Предстоящи механични наранявания (рани)
Интензитет на всяка характеристика характер е причинени рани, увредена тъкан обем, функции и инервация на притока на кръв към региона на раната канал, възможността за увреждане на жизненоважни органи
Елементи на всички рани са:
- рана кухина (навита канал);
Рани кухина (cavum vulnerale) - пространството, ограничено от стените и дъното на раната. Ако дълбочината на мястото на раната е значително по-голям от неговите напречни размери, то се нарича навита канал (Canalis vulneralis).
Раните са класифицирани според различни критерии.
1. естеството на тъканно увреждане:
Прободни рани се прилагат бутане оръжие (байонет, игла и т.н.). Анатомичните особености на значителна дълбочина с малко щети на външната обвивка. В тези рани тя винаги има опасност от увреждане на жизнено важни структури, разположени в дълбочина на тъканите в кухините (съдове, нерви, кухи и паренхимни органи). Външен вид прободни рани и разпределянето на тези невинаги дават достатъчно информация, за да се постави диагноза. По този начин, когато прободна рана на корема може ликвидация червата или черния дроб, но акцентът на съдържанието на червата и кръвта от раната обикновено не може да се намери. Когато рана пробождане в областта с голяма гама от мускули, могат да бъдат повредени от голяма артерия, но също поради свиване на мускулите и изместването на рана канал външен кървенето може да отсъства. Интерстициален хематом, образувана с последващото развитие на фалшива аневризма.
Белезите рани се прилагат с остър предмет. Те се характеризират с малък брой на счупени клетки; Напиши околните не са повредени. Зееща рана позволява да се запознаят с увредена тъкан и създава добри условия за изпълнението на изтичане. При рязане на раната е най-благоприятни условия за лечение, така че лечението на всякакви пресни рани, те са склонни да се превърне в разрез рани.
Контузии и разкъсвания (смачкване) са резултат от тъпи въздействия обект. Те се характеризират с голям брой пюре, насинена, с кръв напоена тъкани в нарушение на тяхната жизнеспособност. Контузеното кръвоносните съдове често rombiruyutsya. В контузеното рани създава благоприятни условия за развитие на инфекция.
Скалпиран навита допирателна към повърхността на тялото на раната, причинена остър режещ обект. Ако клапата е на крака - тогава такава рана се нарича една мозайка.
Похапване рани не се характеризират толкова много от обширни и дълбоки наранявания като тежка инфекция с вирулентни флора на устната кухина на човек или животно. По време на тези рани по-често от другите, усложнени от развитието на остра инфекция. Похапване рани могат да бъдат заразени с вируса на беса.
Отровен рана - тези рани, която получава отрова (змия ухапване, скорпион проникване на токсични вещества) и др.
Разграничаване следните елементи огнестрелни рани:
- вход (или по-малко) и изпускателен отвор (големи) отвори;
- рана канал зона - зоната на пряко действие на травматично снаряд; зона рана канал се изолира:
- зона нараняване - зоната на първичен травматично некроза;
- Зона молекулни тремор - вторичен некроза зона;
От особен подход при лечението на рани, както и много по-различна в мирно време и във военно време, в медицинските етапи евакуация.
2. Поради повреда на раните се разделят на:
5. Характеристики на лечение на пробиване и ухапвания рани. превенция аварийно на тетанус, профилактика против бяс.
Feature малък пробождане рана е входящ канал и дълбока рана. Какво означава това? Така че това е, което инфекцията, особено анаеробни, веднага попада в оптимални условия за тяхното развитие. Опасно е опасно за усложнение на зарастване на рани процес - газова гангрена. Особеността на лечение - широк дисекция рана и дренаж.
Характеристики на раната на ухапване: рана с неравни краища osadneniya, дълбоки пунктури зъби и инфекция на тежка инфекция, винаги се намира в устата, челюстите мека тъкан вреда. Това осигурява почти 100% от нагнояване и висока усложнение на заздравяване на раната (тетанус, бяс). На лечение Sobienie: първичен изчерпателни дебридман на рани, измиването първо с топла сапунена вода, след източване на антисептични качество. Хирургично зашити рани! Задължително - отговори на въпроса за аварийно имунопрофилактика бяс
Предотвратяване на анаеробни инфекции.
Тетанус - смъртоносна болест, той принадлежи към класа на анаеробни инфекции. Така че единственият начин да се борим - тетанус профилактика. Тя започва с детството си в няколко етапа. AC препарати, DTP, DT и др. Се смята за дете да има първичен присадката. 1 веднъж на всеки 10 години за живот поставят възрастен реваксинация. Но CT на възрастен тя изпълнява.
