Причините за нарушаване на зрението с възрастта, лечение на пресбиопия

Хората, живеещи в цивилизацията, в повечето случаи се наблюдава намаление на акомодацията способността на окото да се до навършване на 60-70 години, тя на практика няма да се изгубят. Лице става изцяло зависима от вашите очила за близко виждане. Що се отнася до факта, дали такова нарушение настъпили с оглед на първобитните хора, или дали тя е за хората, които живеят в примитивни условия, в това отношение има много малко информация. Някои офталмолози са на мнение, че на акомодацията способността на хората, които използват очите си, главно на къси разстояния, се намалява, ако не намалява, по-бавни темпове от тази на селяните, моряците и други хора с помощта на окото най-вече за разстояние визия. Други офталмолози твърдят друго.

Когато акомодацията силата на окото е намалена до такава степен, че при четене и писане опит трудности, човекът каза, че той е имал пресбиопия, или, в общ език ", очите старец." Както сред жителите, така и в научната общност смята, че това условие е един от неизбежните неудобства, свързани със стареенето.

Fall акомодацията мощност с възрастта обикновено се приписват на запечата тъкан на обектива, ефектът от които се смята, че в бъдеще трябва да се засили поради изправянето на лещата и намаляване на пречупване състояние заедно с отслабването или атрофия на цилиарния мускул. Това явление е толкова често, че са направени дори специални таблици, които показват най-близката точка на ясна визия, в зависимост от възрастта. Смята се, че на базата на тази таблица, можете да намерите почти сигурно очила без проверка на лицето, или, обратно, за да се определи възрастта на човек да се в рамките на 1-2 години, въз основа на неговите точки.

Според разочароващи данни, представени в една от тези таблици, мъж на тридесет години трябва да се очаква загуба на поне половината от първоначалната акомодацията способността на окото, на възраст от четиридесет и две трети, както и от възрастта на шейсет е почти напълно загубени.

Един такъв случай се споменава от Оливър Уендел Холмс (Оливър Уендел Холмс), в неговата "самодържец на масата за закуска" (The владетел през закуска маса ").

"В щата Ню Йорк, - пише той - сега живее старият джентълмен, който да осъществи мечтата си отслабва, веднага започна да го упражни до най-малкия шрифт и по начин, достатъчно в състояние да компенсира недостатъците на природата сега този стар джентълмен работи. перо на необикновени неща, които доказват, че очите му трябва да е вярно искам чифт микроскопи, за да бъдем точни, а защото ме е страх да кажа колко много тя се вписва в област с размери по-малко от половин стотинка -. псалмите и евангелието поотделно или всички д около заедно. "

За щастие, тези, които се призовават помисли да защитят старите теории, късогледство забавяне на началото на пресбиопия, и намаление на ученик чести в напреднала възраст, води до същия ефект в облекчаване на близко-точката. Следователно от тези случаи на хора на възраст над 50-55 години, за да се четат без очила, лесно можете да се отървете от предположението, че те вероятно ще бъдат късоглед или техните ученици изключително стеснен. Ако такъв случай се подлага на внимателна проверка, ние откриваме, че този въпрос не е толкова просто, тъй като това може да се окаже, че лицето, което в този случай не е бил късоглед, но, например, или gipermetropikom emmetropikom и разполага с нормални размери ученик. Аз нямам друг избор, освен да се игнорира такива случаи.

Истината по отношение на пресбиопия е, че тя не е "нормален резултат от застаряването на населението", тъй като тя може да бъде и за предотвратяване и отстраняване. Това не се дължи на печата на тъканта на обектива, както и с цел да се види в близост до точка. Външният вид на пресбиопия не е свързан с възрастта, защото това понякога може да дойде в десет години. В същото време, в други случаи не се проявява при всички, въпреки че човек може за дълго време да премине т.нар далекогледството възраст. Обективът не се втвърди с възрастта, както е в случая с костите, както и единствената промяна е в структурата на черупката си, но тъй като на обектива не е фактор в помещения, този факт е без значение. Освен това, въпреки факта, че в някои случаи част от обектива с възрастта и става по-плоска или губи своята сила на рефракция, имаше случаи, когато той остана съвършено ясно и непроменен вид до 90 години. От цилиарния мускул не е фактор в настаняване, слабост или атрофия може по никакъв начин да допринесе за намаляването на акомодацията власт.

Доказано е, че когато напрежението на очите, за да видите най-близко до мястото, фокусът винаги е преместен напред (в сравнение с това, което беше преди) в една или всички меридиани. Чрез retinoscopy може да се докаже, че когато един човек с пресбиопия се опитва да четат дребния шрифт и той не успя, фокусът винаги е преместен напред по отношение на първоначалната позиция. Това предполага, че повредата е причинена от стрес. Дори идеята за прилагането на това усилие води до стрес, в резултат на което, дори преди те ще се считат за дребния шрифт, да промените рефракцията и да има болка, дискомфорт и умора.

Първият пациент, когото излекувани от пресбиопия беше сам. Доволен с помощта на експерименти върху очите на животните, че обективът не е фактор в помещения, разбрах, че пресбиопия е да бъде лечимо. Но аз осъзнах, че не може да се очаква всеобщо приемане на една наистина революционни заключения, до която стигнах, докато не нося очила, тъй като на състояние, причинени от, вероятно, загубата на акомодацията способност на обектива.

Тогава там е проблема за намиране на начини да промени положението и да го направи очите ви да се съсредоточи върху точката, че аз трябва да се види, когато аз го искам. Консултирах се различни очни лекари, но молбата ми е, като преобразуване на Свети Павел до гърците - глупост. "Вашият обектив - те казаха -. Никой не е твърдо като камък, не мога да направя нищо за вас."

