Причините за астма, което е, форми на астма
Начало »Пулмология» Причинява се от астма, каква е причината, форми на астма
Класификация и етиология
Много пациенти с астма се произвеждат от IgE-антитяло към един или повече антигени среда (алергени). Тази форма на заболяването се нарича алергична астма. Той може да се комбинира с дифузен невродермит и сенна хрема.
Алергична астма се нарича също екзогенен, за разлика от особен (ендогенен) астма в патогенезата на които играят никаква роля на всяко предразположение към алергии или специфични антигени околната среда. Алергична астма обикновено се развива в детството и ранна възраст.
Най-честите алергени включват полени, плесени, домашен прах и животински епидермис. Тъй като частиците прах са твърде големи, за да достигне бронхите или ефекторни клетки (мастните клетки), бронхиална астма, очевидно провокира парчета на прах. Основни алергените от домашен прах - mikrokleschey Dermatophagoides от D.pteronyssinus, особено техните изпражнения. За често срещани причини за астма, особено сред жителите на пренаселените градски райони са хлебарки алергени. Сред котки алергени първостепенно значение е алерген, съдържаща се в секрецията на мастните жлези на тези животни. Много от пациентите имат алергии към кучета епидермис.
Хранителни алергени са причина за астма е много по-малко от въздуха, но някои храни и хранителни добавки, като например металбисулфити (понякога добавят към салати като консерванти), могат да предизвикат тежки атаки. Реакциите на храни обикновено са придружени от, или стомашно-чревни разстройства или обрив. Често при пациенти с астма експонат езофагит и лечение може да намали тежестта на астмата.
В проучване на възрастни тя заема важно място подробна професионална история. Вещества, които причиняват професионална астма могат да бъдат разделени на ниско и високо. Първите включват, например, толуен диизоцианати, използвани в производството на полиуретани; астма се развива няколко месеца след като започнете да работите с тях. Различни съединения на платината и анхидриди причиняват бронхиална астма поради стимулиране на синтеза на специфични IgE. Чрез високомолекулни съединения (протеини) са ензими принадлежащи към детергенти и почистващи препарати. Алергичната реакция към тях е възможно във всеки един от четвъртия се свържете с тях работа.
Астмата предизвика много видове дървесен прах, особено прах гигантски Arborvitae, по-известен като червен кедър. Ние водопроводчици астма може да се развие в резултат на вдишване на изпарения, отделяни по време на запояване. Памук и други видове органични влакнест прах може да предизвика свиване на бронхите, което води до освобождаването на хистамин. Това заболяване е известен като бисиноза. Бронхиална астма може да доведе до формалдехид във високи концентрации, но същия ефект на малки количества формалдехид, освободени от fiberboards и пяна, използвани в ежедневието, че е малко вероятно.
Един интензивно излагане на токсични изпарения (например амоняк, натриев хипохлорит, толилен диизоцианат) може да предизвика задушаване при индивиди без хронични бронхиални заболявания. Този така наречен реактивен синдром бронхиална дисфункция. Заболяването обикновено започва остро и в първите 24 часа след излагане на дразнител се нуждаят от медицинска помощ. След възстановяване може да остане бронхиална хиперактивност, които или намалява постепенно в продължение на няколко месеца, или съхранява постоянно. В бронхиална астма, повишена чувствителност на дихателните пътища на различни неспецифични стимули, включително на студен въздух, парфюми, дим и серен диоксид. Задушаване може да предизвика тежки физически натоварвания и хипервентилация (случайно или предизвикан смее или да плаче). Атака поради физическо натоварване може да бъде предотвратено чрез предварително инхалация кромолин, недокромил, или бета-агонисти. За неспецифични преципитиращи фактори включват рефлуксен езофагит и хроничен синузит.
Наркотиците са отговорни за около 10% от пристъпите на астма. Повече от половината от тях се дължат на НСПВС, особено аспирин. Нетърпимостта на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства обикновено се развива при 20-30 години, и, както изглежда, не е наследствено заболяване, но придобил. Астмата често предшества изрази вазомоторен ринит; характеризиращ се с назални полипи и синузит. Няколко часа след приложение на аспирин показват ринит и астма атака. Гадене, повръщане, оток на лицето, ангиоедем и анафилаксия. Такова действие на НСПВС, очевидно поради тяхната способност да инхибират циклооксигеназа. Съставите, които нямат такъв ефект, например салициламид и натриев салицилат, се считат за безопасни. Парацетамол и декстропропоксифен също са сравнително безопасни за по-голямата част от пациентите с бронхиална астма. Препоръчителна десенсибилизация от дневните аспирин, но то трябва да се извършва от опитен алерголог. Състоянието на пациента може да подобри инхибитори на левкотриен рецептори.
Бронхиалната астма атака може да предизвика бета-блокери, включително тези, които са част от очните капки, а дори и тези, които са проникнали в кърмата. Тъй като светлината е и бета1-адренергичните рецептори в сърцето и бета2-адренергичните рецептори, е необходимо да изберете бета-блокери и дозата, така че да се постигне кардиоселективно действие. Тежка астматичен пристъп може да предизвика много антибиотици и йод-съдържащи контрастни вещества. За да се намали тежестта на атака преди прилага Н1-блокери и глюкокортикоиди. Провокира пристъп на астма може да бъде кокаин и разнообразие от анестетици.