Подходящи въпроси за odontopreparirovaniya

ВЪПРОСИ ЗА вряща ODONTOPREPARIROVANIYA

Проф GV Болшаков

Odontopreparirovanie (ОП) - задължителна стъпка на ортопедични лечение, е необходимо и безопасен за пациента.

• изрязване нежизнеспособни обогатени, засегнати от кариес или други заболявания на съединителната тъкан;

• създаване на оптимални условия за фиксиране като материал за пълнене, както и различни дизайни на протези.

Основната индикация за ОП - наличието на вродени и придобити дефекти на зъбите и зъбни дъги. ОП се извършва в рамките на превенция и лечение за възстановяване на форма и функция директно зъб зъбна система и целия организъм. ОП често е една от първите операции в различните видове зъболечение. Той се характеризира с измамни външната простота и относителната скорост на въздействието, обаче, е сложно, несигурен и травматично за манипулиране на пациента. Успехът на интервенцията, както и резултата се определя от техниката на изпълнение, познаване на анатомични и физиологични особености на структурата на оперирания орган, както и отговор и компенсаторни капацитет на организма като цяло.

По време на ОП върху плата се отрази на физични и химични фактори. физически атрибут режещ инструмент. Можете да говорите по-подробно за формата на материала, но особената роля на натиска на инструмента за рязане на зъб тъкан. Това води до затопляне

prepariruemyh тъкани. В резултат на това има не само болезнено, но също така и топлинно изгаряне на целулоза. В момента ние сме разработили специални пръстите, определяне на силата на налягане на режещия инструмент по време на програмата.

Химични фактори: стерилизационни агенти, пречистване, сушене, намаляване на болката на оперирания областта. Всеки един от факторите, могат независимо да бъдат прекомерно стимулиране на органи и целия организъм. При стартиране, е необходимо точно да представлява че устата -. Координирани комплекс взаимодейства органи и тъкани, включващи зъби, зъбни редове, мускулите на челюстта, езика, слюнчените жлези, ставите и други орално микрофлора е разнообразен. Функционална единица включва дъвчене пародонт, мускули, кръвоносни съдове, и регулиране на нервната система. В допълнение, устата - мощен рефлексогенни зона с редуване на сетивни и моторни нервните влакна. По-добре е представено схематично.

Идентификация и корекция на психо-емоционалното състояние, идентифицирането на стрес като състояние на пациента - важните етапи често определят успеха не само на ОП, но като цяло на ортопедично лечение. Медицинската история трябва редовно да се наблюдава състоянието на пациента. За тази цел, при условията на извънболнична прием се използват различни методи за наблюдение, включително и въпросници (анкети Люшер, Спилбърг). Според Hatamov MB обработка опит стрес 73% от пациентите при лечение - 76%. Днес разработени много начини за корекция на емоционален стрес (например, метод за преодоляване на стреса активен състояния Иванова ЕП), обаче, остава основен медицински операция - неговото взаимодействие с пациента.

Първата стъпка е да се определи обемът на намеса, т.е. колко се предполага твърда тъкан да отиде-fovat. Тя трябва да бъде достатъчна, за да се настанят протеза, без да се нарушава функцията на зъбна система. Обемът на заснет тъкан зависи от материала и метода за производство на протезата. Когато широко използван изрязани запоени

структура, за които има достатъчно малко се земята тъкан (0.3 mm), на пациента проблеми с безопасността на практика не съществува. Днес, когато производството на несменяема протеза технология е станала по-съвършен, на изискванията на пациентите до естетиката на протезата се увеличили, възникна въпросът твърда тъкан допустимо да се смели, за да не причинява вреда на пациента.

Следва да се отбележи, че призмите на емайла (ПП) имат строга място редовност. Разликите в режим на ЕРО в различни части на короната на зъба, ъгълът на наклона в ЕР зъби една функционална група са стабилни. Tsyrenov BB (Докторант на нашия отдел) установи, че най-важните промени в емайла на ОП се случва, когато посоката на въртене на режещия инструмент и не съвпада с курса и подреждането на ЕП. Това предполага, че, като се има предвид скоростта и местоположението на ЕП, че е възможно да се намалят неблагоприятните ефекти по време на ОП.

ОП при пациенти със съпътстващи заболявания, трябва да се прави много внимателно. Ще се разкрие тяхната събира внимателно историята на данни и клинични и инструментални изследвания. Определяне на медицинската история на пациента, трябва да се обърне специално внимание на сърдечно-съдови, нервно-психични, стомашно-чревни заболявания и метаболитни разстройства.

Днес, лекарят има мощен стоматологични единици и високо-производителни режещи инструменти. Ако скоростта на въртене инструмент надвишава 4000 об, изисква използването на охлаждаща вода. Ако броят на оборотите над 100 хиляди. Скорост вода емисия на охлаждане трябва да е 50 мл / мин. Допустимо налягане на режещия инструмент е 180-250 мг / mm. Смята се, че колкото по-малка скорост на въртене на инструмента, толкова по-голям натиск върху твърдия тъкан. В този случай - до 1,5 кг. Когато въртящия инструмент е важно да не се пренебрегва защитата на съседните тъкани, се използва вода за охлаждане и поле операция овлажняване слаби антисептични разтвор до стайна температура.