Тогава отидох при невролог. Той ме прегледа с retinoscope и се съгласи с резултатите от моите наблюдения върху природата на връщането на моя настаняване. Но някакви идеи какво да правя с него, той не е. Лекарят каза, че ще се консултира с някои от колегите му, и ме помоли да го посети отново един месец по-късно, което и направих. Тогава той ми каза, че той е стигнал до заключението, че има само един човек, който може да ме излекува, и този човек - д-р Уилям Х. Бейтс от Ню Йорк.

"Защо казвате това?" - попитах аз.

"Защото ти изглежда да е единственият човек, който знае за този въпрос всички" - беше отговорът.

Един ден, гледайки към Гибралтар образ виси на стената, аз забелязах на повърхността на няколко черни петна. Представях си, че тези места - на входа на пещерата, а те тичат насам-натам хора. Когато го направих това, очите ми, фокусирани върху разстоянието на четене. Тогава погледнах по едно и също изображение с разстоянието за четене, и продължава да декларирате, че петната са, на входовете на пещерите, а хората са в тях. По това време, на retinoscope показа, че разбрах, настаняване. В същото време аз бях в състояние да прочете табелата в непосредствена близост до снимката. По този начин, използването на въображението си, за да ми наистина помогна за известно време.

По-късно открих, че когато си представям писмото черно, не мога да ги виждам така, а когато ги видя черно, не мога да се различи формата си. прогрес ми след това не може да се нарече бързо. Отне 6 месеца, преди да е в състояние да чете вестник с достатъчно комфорт за това, и годината, преди да достигнат сегашното ми площ от дължината настаняване от 14 инча (от 4 инча до 18). Но този опит е изключително ценен, защото в бъдеще в други далекогледството мога да гледам всеки симптом в ясно изразен начин.

За щастие на моите пациенти, лекува ги рядко ми отнема толкова дълго, колкото е взела сама. В някои случаи, пълно и трайно излекуване се постига в рамките на няколко минути. Един пациент, който носеше очила на пресбиопия за около двадесет години, е бил излекуван по-малко от 15 минути, като се използва тяхната умствена представителство.

В случая, описан по-горе, когато пациентът е бил помолен да прочетете тип диамант, той каза, че не може да го направи, защото всички букви сякаш му сиви и абсолютно идентични. Напомних му, че шрифтът е отпечатан с мастило и че няма нищо по-черно отколкото е. Попитах го дали той е виждал мастило. Отговорът беше положителен. Дали той не забравяйте, степента, в която тя е черна? Да. Дали той се смята, че тези писма черни като мастило, които той си спомни? И отново, той отговори утвърдително. Това е, когато той най-накрая прочете писмото и като подобрение на зрението му е постоянен, той каза, че аз просто го хипнотизиран.

В друг случай, прекалено бързо и същ метод е излекуван преди пресбиопия десетилетие. Когато далекогледството напомни, че писмата, че не могат да четат, са черни, той отговори, че той го знаеше, но те все още се явя пред него сиво.

"Ако знаете, че те са черни, и, въпреки това, можете да ги видите сиво, - казах му - тогава трябва да си ги представи така си представим, че те са черно Можеш ли да го направя ..?"

"Да, - каза той. - Не мога да си ги представи черно." И тогава той е в състояние да се пристъпи към тяхното четене.

Такива случаи са изключително бързо възстановяване на редки. В девет от десет случая напредъкът е много по-бавно. В този случай, ние трябваше да се прибегне до всички методи за постигане на релаксация, използвани при лечението на други рефракционни аномалии. В по-трудни случаи на пресбиопия хора, когато те се опитват да четат дребния шрифт, често страдат от същите илюзии, цвета, размера, формата и броя на хората с далекогледство, астигматизъм и миопия, когато те се опитват да четат писмата от разстояние на теста. Когато те се опитват да види нищо в близко точка, те не мога да си спомня или дори да си представим толкова просто нещо като малка черна точка, но може да го направи перфектно, ако те не поставят никакви усилия, за да видите. Тяхната визия за разстояние често е много несъвършена и винаги под нормата, въпреки че те могат да мислят, че тя е красива. Точно както в случая с други рефракционни аномалии, подобряване острота подобрява зрението и в близост до точка. Въпреки, обаче, трудността на делото и възрастта на лицето, винаги можете да се постигне някакъв напредък. Освен това, ако лечението продължи достатъчно дълго, визията е напълно възстановен.

Идеята, че пресбиопия е естествен резултат от стареене, носи отговорност за много случаи на лошо зрение. Когато хората, които са достигнали възрастта на далекогледството, имат затруднения при четене, те са много вероятно да веднага да прибегне до помощта на очила, по съвет на специалисти или не. В някои случаи тези хора могат да бъдат действително далекогледството. В други случаи трудности могат да бъдат временни трудности, които те биха били чудно, ако те са били по-млади, и че би било по своя собствена, те нека акт природа самостоятелно. Но ако някога се използва точките, в повечето случаи, те водят до появата на държавата, които са имали за цел да се премахнат. Ако тя вече е съществувала, очилата го правят още по-зле, понякога, както е известно, от който и да е офталмолог, много бързо.

Ако хората, които са се оказали на далекогледството, или тези, които са достигнали далекогледството епоха, вместо да се прибягва до помощта на очила, последват примера на господина пише за д-р Холмс, и ще бъдат обучени в четене на най-малките, което ще бъде в състояние да намери шрифт, идеята за че спадът в акомодацията способност на окото е "нормално следствие от стареенето," вероятно ще угаснат по себе си.