Правилото за информирано съгласие - studopediya

Цели и правила са:

- предостави по отношение на пациента или предмет е едновременно автономен индивид;

- сведе до минимум възможността за морална или материална вреда на пациента или тестовия обект;

- увеличаване на чувството за отговорност на здравни специалисти за моралното и физическото благосъстояние на пациенти или предмети.

Според това правило, медицинска интервенция (включително участието на лицето, като предмет в биомедицинските изследвания) има като предпоставка за включване на специална процедура за получаване на доброволното съгласие на пациента или субекта на базата на адекватна информация за целта на планираната интервенция, неговата продължителност, очакваното положително въздействие върху пациент или субект, възможни неприятни усещания (гадене, повръщане, болка, сърбеж, и т.н.), риск за живота, физическото и / или sotsi opsihologicheskogo благосъстояние. Необходимо е също така да информира пациента за наличието на алтернативни лечения и тяхната относителна ефективност. Съществен елемент на информацията трябва да е информация относно правата на пациентите и пациентите в лечението и профилактиката, или изследователска институция и как да ги защитава в случая, когато те са по някакъв начин в неравностойно положение.

Каква е целта на приложение в медицинската практика и биомедицински изследвания, информираното съгласие на правилата? Според Бошан и Childresu, три от тях:

1. За да се осигури спазването на пациента или предмет в биомедицинските изследвания като самостоятелно лице, което има право да упражни свободен избор и контрол върху всички процедури и действия, предприети в хода на лечението или научни изследвания с тялото му.

2. сведе до минимум възможността за морална или материална щета. което може да се дължи на пациента поради невнимателно лечение или експериментиране.

3. Създаване на благоприятна среда за повишаване на чувството за отговорност на здравни специалисти и изследователи, за морално и физическо благосъстояние на пациенти и доброволци.

Концепцията за информирано съгласие определя задължение на лекаря да информира пациента, както и да спазва неприкосновеността на личния живот на пациента, за да бъдем честни и да лекарската тайна, от една страна, а от друга страна, този принцип задължава лекарят да вземе субективно решение на пациента за изпълнение. неспособен пациент може да направи модел на връзката между лекар и пациент стерилен и дори вредни за пациента и да доведе до разрив между пациента и лекаря. Като положителен доброволно информирано съгласие е, че тя е насочена към защита на пациента от експерименталните и тестови намеренията на лекари и изследователи, за да се намали риска от прилагането на морални или материални щети. В същото време в ситуация, в която доброволно информирано съгласие между лекаря и пациента, това е форма на защита дойде лекар вреда, въпреки че е бил украсен с отслабването на правното положение на пациента.

"В това отношение следва да се подчертае, че съвременната медицина - е до голяма степен изследователски експерименти медицина и клинични проучвания, проведени върху животни и хора. Днес, етиката на биомедицински експерименти - не само един списък с добри намерения. Има разработени и тествани стандарти практика за такива експерименти, както и структури и механизми за доста стриктно да следят за спазването на тези норми.

За цялостно обсъждане на правило информирано съгласие е удобен за използване и предложи Бошан Childresom теоретична експанзия на този принцип на съставните си елементи. От тази гледна точка, структурата на правилата е, както следва:

1. "праг" елементи (предпоставки)

а) компетентност на пациента (в смисъл на разбиране и вземане на решения), б) доброволно решение ".

2. Информационни елементи:

а) Процедурата за прехвърляне на важна информация, б) препоръки за оферти (планове за действие), както и в) акт на разбиране.

Компетентността на пациента или предмет е предпоставка за участие в процедурата за получаване на информирано съгласие.

КОМПЕТЕНТНОСТ информирано съгласие предполага приемането на решения в един наистина достъпен и разбираем знанието на пациента за предстоящата лекарска намеса. В действителност, това е способността на пациента да се вземат решения. Разбира се, всички пациенти имат различни нива на знания в областта на медицината. Известен израз, който всеки пациент - професор на заболяването, не може да бъде приет като основа за решаването на проблема за осигуряване на информация за конкретни болести, хирургия, диагностични процедури.

Законът установява сравнително просто правило, което означава две условия: компетентността на пациента или предмет или некомпетентност. Некомпетентен като лица на възраст под 15 години, както и граждани, надлежно признати като некомпетентен. Правото на информирано съгласие, като дава недееспособен пациент се прехвърля върху законните му представители. В този смисъл законът изразява само някои общоприети минимум морална оценка, като се остави настрана редица спорни и противоречиви етични ситуации.

Тези разпоредби се съдържат по-специално в посоченото по-горе Конвенция на Съвета на Европа в чл. 6, който гласи: "Мнението на непълнолетния трябва да се разглежда като фактор, чиято стойност се увеличава с възрастта и степента на зрялост."

В допълнение към принципите, изразени по-горе, някои източници заявиха за:

правото на пациента да откаже лекарска намеса. Допустимост на здравеопазване и медицински изследвания, в случай на неполучаване на пациенти и предмети, оттегляне на съгласие или отказ на медицински процедури, или да участва в съдебния процес. "Сурогатно съгласие" за некомпетентен пациента. Информирано съгласие на компетентните пациенти е ограничен.

Принципът на справедливост означава действието на лекар само в интерес на пациента, независимо от пол, раса, националност, език, произход, материално и официален статут, местоживеене, отношението към религията, убеждения, членство в различни сдружения и политически парии.

Принцип на благотворителност включва активно, отзивчив участие в беда при различни обстоятелства, състрадателен, грижовен отношение към способността на пациента да се саможертва, за да помогне на пациента.