Последиците от инсулт

Инсулти се характеризират с различни причини на заболяване. Доказано е, че етиологията на инсулт при жените и мъжете се различават в някои случаи. Причини за възникване на инсулт жените, най-вече се намират в патофизиологията на фертилния период и менопауза, мъжете са свързани с професионалните рискове, вредни навици. Същите функции са свързани с различията инсулт патогенеза и последиците пола.

мозъчен инсулт, неговите видове и рискови фактори

Ход е остро мозъчно-съдова патология, бързо развиващите - от няколко минути до няколко часа - и води до загуба на нервни клетки от кислород глад.

В зависимост от причините за инсулт, той е разделен на три вида:

• хеморагичен,
• исхемично,
• субарахноидален.

Въпреки това, в медицински статистика контролирани от исхемичен инсулт (70-85%), когато има компресия или запушване на кръвоносни съдове в резултат на тромбоза, емболия или други съдови заболявания, сърдечна или кръв.

Удар се случва, когато кръвоносните съдове в мозъка е блокиран или (плака, кръвен съсирек - исхемичен инсулт) или разкъсвания (хеморагичен инсулт). След като част от нервните клетки умират, тялото губи една от функциите, за които отговарят на мъртвите клетки: парализа, загуба на говор и други сериозни нарушения. Колкото по-голям областта на некроза в мозъка, по-сериозните последици от инсулт.

Какво става?

инсулт

Удар се случва, когато притиснат, запушване или разкъсване на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка.

Повечето от ударите са исхемична. Съгласно механизма на развитие на такъв ход е много подобен на инфаркт на миокарда (в действителност, това е мозъчен инфаркт): атеросклеротична плака, разположен в един от церебрални артерии, се разрушава и повредата се образува съсирек - тромб, който затваря лумена съдове. Мозъчните клетки не разполагат с достатъчно кислород, и ако съседната артерия не може да се кръвоснабдяването на тази област за себе си, а след това те умират в рамките на няколко минути. Много по-малко запушената артерия лумена мастните капчици или мехурчета от въздух (мазнини и въздушна емболия), тромби от лявата камера на сърцето или външно пресова в резултат на травма или тумор.

Причината за хеморагичен инсулт е кръвоизлив. Това се случва рядко, но това е много по-опасно за живота. В този случай разликата дефектен артерия стена. Причината може да бъде аневризма, или нарушение на целостта на съдовата стена от zatogo като атеросклероза и утаяване фактор - високо кръвно налягане. В резултат на кръвта разлята на мозъчната тъкан. Клетките умират от липса на кислород и разсипания кръвта импрегнира и компреси околната тъкан, предотвратяване на тяхното нормално функциониране.

инсулт може да бъде предвестник на преходна исхемична атака, или преходна исхемична атака (TIA). Това може да се случи в продължение на седмици или месеци преди това инсулт. Тази "малка черта", за временно спиране на разпространението на кръв в мозъка. Поради липса на кръв към мозъка не може да функционира правилно. Симптомите на TIA са много подобни на симптомите на инсулт, но напълно преминават през 10-15 минути. На този етап, тялото все още е възможно да се възстанови бързо нормалния кръвен поток и да се предотврати непоправими.

Последиците от инсулт

Известно е, че е разделен на периоди за инсулт:

• Sharp - продължителност до 1 месец след инсулт.
• Възстановяването - от 1 месец до 1 година.
• Остатъчен - след 1 година.

Тя е в остатъчната период формира последствията от инсулт. С други думи, на последиците от инсулт - в резултат на лечението и възстановяването след инсулт в остра и възстановителния период. В остатъчен период на терапия, насочена към възстановяване на остатъчната неврологичен дефицит.

Интензитет на неврологичен дефицит зависи главно от местоположението и размера на фокална мозъчна травма, както и бърза диагностика и адекватно лечение на инсулт. Колкото по-голям лезията, степента на неврологичен дефицит в остатъчната период.

В съвременната медицина, неврологичен дефицит е включено в понятието "енцефалопатия". Енцефалопатия - явление на оставащата ход, след 1 година.

Това същото важи и за съдово енцефалопатия (останалата неврологичен дефицит), или последствията от удар:

· Парализа или пареза на крайниците.

· Остатъчни ефекти на мотор или сензорна афазия.

· Увреждане на паметта, слуха и зрението.

· Нарушаване на ориентация в пространството.

· Координация на движенията.

