Професионално екзема, EUROLAB, дерматологията

Трудова екзема работи хронично, дългосрочно, често се повтаря под влиянието на не само производството, но и да домакински дразнители. Ако в началото на професионалната екзема заболяване е локализиран на участъци от кожата, които са в контакт с алергена, а по-късно на обрив се разпространи в други отдалечени участъци от кожата. Постепенно засегнатата екзема кожата се сгъсти, се стяга, идва lihenifikatsiya се появяват пукнатини. Периодично рецидив, придружено от процес влошаване интензификация на възпаление, появата на оток, накиснете, повишена сърбеж.

Причините за професионална екзема

Professional екзема може да предизвика някои багрила, никелови соли на хром, особено шествалентен, съдържащи се в цимент, фенилендиамин, формалдехид, терпентин, лепило бакелит, синтетична смола и епокси др. Обикновено тя се развива в професионалния атопичен дерматит. В лечение разлика дерматит наблюдава същите трудности както при лечението на екзема непрофесионално.

Поливалентни (по-малко моновалентен), чувствителност на кожата, в резултат на което не е адекватно отговори на различни екзогенни и ендогенни ефекти. Сенсибилизация допринесе стресиращо опит, ендокринопатия, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и трихофития Pedis, хронични процеси pyococcus и алергични заболявания. При деца, екзема патогенеза, свързани с ексудативна диатеза.

Cimptomy професионална екзема

Трудова екзема е локализиран предимно в открити участъци от кожата, изложени на професионални дразнители, разработва, обикновено при пациенти с професионална алергичен дерматит се проявява с еритем, везикули, папули, плач и сърбеж. Прекратяване на контакт с кожата с алергена не води до бързо излекуване, както в дерматит и кожни тестове показват, че при тези пациенти, в повечето случаи не е поливалентен сенсибилизация вместо по-рано едновалентни първото.

Кожните тестове с професионални имуноалергични алергени, които дават ин витро, може да бъде положително в продължение на няколко години.

Професионална лекарствена реакция и уртикария, не са клинично-различно от обикновено. При тези пациенти, алергена влиза в тялото през стомашно-чревния тракт, чрез инхалация, и така нататък. D. Но не през кожата. Промяна на характера на работата, т.е.. Д. Премахване на излагане на алергена, което води до бързо възстановяване. Професионални химически изгаряния възникват най-често в резултат на трудови злополуки, в резултат на инциденти или нарушения на правилата за безопасност на труда и безопасност.

Химическа onychia paronihiirazvivayutsya и работници, които поддържат редовни контакти с арсен, формалдехид, основи, сода каустик, хлор белина. Нокътна плочка мътна, те губят блясъка си и да станат шарени, чуплива и да се деформират. Благодарение на развитието на ноктите giperkaratoza беля ноктите от нокътното легло. Възпалението с оток, хиперемия и инфилтрация на нокти хребети.

Това поражение разграничава от гъбични и streptokokovyh.

екзема Лечението трябва да се индивидуализира с пола на профила и възрастта на пациента, общото състояние, резултатите третиране преди поносимостта на лекарства.

Основният вид на лечение е патогенетична терапия; терапевтични мерки следва да бъдат насочени към премахване или облекчаване на вредните последици, произтичащи от външната среда, или нарушена функция на вътрешните органи.

Нанесете медикаменти и методи, приети в клиники вътрешни и нервни болести. Често целеви неспецифично десенсибилизираща терапия: autohemotherapy, кръвопускане, пиявици, кръвопреливане (кръвопреливане), peptonoterapiya, lactotherapy, хормонална терапия (по-специално инсулин и хормони полови жлези); Интравенозното инжектиране на изотоничен разтвор на натриев хлорид, калциев хлорид, натриев бромид, натриев тиосулфат, новокаин, различни видове светлинна терапия, витамин терапия, диета терапия, спа лечение.

От biostimulants препоръчани инжектиране екстракт от алое, плацента екстракт от 1.0-1.5 мл; В процеса на изпълнение 30 инжекции.

