Катедра по микробиология, вирусология и имунология KazNMU Електронен наръчник на тема лабораторна диагностика на сифилис алгоритъм Изготвил: проф KS Akyshbaevoy
Sifilis- сифилис - хронично инфекциозно заболяване, причинено от Pallidum Treponema (бледо Treponema), се характеризира с множество органни поражения, и етапи на прогресивно разбира се.
КЛАСИРАНЕ: Семейство: Spirochaetaceae Професия: Вид на Treponema: на Treponema Pallidum
Морфология формати 8-14 спирални къдрици, същата височина и ширина. Мобилност: - постъпателно - въртене - махало движение
Багрилни свойства: лошо анилинови бои се оцветяват с Романовски-Giemsa - в бледо розово В посребряваше на Морозов - черен
Епидемиология е болен само лице в експеримента - маймуни, зайци, хамстери на транспортните пътища: сексуална - основни Kontaktnyy- по-малко (спално бельо, предмети от бита) чрез плацентата.
T.pallidum патогенеза на сифилис инфекция на асимптоматична период (3-30 години) * - При нелекувани пациенти в няколко години има различни форми на края на невросифилис. Инкубационен период (около 3 седмици.) Местната възпроизвеждане T.pallidum Disseminirovanie на кръвта Първичен сифилис (2-6 седмици) Местни улцерозен лезии Средни сифилис (2-6 седмици) рани дефект латентен сифилис отлагане vozb.v тъкани около kr.sosudov обрив на кожа, слуз. CNV лезия пестене TR В далака, л \ възли повтаря размножаване кватернерни сифилис * DTH реакция на засегнатите органи и тъкани на венеца на кожата, костите, яйца и др Сърдечносъдови сифилис, сърдечни заболявания, Извличане невросифилис, парализа, amyelotrophy инфекция инфекция здрави индивиди здрави индивиди периода на сифилис
Основно период: шанкър в / о 7-10 дни - limfoadenit регионално (в този момент се превърне в (+) серологични тестове) з / Р 5-6 седмици полиаденилиране генерализирана spirohetemiya. вторичен период
Повреда Първичен сифилис: * абсолютен критерий за диагностика на сифилис ** ДМА Онлайн присъствие на флуоресцентни treponemes откриване *** **** spets.DNK treponemes модификация RIF-200 (разреждане issled.syvor 200 пъти, за да се намали броят на невярна (+). резултати); RIF-С (с цялата цереброспинална течност за идентифициране на специфични заболявания на централната нервна система); FTA-ABS - взаимодействие с абсорбция (група В се отстранява от тест серум се използва ултразвук разстрои treponemes култура, което значително увеличава специфичността на реакцията). въз основа на клинични и лабораторни потвърждение на някой от следните методи: Проучването на тъмно поле * RIF-PCR Tr ** *** **** IFA микро-RIF RPGA PB
Диагностика на вторични сифилис (фаза spirohetemii генерализирана лезии и вътрешни органи). * Извършва в присъствието на ерозирали папули ** Моля, имайте предвид, че през 7-14 дни серологични тестове могат да бъдат отрицателни, въз основа на клинични и лабораторни потвърждение на някой от следните методи: Проучването на тъмно поле * RIF микро-** ** ** IFA RPGA ** PB
Лабораторна диагностика на третичен сифилис * развива при пациенти, лекувани недостатъчно или пациенти, които не са лекувани изобщо. RIF и RIBT положителен в 92-100% унищожаване на соматични органи и системи (ЕКГ, сърце и черен дроб ехография, аортография, рентгенография на костите, и риноскопия pharyngoscope, гастроскопия, тестовете за чернодробна функция, рентгеново, лумбална пункция за проучване на цереброспиналната течност и така нататък. RIBT RIF
Скрининг за сифилис маса скрининг на определени групи от населението: Бременните жени донори на кръв и органи за трансплантация Някои професионални контингенти (хранителни работници, образование, здравеопазване) Войници изтърпяващи присъда в затвора Пациенти, които се подготвят за хирургическа операция на лице призна за стационарно лечение за скрининг прилага евтин, лесен и бърз изпълнение на системи за изпитване на базата на не-treponemal тестове.
* Алгоритъм за лабораторно изследване за сифилис * Този диагностичен схема е да се намали риска от фалшиви резултати (+) и увеличаване на чувствителността на откриване на инфекция. (+) В резултат тест не-treponemal не може да се тълкува като (+) серологична диагностика на сифилис без потвърждение в treponemal тестове. скринингови тестове с нестопанска treponemal (MRI, на VDRL) (+) (-) treponemal тестове (FTA, RSK, TPHA, ELISA, PB) № серологично потвърждение на сифилис Сифилис Положително (+) Сифилис Nepozitivnye (-)