Неврологични дефицити могат да се проявят с едно заболяване (например, пациентът остава пареза на крайниците и частично мотор афазия), и може да се прояви афазия (частична или пълна), пареза или парализа на крайниците, интелектуално -. Амнезия и др Интензитет съдова енцефалопатия зависи от зоната и топографията фокусно мозъчна травма. При нарушения участък се разбира част от мозъка, която е отговорна за специфични функции. Например, област Вернике който се намира на границата на времевото, париетални и тилната област, е отговорен за слухови възприемане на речта. Следователно, тази зона, в която кръвообращението, спре да функционира напълно или частично. Проява на нарушена функция зависи от обема на некротични мозъчни клетки.

Ако местно (ограничена) инсулт съдова енцефалопатия може да се прояви като психогенна или интелектуална - амнезия (загуба на паметта, раздразнителност, обърканост).
В много редки случаи (около 5%) се среща в остатъчната периода episyndrome (епилептичен синдром, който се проявява спазми на засегнатата страна, а понякога и загуба на съзнание). Най-честата причина за гърчове е повишено вътречерепно налягане.

разстройство чувствителност може да се прояви astereognosis - липса на способност за идентифициране на сензорна обект.

Най-често пациентите са пареза. Най-често срещаната поза при такива пациенти е така наречената поза Вернике - Ман (когато ръката е в флексия позиция и крака - разширение).

Не забравяйте, че възможната поява на такива усложнения от инсулт, като декубитални рани и ипостасното пневмония, която е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Смъртността при различни видове инсулти са различни, а средната стойност е:

• в исхемичен инсулт - по-малко от 15%;
• в хеморагичен инсулт - не повече от 33%;
• с субарахноидален кръвоизлив - до 50%.

Намали вероятността от поява на инсулт, не може да забрави за рисковите фактори, които се считат за:

• възраст от 50 години (има нужда от храна и сън);
• мъжки пол;
• хипертония (показано провеждане "дневник кръвно налягане");
• хронична болест на сърцето (навременен преглед и операция);
• преходна исхемична атака (считат предвестници на инфаркти и мозък);
• тип на операцията (например, високи натоварвания нерв);
• пушене (засягат кръвно налягане);
• затлъстяване и висок холестерол;
• диабет;
• асимптоматични стеноза каротидна;
• инсулт в преки роднини.

В България, рисковите фактори, могат да добавят спешна хоспитализация, което не надвишава 30% от всички случаи с инсулт, липсата на добре оборудвани ICU и неспазване на рехабилитационни програми.

Първа помощ при инсулт

Основно диагностиката и грижите инсулт

В първоначалния преглед на пациента се изисква да изпълнява няколко действия:

· Разширяване на ръцете пред себе си, с дланите нагоре, със затворени очи. Ако започва един от неконтролирани ръцете ", за да" надолу и настрани, това е признак на инсулт.

· Повишаване на двете ръце над главата си. Те трябва да бъдат повдигнати равномерно към една и съща височина.

· Изплезен език. Ако е модифициран (извити) и / или "сривове" в страната - е още един знак за инсулт.

· Порицание едно просто изречение. Ход често се появяват дефекти на речта, дикция и артикулация влошава.

· Усмивка. При пациенти с инсулт, усмивката ще бъде нарушена и ъглите на устата си "гледат" в различни посоки.

Ако съмнение за инсулт се потвърди, трябва незабавно да се обади на бърза помощ и да информира лекарите за симптомите, наблюдавани, независимо от тяхното изчезване или усилване. Хоспитализацията е необходимо да се отложи: в болница трябва да бъде ядрено-магнитен резонанс, транскраниална Доплер ехография, MR спектроскопия, както и други видове изследвания, които потвърждение или отхвърляне притеснения.

Ако са открити симптоми на инсулт, след като се обадите на линейката екипажите трябва да оказват първа помощ, който е на няколко стъпки:

• повдигнете главата на пациента върху нивото на тялото на 30 градуса;
• разхлабете ограничаване дрехи, колани, яки и др.;
• измереното налягане;
• се вземат лекарства, нормализиране на налягането на средствата, които са били използвани преди това за пациентите;
• в отсъствието на съответните препарати рамо може да се пропусне фута в басейн с умерено топла вода;
• превърне пациента от дясната страна (долната челюст е поставен под тавата, когато повръща там).

След извършване на всички действия, се препоръчва да се отвори входната врата и да чака линейка на пристигане бригада. След нея пристигане и нежеланието на пациента да отиде или парамедици, доставени в болница, за да настояват за незабавна хоспитализация.

рехабилитация

рехабилитация Ход

В България, не повече от 20% от пациентите с инсулт, влиза в рехабилитационни центрове и отдели. Останалите са третирани или у дома, или не премине активна рехабилитация програмата. В същото време статистиката показва, че началото на тридесет смъртност при пациенти след възникване на инсулт в 43% от случаите, ако те са били третирани като у дома си, а 24% - ако те са били лекувани в болница.