверка на всички кожата и лигавиците на горните дихателни пътища;
- палпиране на нервни стволове и клонове на кожни нерви;
- крайниците проверка за откриване на amyotrophy и контрактури:
- формулиране на функционални тестове в огнището на кожни лезии (вид на нарушения на различни видове кожна чувствителност на теста за изпотяване, тест с никотинова киселина, и т.н.)
- микроскопско изследване, което позволява да се открие киселина бацили в намазки от skarifikatov кожата;
- хистопатологично изследване на кожата взети от края на лезията, с оцветяването на Ziehl-Nielsen за откриване на M. лепра.
Индикации за консултация с други специалисти
Както в проказа, в допълнение към обрив по кожата, могат да бъдат открити и амиотрофична неврологични лезии, рани и остеомиелит. увреждане на очите и дихателните пътища, пациентите са показани да се консултирате с дерматолог, невролог, хирург, офталмолог, Отоларинголог.
Пациенти с лепроматозна тип проказа, както и пациенти с гранични-лепроматозна и гранични форми на проказа, свързани с бактериологично положителни (отворена форма), е необходимо за епидемични показания хоспитализирани в антилепрозия институции. Доказано е, че след 3-6 месеца на активно лечение, те вече не са произведени от бактерии в околната среда. Хоспитализация на пациенти също е обект на други форми на проказа в острия стадий на процеса (реактивно състояние). Пациенти с tuberculoid форми на проказа след диагноза могат да преминат на лечение извънболнична (за това и за превода на клинично наблюдение на лекари реши Комисията антилепрозия институции). Пациентите трябва да се придържат към предписаната им режим индивидуален епидемия; всички други изисквания на режима там. Диетата трябва да е богата на протеини, съдържа малко количество мазнини.
Диференциална диагноза на проказа
Диференциална диагноза на проказа се провежда с много заболявания на кожата и периферната нервна система: Bugorkova syphilides, syphiloma, лекарствена реакция, еритема мултиформе, лихен планус, кожата туберкулоза, саркоидоза, фунгоидна микоза, retikulozom, лайшманиоза. . Еритема нодозум, трофични язви и перфорирана стоп различни етиологии и т.н. На tuberculoid проказа показват вида и характера на лезии нарушение в тях видове повърхност чувствителност (понякога - идентифициране на единица М. лепра хистологично). Проверка на атрибута вид на лепроматозна проказа, освен клиничните симптоми - откриване на голям брой М. лепра.
Уведомете ни за грешка в текста: