Предотвратяване на контакт инфекция 1
• хирургични инструменти, тоалетка и HIR дрехи, хирургия на ръката, полеви хирургия.
Стерилизация - пълно освобождаване от темата mikroorg и техните спори по въздух го Financials или химични фактори.
Изискване за стерилизация: унищожава микроорганизмите и техните спори, бъдете сигурни, да не намаляват качествата характеристики на продуктите.
Физични методи sterilizatsii- термични процеси - стерилизация с пара под налягане (автоклав при скорост до 132.9 2atm), стерилизация с горещ въздух (суха топлина) и радиационна стерилизация.
Автоклав. Хеер инструменти, химикалки материали, дрехи се зареждат в Bix Schimmelbusch. Bix има странични отвори, които се отварят, преди стерилизация. Покритието уличница плътно затворен.
• атмосфера при налягане от 1,1 тона 119,6 ° С - 1 час ?; (бельо, ръкавици), 1.5 банкомат т 126,8 С за 45 минути ?; 2 атм т 132,9? С в продължение на 30 минути. (Форцепс, скоби) вътрешен Bix поддържа стерилността на субектите на обитателите за 72 часа стерилизация с горещ въздух (суха топлина) в специални устройства -. Фурни стерилизатори инструменти първия сушат 30 минути при 80 ° С с врата открехната ?. Освен това, при затворена врата на 1 час при температура 180? С След това, по време на кабинета на охлаждане-стерилизатор до 60-70? С леко вратата отворена. Радиационна стерилизация - йонизиращо лъчение (# 947; лъчи) -zavodskoy метод, УВ лъчи и ултразвук. Стерилитет фабрика с до 5 години.
Химическа методи за стерилизация
Газ стерилизация изобразяване с множество нишки в специални херметични камери чрез формалин пара (в долната част на камерата поставени формалдехид таблетки) или етилен оксид. Intstr стерилен след 6-48 часа (в зависимост от компонентите на газовата смес и температурата в камерата). Отличителна черта на метода - това минимално отрицателно въздействие върху качеството на използваните инструменти, така че методът се използва предимно за стерилизацията на оптични, фини и скъпи инструменти. Озонът също така има камера (температура 40 градуса, 90 минути).
Стерилизация антисептичен разтвор не води до затъпяване на инструменти. използване на 6% разтвор на водороден пероксид. Когато напоена с инструменти водороден пероксид се считат стерилен след 6 часа.
Стерилизация на хирургически инструменти за изпълнение на две фази: presterilizing обработка и правилното стерилизиране.
Всички hirur Instr дял: • Метални (рязане и не-рязане); • каучук и пластмаса; • Оптично.
Стерилизация на не-рязане метал ол в сушилня с горещ или автоклав при стандартни условия.
Стерилизация на метал Tools- студен химичен процес, използвайки антисептични разтвори, но най-газ (озон въздушна камера) или радиация
Стерилизация на каучук и пластмаса Tools- автоклав. Пластмасови добре радиация.
Стерилизация на оптични уреди - газ стерилизация.
Стерилизация на превързочни и бельо марля топки, тампони, кърпички, превръзки. оперира бельо hirur The включва халати, чаршафи, кърпи, скрепителните. - автоклав
Универсален дизайн за малки сделки. Bix условно разделена на сектори в един сектор салфетка в други - перли
Целенасочено стайлинг. Предназначена е за малки процедури и операции. Например, стифиране трахеостомия, подключични венозен катетър. Най-BIX стека инструменти, бинтове и дрехи.
Видове дизайн. Обикновено се използва в работни помещения, където голямо количество материал трябва да бъдат стерилни. Така в един BIX чаршафи, в други - салфетки, и т.н.
ръцете и измиване на ръцете лечение sntisept вещества обработка хирург - pervomur (пермравчена киселина), хлорхексидин (0.5 + алкохол) degmin (degmitsid) tserigel, evrosept pr.obrazuyuschie и защитен филм върху ръцете
Лечение на хирургичното поле на химически консерванти (телесно йод-съдържащи препарати, хлорхексидин, pervomurom) • обширна обработка "центъра - към периферията", замърсени места се третират по-малко, множеството
Директен метод - bakter та разслед: специален стерилен тампон извършва върху стерилни инструменти, след което се поставя в стерилна епруветка и се изпраща в лаборатория и бактериологично OPR бактериална мръсно (кожата на ръцете на хирурга или хирургическото поле, бельо и др.).
Индиректни методи за контрол ISP в DOS по термични методи стерилизация. С тяхна помощ се определи стойността на температурата, при която лечението се извършва, без да дава точен отговор на въпроса за наличието или липсата на микроорганизми.
обработка Контрол на качеството presterilizing испански химично вещество, с които можете да намерите на инструментите трябва да немити кръв или детергенти остатъци. Реагенти променят цвета си бензидин тест.
Hyperpure опериране на ламинарен въздушен поток през тавана работи постоянно изпомпва стерилен въздух, преминал през бактериален филтър. Устройството за етаж обвити, входящия въздух. Това създава постоянна ламинарен (линеен) движение на въздуха, предотвратяване на завихрящата поток нараства прах и микроорганизми от нестерилни повърхности.
Barooperatsionnye - хипербарни камери с повишено davleniem- повишени стерилност, подобряване на тъканите с кислород. В тях работят хирург носи специален костюм под налягане, а на главата му - устройството за дишане в един затворен кръг -Personal напълно изо ното от въздуха.
Състав с абактериален среда испански в горят центрове и otdtransplantatsii. Тяхната функция - наличието на бактериални филтри, чрез което инжектиране на стерилен въздух с принципа на ламинарен поток
инфекция Превенция имплант
Имплантирането - въвеждане, имплантиране в пациента изкуствени, чужди материали и устройства със специфично съотношение за терапевтични цели.
Особено предотвратяване на инфекция имплант
Превенция имплант инфекция - осигуряване на строг стерилност на всички елементи, въведени в тялото на пациента. За разлика от контактната пътека на инфекция при точката на имплантация е практически 100% инфекциозност. Остават в тялото на пациента, където има благоприятни условия (температура, влажност, хранителни вещества), микроорганизми не умират за дълго време и често започват да се размножават, причинявайки гнойни. В този случай, вграден в чуждото тяло на тялото в следващия дългосрочна подкрепа на възпалителния процес. В някои случаи има капсулирането на колонии от микроорганизми, които не умират и могат да бъдат източник на избухването на процес гноен през месеци или години. По този начин, всеки имплантира тяло - възможен източник на така наречения латентен инфекция.
Източници имплант инфекция Първо шев дренажи, катетри, изкуствена клапа на сърцето, съдове, метални конструкции лъч стеарил
Стерилизация шев Предпочитана радиация Sr
Shevny материално-естествен произход: коприна, памук нишка и хирургически конци. Изкуствен - найлон, полиестер, ftorlon
-Absorbable катгут нишки (2-3 седмици) (омрежен мускулна тъкан, лигавицата на червата) -allows да се избегне образуването на конкреции соли поради утаяване лигатури. Синтетичен резорбируеми матрица Dexon, Vicryl, okstsilon (1-2 месеца). Nerassas -sholk, найлон, полиестер, полиестер, ftorlon.
Конци материал с различна структура прежда сплетен и усукани шев, монофиламенти. Най-тънкият дебелината на резба прежда е 0, най-дебелата - 10 нишки с antimikr активност поради AB и ANTISEPT (letilan-полиестер, ftorlon).
Стерилизация структури, протези, присадки Конструкции за остеосинтеза (плочи, винтове, болтове, спици) в автоклав или пещ с горещ въздух, и (протезен сърдечни клапи, стави), състояща се не само от метал, но и от пластмасови части трябва да се стерилизира чрез химични методи - в стерилизатора газ или чрез накисване в разтвори антисептици. + Стерилизирани метод лъч.