Поражението pterygopalatine възел - синдром saldera

Pterygopalatine възел има три основни гръбначния стълб: соматични (чувствителни) - изтичащия поток от втората част на тригеминалния нерв, парасимпатиковата - на лицевия нерв и симпатична - сплит на вътрешната каротидна артерия (аксони широка цервикални симпатикови ганглийни клетки). Той също се дължи на реснистото и уши възли.
Синдромът е описан за първи път през 1908 Sladerom.

етиология
• възпаление на основните и максиларния синус, етмоидален лабиринт,
• одонтогенен възпаление, възпаление на сливиците,
• Местни травма.

клиника
Болка при лезии възел приличат невралгична, но вие не трябва да се говори за невралгия, но gangliitis или ganglionevrite pterygopalatine възел. Синдромът се характеризира с спонтанни остри болки в очите, в орбита около корена на носа, горната челюст, а понякога в зъбите и венците на долната челюст. Болката може да се разпространи и в храм района, ухото, шията, врата, плешката, рамото, предмишницата и дори четки. Има случаи, когато болката се разпростира към съответната половина на тялото. Пароксизмална болка придружени от тежки вегетативни симптоми - половина зачервяване на лицето, подуване, обрив, конюнктивата зачервяване, фотофобия, сълзене и обилно секреция прозрачен разпределение на половината от носа, слюноотделяне, често кихане. Феномен може да настъпи замайване и гадене. Съвкупността от тези симптоми се нарича "вегетативна буря". Продължителност на припадъци - от няколко минути до няколко часа, понякога до 1-2 дни. Често се развива болка атаки през нощта. Няколко вегетативни нарушения продължава, след припадъци.
Един от най-важните диагностични признаци на поражение pterygopalatine възел е да се спре атаката след смазване задните участъци на носната кухина на 5% разтвор на кокаин с адреналин.
Сложността на синдром клиничен симптом Sladera защото pterygopalatine възел има множествена връзка с различни структурни образувания нервна система. Отегчаващи фактори могат да включват умора, тревожност, стрес, суровата шум, употребата на алкохол.

Лечение.
1. В носната кухина задната острата фаза на средната назална конха смазани 3-5% разтвор на кокаин ganglioblokiruyuschie означава прилага: 0,5-1 мл разтвор на 2.5% в benzogeksony / m, 5% разтвор на pentamine (започвайки с 0,4 мл и постепенно увеличаване на дозата до 3.2 мл / т). Инжекциите се провеждат 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.
2. Когато се експресира и персистираща болка се прилага чрез възел блокада анестетици. Иглата се вкарва в пациента чрез същото име небцето канал откриването на дълбочина 2,5-3 см. Ако кръвта на спринцовката не се появи, след това се инжектира 1,5-2 мл 2% разтвор на лидокаин или trimecaine.
3. В присъствието на клинични симптоми на възпаление парасимпатиковите антихолинергици прилага: platifillin 1-2 мл от 0.2% разтвор на р / р, spazmolitin - 0,1 грама 3-4 пъти дневно след хранене, metacin 0,002 таблетки 0.005 грама 2-3 пъти на ден.
4. облекчаващо терапия (дифенхидрамин, suprastin, tavegil).
5. Използването на глюкокортикоиди орално или фонофореза хидрокортизон на изглед на възела.
6. физиотерапия техники: електрофореза 2% разтвор новокаин endonasal, UHF терапия диадинамотерапия течения; лъчетерапия.
7. След острите ефекти затихва - възстановително лечение: витамини В1, В6, В12, алое, FIBS, стъкловидното тяло. Лица напреднала възраст група прилагат анти-склеротични съдоразширяващи лекарства и лекарства, които подобряват церебрална и коронарна циркулация. Всички пациенти са показани седация.