Анаеробно инфекция - е специфичен хирургична инфекция, причинена от клостридии. Каза вид микроби се отнася до анаеробни бактерии. Той е широко разпространен в природата, особено в почвата, червата на животни и хора. Причина сериозно усложнение на зарастване на рани под формата на газова гангрена. Затова рани, най-опасни по отношение на газова гангрена, е дълбоки рани, замърсени почви, с масивна травма на меките тъкани.
1. ранно подходящо хирургическо лечение на отворени наранявания, богат рана дренаж дренажна тръба и поток промиване (непрекъснати или частични) решения дават кислород (оксиданти: калиев перманганат, водороден пероксид). Обездвижването.
2. въвеждането на големи дози антибиотици: тиенам (1.5-2.0 грама на ден), пеницилин (3-5 милиона единици до 6 пъти на ден ..), полусинтетични пеницилини (ампицилин, oksatsilin, ampioks - до 6-8 грама ) .; линкомицин (1.8 - 2.0 г).
3. Въвеждане на профилактичната доза поливалентен protivogangrenoznoy серум е 30 хиляди. IU (10 хиляди. U срещу Cl. Perfringens, CI. Нови, CI. Septicum).
4. Бактериофаг анаеробна 100 мл. разрежда се с 100 мл. 0,5% разтвор на новокаин, произведени инфилтрация на тъканите около раната.
превенция аварийно на тетанус, профилактика против бяс.
Аварийно тетанус профилактика се регулира: нормативния акт - виж по-долу
превенция аварийно на бяс, неговите схеми се задават в зависимост от:
1. захапка места: ухапване главата и пръстите на ръцете, се считат за сериозен;
2. Bite sprovortsirovan или не. Непровокирани ухапване подозрителен на бяс;
3. Животното известен или не, здрави, почина, изчезнали, убити. В случай на неуспех на ветеринарния контрол на животни, ваксинирани срещу бяс, назначени безусловно;
Санитарни норми и правила
"Хигиенно-епидемиологичната изисквания към организацията и провеждането на санитарни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване на появата на тетанус"
1. Тези санитарни правила и регламенти (още - Здравни Наредби) установяват санитарно-епидемиологични изисквания към организацията и провеждането на санитарни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване на появата на тетанус.
2. Тези здравни наредби са длъжни да се съобразят с правителствени агенции, други организации и физически лица, включително индивидуални предприемачи.
Такъв документ е на разположение и на Министерството на здравеопазването за бяс
Темата на тренировката: Open механичното увреждане (рани)
Вид на урока: урок консолидиране на знанията и усъвършенстване на уменията
Вид на урока: самоподготовка, проучване, корекция на тестване на знания
Цели на обучението, развитието и образованието: Научи фазата на дефиниране на заздравяване на рани процес, правилата на аварийно-активен пасивен тетанус профилактика, методи за лечение на рани. За да се формира на уменията на РНС в раните на тоалетни и PECVD рани.
-консолидиране на знания по:
1. Оценка фаза рана състояние определение на процеса на зарастване, изборът на лечение в зависимост от фазата на заздравяване на раната.
2. Предоставянето на РНС на рани. Провеждане на PECVD повърхностни рани.
3. Провеждане на аварийно тетанус профилактика.
48. Налагане на транспортни гуми с наранявания на предмишницата, рамото, пищяла, бедрото.
49. Получаване на гипсови превръзки и Longuet
50. RAP за натъртвания, навяхвания и крайниците сухожилия.
Развитие: самостоятелно мислене, въображение, памет, внимание, студенти на речта (обогатяване на лексика думи и професионални термини)
Възпитание: чувства и личностни черти (философски, морални, естетически, труд).
В резултат на обучение студентите трябва да се знае и да може да: п rimenyat познания по клиничните признаци на травми за определяне на фазата на зарастване на рани и метод на лечение на избор; провеждане на спешни профилактика на тетанус, предоставяйки PMP за рани, за извършване на тоалетни и PECVD рани.
Материална и техническа подкрепа на образователните сесии: тоалетка, инструменти за PECVD, отстраняване на конци, презентации, казуси, тестове
1. Организационна и образователен момент: проверка на присъствието на класа, готов да работи в болница хирургически (външен вид, предпазни средства, дрехи), запознаване с плана на класа - 5 минути.
2. самостоятелно изследване и проучване на студенти - 45 минути.
3. Въведение в темата, въпроси, които създават най-образователни цели и задачи - 10 минути.
4. Отчет за новия материал (разговор) - 60 минути
5. Определяне материал - 45 минути. практическа работа в класната стая, за да се развиват техниките за манипулация, в болница с хирургични пациенти, в съблекалнята, поста на кърменето, изследване на пациенти с специализиран преподавател, решението на ситуационни проблеми, тест.
6. Отражение - въпроса за контрола върху представянето на материала, затруднено в това разбиране - 10 минути.
7. Създаване на къщата - 5 минути. Общо: 180 минути.
дома задача :. [1] рр 93-99 [2] стр 198-217.