Показания за предоперативна химиотерапия endolymphatic - лечение на рак усложнена

В момента ние сме ревизирана индикации за endolymphatic предоперативна химиотерапия. Очевидно е, че пациентите, и така тя е достатъчно изчерпани от присъствието на основното заболяване, което се очаква да се получи голям обем и тежки операции, трябва да се откаже предоперативна химиотерапия, дори endolymphatic. Ние вярваме, endolymphatic химиотерапия е показано в следоперативния период, когато в експлоатация е преминал най-малко 2 седмици, при условие че общото състояние задоволителни и кръвната картина на пациента са нормални.

Химиотерапията може да служи две цели: да бъде един от компонентите на комбинираното лечение или използвани за палиативно лечение на неизползваеми пациенти.

Като компонент на комбинирано лечение е показано endolymphatic химиотерапия при пациенти с ракови метастази в регионалните лимфни възли, където няма гаранция за липсата на субклинична метастази в далечни лимфни възли групи. При тези пациенти се стремим да извършва химиотерапия във формата на три курса на интервали от 2-3 месеца, по време на една от които химиотерапевтичното лекарство е наложително да се въведе endolymphatically.

В работата си онколог често се сблъсква с пациентите, чието лечение се дължи на небрежност, на злокачествен процес той трябва да бъде ограничено до палиативни хирургия. Пациенти, които са отказали радикална хирургия, заради разпространението на процеса, много. За съжаление, често тези пациенти не получават специално отношение в бъдеще и IV включени в клиничната група. Такъв курс на действие отразява онкология неграмотност. Онколози знаят добре, че по настояване на химиотерапия и лъчева терапия при такива пациенти може значително да удължи живота им.

Винаги има още една причина да откаже допълнително специално лечение на такива пациенти, отколкото да го продължи. И все пак би било желателно да предупреди лекаря все още не разполагат с достатъчно клиничен опит в онкологията, да не бърза трансфер на пациентите в клиничната група IV. Тя трябва да го правило, че въпросът за прехвърляне на пациентите до IV клинична група, т.е., симптоматично лечение трябва да се реши от Комисията, състояща се от квалифицирани онколози направи - .. хирург и терапевти, специализирани в химиотерапия и лъчева терапия.

Редица от нашите клинични наблюдения потвърждават необходимостта не само в съчетание, но комбинирано лечение на тези привидно безперспективен от гледна точка на изцеление на болните. Тук е един от тях.

"Сложно рак на дебелото черво"
GA Ефимов, Yu Ушаков

Продължителността на живот на пациентите в първата група е в размер на 8,2 ± 1 месец, във втория - 14.85 + 1.5 месеца. Най-ниската средна продължителност на живота се наблюдава при пациенти, които са били оперирани дренаж характер (работа с колостомия, байпас). Средната продължителност на живота е била 7,38 ± 1 месеца. Когато се комбинират отводнителни операции с химиотерапевтично лечение, средната продължителност на живота се увеличава до 13,7 ± 1,6 месеца. Пациенти, които са били подложени на палиативни резекция на ...

Хирургия е основен метод за лечение на рак на дебелото черво сложно. Въпреки това, резултатите от оперативно лечение, до голяма степен зависят от навременното диагностициране, не дават основание за оптимизъм, тъй като дори и сред привидно радикално оперирани пациенти 5letnyaya оцеляване продължава да бъде ниска и широка мрежа от практични не надвишава 40-50%. Останалата част от пациентите умират в рамките на следващите 2-3 години ...

Що за теоретична и практическа обосновка в основата на комбинирано лечение на рак на дебелото черво като цяло и по-специално рак в сложно? До каква степен обикновено има право да повдигне въпроса за комбинирано лечение с химиотерапевтични средства при пациенти, които имат клинично протичане на рак на дебелото черво са дошли такава животозастрашаващи усложнения като остър чревна непроходимост, перфорация на тумора ...

Особено сложен рак на дебелото черво е наличието на остро възпаление в корема или тежка общото състояние на пациента, да се предотврати използването на химиотерапия преди операцията: лекар не е време, и пациентът - сили. Ето защо, ако в някои случаи е препоръчително да се повдигне въпроса за химиотерапия, а след това трябва да се извършва в следоперативния период ....