Витамини: Ретинол често се прилагат под формата на маслен разтвор 2-3 пъти на ден до 100,000 единици по време на хранене; аскорбинова киселина при 0,1-0,3 грама три пъти на ден. никотинова киселина навътре 0.05-0.10 грама три пъти дневно след хранене; Витамини под формата на инжекции; в курса - 30 инжекции; токоферол ацетат навътре 50-100 мг, или подкожно при 50 мг на ден в продължение на 3 месеца; фолиева киселина, 0.01-0.03 грама 2-3 пъти дневно в продължение на 20-30 дни.

Обикновено се използва за лечение на екзема, хормонални лекарства - кортикотропин и преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Кортикотропин назначи 40 IU дневно за общо курс на лечение - 800-1000 единици; преднизолон - от 20 до 40 мг на ден, последвано от намаляване на дозата до 5 мг; триамцинолон - 10 мг на ден; Дексаметазон - 2.5 таблетки дневно. Кортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание (не повече от 10-15 дни в умерени дози). Те са предвидени за устойчиви форми на екзема, устойчиви на конвенционални лекарства.

Показване на водни разтвори, възбудени суспензия, прахове, пасти и мехлеми. Изборът на конкретна форма зависи от местоположението, разпространението и степента на възпалителната реакция.

С ограничен остър и подостър екзема препоръчва противовъзпалително и subastrigent zudoutolyayuschie средство във формата на лосиони и превръзки: олово вода, сондажни течности (1-2 супени лъжици вода до стъкло); 1-2% разтвор на резорцинол, 0.1% разтвор на меден сулфат или цинков сулфат, 0.25% разтвор на сребърен нитрат, 1% разтвор на танин. Лосионите са възложени на изчезването на подуване и потапяне.

В разпространена остра екзема добър ефект се получава прах, разбърква суспензия, паста, охлаждане кремове. Прахове се получават от цинков оксид, бяла глина, пшенично нишесте, често в същата рецепта, е удобно да се използва разклащане смеси.

След успокояване на острите ефекти от приемането на неутрални пасти, масло цинк, мазила или безразличен те добавят 5-10% naphthalan ihtiola 1-2%, 0.5-1.0% от салицилова киселина, 2-5% сяра, 2- 5% катран и др.

При лечението на хронична екзема цел е да се ускори усвояването на инфилтрати, за тази цел назначен мазила, физиотерапия и балнеолечение. Крайници - баня от калиев перманганат (1: 10,000), бреза пъпки, разтвор на танин, дъб кора бульон, евкалипт и други.

От zudouspokaivayuschih средства използвани 0.5-1.0% разтвор на ментол, 2-5% разтвор на фенол, 1% разтвор на лимонена киселина; 0.1% подофилин паста или мехлем, 2-5% dimedrolovouyu паста или мехлем. Вътре определя дифенхидрамин от 0.03-0.05 г 3 пъти дневно, Diazolinum на 0.05-0.10 г 3 пъти дневно, прометазин на 0,025-0,030 г 2-3 пъти на ден. Кортикостероиди - преднизолон 5 мг 4-5 пъти на ден, триамцинолон на 8-12 мг на ден.

Физични процедури и методи за лечение на спа екзема терапия

В назначаването на физиотерапия и балнеолечение трябва да вземе предвид тежестта на курса и формата, която се екзема, съпътстващи заболявания, сезонни процеси, алергии и т.н.

Стандартни процедури

• Две или четири камера баня
• Сух въздух радонови вани
• Общата минерални бани (балнеологични)
• аеротерапия
• вдишване dimedrol

В комбинация с физическа терапия (по показания и противопоказания под внимание):

• Inductothermy поле надбъбречната
• Общо поцинковане (електрофореза, електрофореза на кал)
• SMV- и UHF-терапия за сегменти на гръбначния мозък
• електросън
• диадинамотерапия
• ултразвук сегментна
• Фонофореза мехлеми, съдържащи нафталин, сяра, хидрокортизон, витамин А
• Ултравиолетови лъчи (със зимна екзема)
• Pelloidoterapiya (кал ozokeritotherapy)

Лечението с рецидив (витамини, хипосенсибилизация и други средства) назначават, като се вземат предвид сезонността на заболяването, които имат симптоми на функционално състояние на кожата, тежестта на алергията.