Портална хипертония при деца - детска хирургия

Портална хипертония при деца - патологично състояние, причинено от повишено налягане в порталната вена се дължи на проблеми с кръвообръщението. В това състояние се комбинира с номер на вродени и новооткритата-чернодробни заболявания и неговите съдове, които се характеризират с общи клинични прояви: спленомегалия, удължаване разширени renie-езофагеален вени, кървящи варици, асцит.

Причините за портална хипертония при деца

Водеща причина за портална хипертония е венозна обструкция ток към черния дроб, което, в зависимост от Lok-TION на може да бъде бъбречната, интрахепатална и екстрахепатална.

Надбъбречните обструкция се дължи на вроден чернодробно канал заличаване и възпалителни proish-ПРЕТЕНЦИИ (Budd синдром Chiari). Патогенетични основа на тази форма на хипертония е нарушение изтичане на кръв с развитието на фиброза и distrofiche-позиция променя до некроза на чернодробни клетки.

Чернодробната обструкция възниква в резултат на хронични чернодробни заболявания дифузни (хепатит, фиброза, цироза). Пато-генетична основа на тази форма на хипертония са промяната на чернодробна и портала намаляване хемодинамика krovenapol-neniya черния дроб, които са придружени от орган на режим кислород и редокс про-процеси.

Екстрахепаталният обструкция възниква в резултат на необичайно развитие и тромбоза на порталната вена. Патогенетични Ba-Ing тази форма на заболяването е високо ниво на налягане под седалката с обичайните му препятствия цифри в съдовете на черния дроб и изравнителната реакцията насърчаване увеличен кръвен поток но portocaval и portoportalnym анастомози и развитие на хранопровода варици. В експонати чернодробна функция модифициран в по-малка степен, отколкото с други форми на портална хипертония при деца.

Симптомите на портална хипертония при деца

Кървене от варици на хранопровода, от един и същи ludka може да бъде внезапен и обилни или незначително под формата на мелена.

Спленомегалия (хиперспленизъм със или без) може да бъде независим проява на заболяването, или в съчетание с Кро-votecheniem.

На външен преглед е възможно да се наблюдава увеличение на корема, подуване на корема, повишено венозно модел на предната коремна стена, в редки случаи, асцит.

Диагностика на портална хипертония при деца

Dopplerosonografiya корема, за да се определи черния дроб и далака размер, проходимост, посоката на кръвния поток ка на системата за входящ и чернодробните вени.

Splenoportography определя нивото на обструкция на порталната притока на кръв (слезката Виена, основната багажника на порталната вена) и път portocaval обезпечение кръвоток.

Fibroezofagoskopiya ви позволява да визуализирате хранопровода разширени вени.

Лечение на портална хипертония при деца

Показания за хирургично лечение на портална хипертония при деца са разширени вени на хранопровода, стомаха и кървене от тях. Основните принципи на операцията са намалени настроени и портал натиск от кървене предупредителни защото Дания съдова анастомоза: portocaval, splenorenal, mesentericoportal-caval.