Преждевременната еякулация - хирургично лечение
Лечение в чужбина - 8 (925) 50 254 50
"За моя опит знае само жена си. Аз накрая сексуален контакт след максимум двадесет секунди, специално във времето. И ако след първия контакт аз веднага го управлява втори, а след това той продължава от силата на половин минута. И само два пъти, когато бях много пиян, аз бях в състояние да издържи повече от една минута. "
/ Пациент с преждевременна еякулация. /
Преждевременната еякулация се нарича сексуална дисфункция, е невъзможността да се контролира еякулацията до такава степен, че е достатъчно да се двамата партньори са получили удовлетворение от половия акт.
Сексолозите смятат, че основната причина за преждевременна еякулация е полов акт в юношеските си години, проведено в бързаме в състояние на нервно напрежение, поради страх да не ги хванат от някого. Най-често срещаните фактори включват: неудовлетвореност от семейния живот, неспособността да се разреши междуличностни конфликти, липса на доверие в партньора, страх от интимна и романтична връзка, сексуални ролеви конфликти.
В момента, разработена микрохирургична операция. Той помага да се отървете от преждевременна еякулация.
Обикновено такива хора са много висока чувствителност на главичката на пениса. Това става по-малко чувствителни от пресичането на нервните влакна ще го. След това, с помощта на микрохирургични инструменти нерви с телбод. След това, в продължение на няколко месеца чувствителността е намалена, в зависимост от скоростта на растеж на всяко от нервни стволове ( "мозайка" чувствителност).
Преждевременната еякулация -
лечение в Москва
Преждевременна еякулация Лечение
Новият метод - микрохирургическо денервация удължаване от 55 800 рубли.
1. Най-ефективният метод за лечение на ранен еякулация
2. Хоспитализацията 1ден
3. огромния опит на операциите andrologicheskikh
4. Операции, извършвани в Клиничен център по микрохирургия, реконструктивна и репродуктивно андрология на здравеопазването Министерство на LRTS
Постепенно, пациентът ще свикне с възстановяването на чувствителност към нови усещания, но той вече е нормално за еякулация рефлекс, а по-късно пациентът може вече контролира продължителността на половия акт. Инсталация за продължителността на половия акт вече фиксирана в подсъзнанието. След 6-8 месеца на чувствителност на главата и кожата на пениса обикновено е напълно възстановена.
Синдром на преждевременна еякулация. Микрохирургическата денервация на пениса.
влизане
Преждевременната еякулация (РЕ) е сексуална дисфункция, които не са причинени от органични разстройства, или заболявания, и е невъзможността да се контролира еякулация до степен, която е достатъчна за двамата партньори получи удовлетворение от полов акт (ICD-10).
В научната литература, ясно дефиниране на PE не съществува. Това се дължи на липсата на единна гледна точка на нормалната продължителност на полов цикъл на триене фаза.
Кинси през 1948 г., пише: "Около три четвърти от всички мъже оргазъм се достига в рамките на две минути след началото на полов акт и голяма част от заустване мъжете може да се случи преди изтичането на една минута или дори в рамките на 10-20 секунди след времето на интроекцията както човек може да бъде така. развълнуван умствени или физически гали, че еякулацията настъпва преди контакт на гениталиите. " Имайте предвид, че дължината на етапа на триене зависи не само върху здравето и физическите характеристики на хората, но също така и върху използването и методология собственост удължаването на половия акт, което се постига чрез регулиране на честотата и амплитудата на полов търканията с.
PE обикновено се третира като еякулация, че се извършва или постоянно или периодично преди, по време или веднага след интроекцията с минимална сексуална стимулация и причинява недоволство мъжки полов акт.
От практическа гледна точка изглежда подходящ избор на две групи патогенетични фактори за този феномен: PE индуцирани промени в централната и периферната нервни структури, свързани с регулиране на съвокупляване функция.
В случаите на PE кортикална произход придава голямо значение на редица психогенни фактори, често се страхува. Сексолозите смятат, че основната причина за PE е полов акт в юношеските си години, проведени в бързаме в състояние на нервно напрежение, поради страх да не ги хванат от някого. Най-често включва се наричат междуличностни фактори: неудовлетвореност от семейния живот, неспособността да се разреши междуличностни конфликти, липса на доверие в партньора, страх от интимна и романтична връзка, сексуални ролеви конфликти. Както литературата показва, в повечето случаи, PE е резултат на функционални разстройства на нервната регулирането на различни нива. Делът на PE поради функционални разстройства на подкоровите нервните центрове в масови сексуални разстройства незначителни.
Съобщение възникване на PE с простатит и не colliculitis доказано.