Pain Relief ODONTOPREPARIROVANII

Днес отношението към безболезнено ОП променило. Пациентите не искат да се чувстват болка, но лекарят не винаги взема под внимание, че те могат да се появят. Основният закон на ортопедични интервенции - ОП трябва да бъде ефективен и безболезнен. На пазара има много техники и средства за облекчаване на болката в AP. Във връзка с такова разнообразие тази тема трябва да се обсъди по отделно.

Depulpation ЗЪБИ ПРЕДИ ортопедично лечение

Разпределяне терапевтичен ортопедична odontopreparivaniya и смесен тип. Показания за терапевтично или ортопедична лечение са дефекти на короната на зъба. В зъбни протези, прибягват до лечение с табове и несменяеми конструкции. И в двата случая се поставя въпросът за отстраняване на нежизнеспособни тъкани за отстраняване на дефекта. Извършване необходимо безболезнено и безопасно. Когато терапевта е необходимо да се премахне нежизнеспособни тъкани - всичко ясно. В ортопед при лечението на патологични абразия, частични дефекти в зъби, деформация на зъбите повдига един важен въпрос: дали depulpirovat зъб с непокътнати периодонта и корона?

Отговорът е да, ако зъбът е променило позицията на съзъбието. Наскоро, обаче, по-често ортопедични лекари отнасят пациенти на кореновия канал (и често няколко зъби) на така наречените ортопедични показания. Как се чувстваш за посоката на коренови канали на зъбите с ортопедични показания?

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ ODONTOPREPARIROVANIYA зъбните структури

Многобройни наблюдения показват, че получената OD топлината влияние върху зъб тъкан и организма като цяло. Нашите наблюдения показват, че емайл е достатъчно устойчив на топлина. Нарушенията засягат протеин-минерален комплекс емайл, който води до промяна ЕР.

Данните за ефекта от ОП на пулпата е много неясно. Някои изследователи смятат, че произтичащите от това промени са обратими. Други наблюдавани груби устойчиви промени. Може би това се дължи на различните условия на наблюдение.

Най-чувствителни към топлина odontoblasts. Открива промени в кръвоносните съдове и нервните влакна. Биохимични показатели сочат, че топлинното излъчване значително променя активността на лизозомни ензими и предизвиква вторични промени в клетките на пулпа. Температурата вътре в кухината на пулпата при OD увеличава с 5,5 ° С, което води до появата на огнища на некроза. Повишаване на температурата, при 11,1 ° С причинява сериозни промени от които са лечими само 50%. Повишаване на температурата, при 16,7 ° С причинява некроза и тромбоза.

Прекалено генериране на топлина причинява периодонтално асептична възпаление, венозна стаза, които достигат изразен стъпка 6-12 часа. Оток на костна развива основното вещество. Втора вълна от промени, наблюдавани след 15 дни. Съответно, за да се отстранят препоръчани през първите два часа след OD отпечатъци, pripasovyvat битове 5-7 дни, и да се определи протезата не по-късно от 15 дни след ОП.

Отделни промени ОП има върху тялото. Отрицателните емоционални състояния dentofobiya. ОП често предварително чака страх преди проверка, преди ситуацията в предната част на лекаря за баня и една тренировка.

Когато ОП разстрои баланса в съзъбието, защото нарушава контактите интерпроксималните. Трябва да се отбележи, че липсата на контакт между зъбите (особено дълго) води до движение на зъбите. Установено е, че, след като антагонисти загуба дъвчене зъбите се преместват в 0,27-0,50 мм на ден.

Защита на зъб, съзъбието и организми

Целта - да се защити зъб пъна и стоматологични арките на температура, химически или други стимули, за предотвратяване на движение на зъбите, за да се поддържа естетика. Трябва да се отбележи, че защитата на зъбите след ОП обект на много произведения на местни и чуждестранни изследователи.

Борис Chistyakov Той предложи метод за терапевтично и профилактично защита на твърда тъкан и никненето на зъби след ОП (авт. Свидетелство.

Поради липсата на обективна, контролирани методи ОП цел да се разработи методология бе поставен.

ОП е разделен на етапи - преди, по време, след това - всяка от които има свои собствени характеристики. Няма съмнение, че за да се направи оценка на функцията и структурата на зъбната пулпа след ОП, резултати ОП да се прилагат не само данните от лабораторните и експериментални изследвания, но клиничните наблюдения, които позволяват да се вземе предвид влиянието на редица взаимосвързани фактори.

Сред обективните методи за изучаване на функционалното състояние на зъбите Специално място е отделено за термометрия.

(Сертификат на автора 736396 ..) - позволява да се измери температурата на всяка повърхност на зъба.

За да се използва топлинен стимул при едновременно записване на реакционната суспензия се разработи устройство - термо-odontohronometr (авторски сертификат 365586 ..). Въпреки това, при използване на топлинното излъчване като диагностичен тест за определяне на функционалното състояние на зъба е само по време на изследователската работа.

За да се определи състоянието на зъб след ОП препоръчваме използването на термина "синдром след ОП", който стигна до заключението, клиничната картина на състоянието на зъба.

ОП в момента като техника за цел да се подобри качеството на ортопедично лечение, трябва да се подобри. Depulpirovat живи зъби в ортопедични индикации да "правят хората щастливи", това е възможно, но доказателства трябва да бъде строг. Има ли скъпо? Какво да се прави? Днес, технологичния прогрес позволява да се намери начин да не се дисекция на здрави зъби и отидете на зъбни протези без ОП.