Почистете и мач прееклампсия - медицински портал EUROLAB

Клинична форма и патогенетични характеристики на прееклампсия се класифицират в "чист" и мач.

Прееклампсията може да се случи не само в присъствието на бременна жена, рискови фактори, но и здравословен жена. Дълго време този факт беше поставена под въпрос, особено защото абсолютно здрави жени, включително и тези без никакви генетични наследствени заболявания, които не са толкова много. Почти всяка бременна жена може да разкрие наличието на рисков фактор. Или това е най-младите (под 18 години) или късна възраст (35 или повече години), наличието на фамилна анамнеза за соматична, гинекологични и акушерски история, усложнения по време на I триместър на бременността, или дори други фактори. Следователно, можем да говорим за почти здрав млад primigravida. Но в това "средно здрави" жените могат имунокомплекс патология - прееклампсия.

Net прееклампсия започва в края на 36-37 седмици от бременността, и по-късно, когато има физиологична увеличаване на пропускливостта на плацентата поради получаването на плода органи (стомашно-чревен тракт, черен дроб, бъбреци) към други работни условия. Тези условия могат да проникнат в кръвта на майката и плода на органи мозъчни антигени (по наше мнение, може да е някои neurospecific фетални мозъчни протеини).

Постъпления "чист" прееклампсия не е много дълго време - не повече от 2-3 седмици. Защото, като правило, лесно, без сериозни последици. Бременната не бъбречни заболявания, съдови нарушения. Черният дроб е здрав и добре проникнала унищожава IR. Брой на КРС малки и определянето им в тъканите не се случват. Голямо значение е защитна плацентната бариера, който абсорбира в самата трофобластни клетки, ембрионални антигени. Фибриноидна слой върху повърхността на плацентата се оценява като някои морфолози безклетъчна маса имунни молекули. На плацентата е накратко текущите "чист" гестоза преобладават компенсаторна реакция в отговор на опит да проникне в фетални антигени. Те включват разпространението на млад въси, наличието на синцитиален нодули увеличаване на броя на микровласинките и др.

Net прееклампсия често имат monosemeiotic за. Ако присъединят и други симптоми (оток, хипертония, протеинурия), тяхната тежест е много слаби (пастообразни бедрата нестабилна и ниско хипертония, следи от белтък в урината).

Най-честият симптом на тази форма на прееклампсия са незначителни подуване, но те не са хидростатично природата. Подуване свързани с имунната съдово увреждане. Бъбреците с "чист" гестоза почти не участват в процеса на системен имунен възпаление, обаче в проби единични урина "приплъзване" следи от протеин и ниско артериална хипертония и на кратка продължителност. Новородените от майки, които са имали "чист" (лесно) прееклампсия имат нормално телесно тегло и се раждат с добър рейтинг Апгар (не по-малко от 7 точки).

По този начин, характеристиките на "чист" прееклампсия са:

късно начало (35-36 гестационна седмица и по-късно);

за не-трайни и лесно (не повече от 1-3 седмици);

липса на изразени разстройства фетален състояние (новородено);

леки клинични признаци изразени (pastoznost кълки, следи от протеин в една проба от урина, нормални или леко повишено кръвно налягане);

без или с леки изразени промени в хемостатичната система, бъбреците, черния дроб, белите дробове;

следродилна прееклампсията симптоми бързо изчезват след 1-2 дни.

Комбиниран прееклампсия настъпва при бременни жени с соматични заболявания или разстройства невроендокринни. Повечето случаи хипертония, cardiopsychoneurosis, бъбречни заболявания (пиелонефрит, хроничен гломерулонефрит), на черния дроб и / или стомашно-чревния тракт, невроендокринен патология (хипоталамуса синдром, диабет, затлъстяване), наличие на ендогенен инфекция.

Комбиниран прееклампсия се характеризира със следните особености:

Тя започва рано (веднъж през втората половина на бременността, обикновено в 22-24 гестационна седмица);

Той е удължен (повече от 4-6 седмици) и трудно;

По време на изтрити, нетипични, тъй като водещите симптоми са признаци на основното заболяване, не винаги съвпада с типична клинична картина на прееклампсия и / или нарушаване на своя курс;

винаги държи плацентата недостатъчност (IUGR, фетална хипоксия);

оток, хипертония и протеинурия може да има максимална проява;

Клинични и лабораторни параметри показват системното съдово увреждане, хемостаза, бъбрек, черен дроб, бял дроб, и в тежки случаи - на мозъка;

хиперкоагулация синдром често протича в DIC с резултат на това тромботични усложнения, хеморагичен и метаболитен характер.

Лайтмотивът на Комбинираната прееклампсия е неговата голяма продължителност, мултиорганна патология и системни нарушения:

плацентарната - маточните съдове и съдовете на плода;

артериална тяло система майка;