Постепенно прогресивна пареза на единия крак
Постепенно прогресивна пареза на единия крак. Причините за прогресивна пареза на краката.
Постепенно прогресивна пареза на краката се случва много по-често, отколкото остър. Етиологичен Диагнозата се поставя въз основа на обективни неврологични симптоми.
Признаци на централните крака monoparesis. увеличение тон, възстановяването на рефлекси и пирамидални знаци, понякога сетивни нарушения, мускулна атрофия не се развива. В основата на това нарушение въз основа на следните етиологични фактори:
• Прогресивно фокусно заболяване на мозъчната кора в близост до централната част. Много често това е тумор, най-малко - на фокусна атрофия. Пареза може да бъде придружено от скованост.
• гръбначния мозък, като гръдния ниво, с образуването на синдром на Brown-Sequard (разстройство чувствителност и дисоциират на другия крак), свързан с възможност за тумор на гръбначния мозък.
• В множествена склероза, водещ клиничен синдром с гледна точка на пациента, може да пареза на краката. Въпреки това, с внимателно историята разкрива епизоди на неврологични заболявания или симптоми на централната пареза и другия крак на изпита.
Прогресивно пареза на един крак с признаци на периферните моторни невронни увреждания.
Причината за този синдром е прогресивно увреждане на гръбначния мозък предни рога, корени, тазовите сплит или периферните нерви на долния крайник. Той винаги се развива мускулна атрофия, рефлекси са отслабени или несъществуващи, и в повечето случаи (в зависимост от формата на заболяването) разкри нарушения на чувствителността.
Допълнителна диагноза в тази група от синдроми, се основава на:
• в присъствието или отсъствието на разстройства чувствителност;
• Локализацията (разпределение) на моторни нарушения и нарушения на чувствителност.
Не трябва ли да бъде в същото време да забравяме факта, че от време на време и поражение на централната моторните неврони, особено в центровете в кората на главния мозък и подкоровите процеси може да доведе до контра-пареза на крака, включително и при липса на пирамидални знаци.
Прогресивно пареза на долните крайници, без загуба на чувствителност може да се дължи на:
• изолира фокална прогресивно разрушаване на предната рог. Това е възможно с спинална мускулна атрофия, ALS или асиметрична начало. Трябва да бъдат идентифицирани фасцикулации и субклинична щета на други мускули.
• теоретично възможно да ограничен предни рога обграждат процеса в гръбначния мозък (кистата с сирингомиелия, тумор), в които, обаче, често се наблюдават други признаци на увреждания на гръбначния мозък, включително дисоциират разстройства на чувствителност, така че винаги трябва задълбочено неврологичен преглед.
Прогресивната загуба на моторното клон на периферен нерв в долните крайници предизвиква пареза без сензорна загуба. В долните крайници се наблюдава само с поражението на терминални клона на отделните мускули, например, да мускул гастрокнемиус в дисталната посока от задколенните ямка. Ние наблюдавахме подобен синдром, по-специално в неврофиброми.
Миопатия. т.е. първичното увреждане на мускулните влакна, никога не предизвиква изолиран пареза на един крак. Въпреки това, в началния етап полимиозит в рамките на кратък период от време, тя може да бъде водещ симптом.