Въпреки това, във всички случаи е необходимо да се идентифицират и елиминират съответните фобии и предоставяне на медицински гледни точки - на пациента трябва да бъде настроен на факта, че лечението ще отнеме време, усилия, търпение и постоянство, но това със сигурност ще бъде успешна.
Едно от основните условия на такава терапия на PE е наличието на постоянен, доброжелателни сексуален партньор.
Въпреки целостта и връзката между различните части на нервната система, кортикални нарушения, спинална или генитално-рецептор на произход изисква различен подход в изграждането на плана за лечение.
Един подход за коригиране на преждевременна еякулация е да се намали чувствителността на рецепторни структури на пениса. Понастоящем, за да се намали свръхчувствителност на главичката на пениса обикновено се използват локални анестетици (etilaminobenzoat, anestezinovaya и лидокаин мехлем, SS-крем) с едновременно използване на презерватив. Анестезиращи маз се нанася на главичката на пениса главно в юзда, за да се предотврати пълна загуба на чувствителност и не предизвиква anejaculation. В зависимост от вида на анестетик, съдържаща се в мехлема, е определен период заявление преди полов акт. Mazi намери широко приложение в клиничната практика, благодарение на добрата клинична ефект, малкият брой нежелани реакции, както и ниската цена.
С цел за лечение на преждевременна еякулация традиционно се използва и се използват по-малко често в момент магнезиев сулфат, прокаин, ерго лекарства и други лекарства, както и хлороетил блокада. Магнезиев сулфат намалява възбудимостта на централната нервна система. Прокаин има инхибиращ ефект върху прехвърлянето на възбуждане в централните синапси гръбначния рефлекс дъги. ерго лекарства повишават тонуса на гладката мускулатура, блокиране симпатична нервните импулси и да допринесат за намаляване на възбудимостта eyakulyatsionnye център. Spazmolitin, tifen, папаверин, diprofen използва в PE, тъй като те прекъсват предаването на нервни импулси в ганглиите на парасимпатичните нерви. Малки транквиланти (meprotan, andeksin, мепробамат, elenium, trioxazine) се използват за намаляване на чувството на страх и несигурност. Препоръчва седативи като натриев бромид, калиев бромид, валериан тинктура, motherwort тинктура и др. Трябва да се отбележи, че общата ефективност на тези лекарства за лечение на PE е недостатъчно и не се подлага на специална статистическа обработка. През последните години, работи върху ефективността на интракавернозно инжекции (ИИС) вазоактивни медикаменти за корекция PE. Може би един от механизмите за увеличаване на продължителността на триене при стъпка интракавернозно терапия е да се намали чувствителността на нервните структури на пениса поради тяхната компресия придобиване адекватна твърдост кавернозните тела. Той може да играе роля и чувство на увереност в успеха на мъжете сношение след интракавернозно инжектиране. Въпреки това, решаващият фактор е фактът, че за фармакологична ерекция това продължава след еякулация, което позволява на пациента да се разшири половия акт. Най-новите изследвания и клинична експерименталния характер на възможността за провеждане на редица фармакологични средства е достатъчно да се действа избирателно върху определени механизми за регулиране на еякулация.
Модерният нивото на развитие на фармакологията дава възможност за преждевременна еякулация лечение по-ефективно.
Инхибира еякулация антипсихотици чрез блокиране допаминовите рецептори в централната ниво. Тази група от лекарства е известен също като антипсихотици. PE пречеха централно действащ допамин рецепторни блокери. Антипсихотичните средства не са широко използвани за лечение на преждевременна еякулация.
Еякулация минимално инхибират транквиланти - производни на бензодиазепинови лекарства повишават концентрацията на гама-aminobenzoanovoy киселина (GABA) и активиране на неговия ефект в мозъка. Техният ефект на еякулация, вероятно зависим от дозата. Те включват диазепам (sibazon), лоразепам и алпразолам. Въздействие върху еякулация, обаче, те не разполагат с такъв произнася и контролирани проучвания са показали, че по-малко от 10% от мъжката еякулация се връща при прилагането на тези лекарства. Въздействие върху еякулация има дозозависим начин. Ниска ефективност и изразен седативен ефект ограничи използването на тези лекарства при лечението на еякулацията дисфункция.
Еякулацията се инхибира до известна степен алфа-адренергични блокери (например, феноксибензамин) с инхибиторни ефекти върху симпатиковата връзка еякулация рефлекс. Вероятно този механизъм се дължи на блокиране на алфа-1 адренергични рецептори. Феноксибензамин инхибира влизане сперматозоид в задната уретра и закъснения еякулация, въпреки че оргазъм обикновено се запазва. Лекарството не е широко разпространена в клиничната практика за лечение на PE поради честите нежелани реакции - ретроградна еякулация. Различни изследвания са показали способност да инхибират еякулация феноксибензамин за липсата на 4.5-100% от феноксибензамин при получаване на доза от 5-70 мг на ден.
Еякулацията също се инхибира от трициклични антидепресанти, които притежават антихолинергични и алфа-адренергични свойства и повишават нивото на моноамини, включващи серотонин чрез блокиране на тяхното усвояване на серотонин. Този ефект е зависим от дозата. Към тази група принадлежи препарати кломипрамин (Anafranil) и амитриптилин. Те имат бърз и ясен доза-зависим ефект, и доста често, особено кломипрамин, се използват за лечение на преждевременна еякулация. Въпреки това, трициклични средства, по-малко "чист" са по-селективни в техните ефекти върху специфични серотонергични синапси. Те също така имат повече странични ефекти. Антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), например, фенелзин причинява инхибиране на еякулация при 10-50% от пациентите. Предвид слабо действие, и не се прилага широко голям брой странични ефекти при лечение на преждевременна еякулация.
Редица антидепресанти увеличи нивата на серотонин поради селективна блокада на обратното захващане. Най-новите лекарства от тази група са пароксетин, флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft). Установено е, че те са ефективни, имат доза-зависим ефект, малко количество странични реакции. Наркотиците в тази група се считат за най-обещаващи за лечението на PE. В момента ние работим за цялостна оценка на тези лекарства при лечението на сексуалната дисфункция. Съвременната медицинска тактика при възпалителни лезии на спомагателни полови жлези, на простатата уретрата и семена туберкула е описано подробно в много публикации.
През последните години, има съобщения, свързани с употребата на denervating (neyrotomiya) хирургична интервенция върху пениса, за да се увеличи продължителността на половия акт. Във връзка с тези сделки, предвид недостатъците им (необратима загуба на усещане в главата и кожата на пениса, формирането на невроми въз основа на всички нерв) и неадекватна селективност влияние най-накрая формира. Като по-достъпни възможности хирургия и обсъжда обрязване френотомия.
Всички по-горе е дефинирано в очевидно е желателно по-задълбочено проучване на причинни фактори на преждевременна еякулация, механизмите на неговото развитие, и на тази основа развитието на лечение.
Ние си постави за цел да разработи ефективен метод за хирургично лечение на преждевременна еякулация, не са очевидни недостатъци поведенческа терапия, за лечение на наркомании и описани в литературата на хирургични методи за корекция.
Предимствата на метода ни
Основното предимство на нашите оригинални методи за хирургично лечение на преждевременна еякулация е бързото постигане на желания резултат, без странични ефекти характерни за фармакотерапия и неудобство, свързано с поведенческа терапия (дългосрочно лечение с задължителното присъствие на подходящ партньор). В същото време с помощта на нашия метод главата денервация е временно и след определен период от време, достатъчен за формиране на нормален еякулар рефлекс чувствителност на главата и кожата на пениса е възстановена.
По този начин, в резултат на нашия метод на лечение за възстановяване и поддържане на високо качество на живот на пациентите.
Описание на процедурата
Всички пациенти преди операцията са поканени да се извърши тест лидокаин и да има множество сексуални действия с използването на презерватив. Този тест отразява същността на операцията, което ни позволява да се вземат решения за поддържане на ерекция и еякулация при пациенти в следоперативен период за възстановяване на чувствителността.
Okolovenechnym достъп проведе skeletization пенис. На разстояние от 2-3 см от ръба на раната подчертава основните нервни стволове (4-5) на дорзалната повърхност на главата на пениса инервиращи. Тогава нервите се пресичат. След това, с помощта на микрохирургични инструменти нервите са възстановени чрез наслагване intrafastsikulyarnogo prolene хирургичен конец 10-0 край до край. В бъдеще, в рамките на 2-3 месеца, има пълна анестезия на главата на пениса, след това частично се възстановява чувствителността в зависимост от скоростта на растеж на всяко от нервни стволове ( "мозайка" чувствителност). Постепенно, пациентът ще свикне с възстановяването на чувствителност към нови усещания, но той вече е нормално за еякулация рефлекс, а по-късно пациентът може вече контролира продължителността на половия акт. След 6-8 месеца на чувствителност на главата и кожата на пениса обикновено е напълно възстановена.
В резултат на хирургичното лечение на всички пациенти по време на полов акт увеличава до нормални стойности (2-15 мин.), И чувствителността на кожата и на главичката на пениса напълно възстановени в 5-8 месеца.