високо изтриване на зъбите Лечение

Когато е необходимо ортопедичната лечение на пациенти с високо изтриване за отстраняване на причината и да се замени упадъка на дентална твърда тъкан, се прекъсне порочният кръг на патогенни. Ако е възможно, трябва да се забави или спре процеса на изтриване за отстраняване на чувствителни зъби (комплекс реминерализация терапия). ортопедични методи за лечение поради повишената зъб форма изтриване степен изтриване зъби, наличие на съпътстващи усложнения дисталния преместване на долната челюст, частична загуба на зъби, дисфункция на темпоромандибуларната става.

Локализиран по-висша форма ERASE

Локализирани форма високо изтриване улавя само отделни зъби или групи от зъби, а не да минават през арката на съзъбието. Най-често това се наблюдава на предните зъби, но понякога процесът може да се разпростре и премолари и молари.

Локализиран некомпенсиран форма е рядко и се характеризира с намаляване на височината на отделните зъбни коронки с присъствието на разликата между тях (interocclusal празнина). Височината на долната част на лицето в този случай не се намалява. Ортопедични лечение се извършва чрез фиксирани или подвижни протези в interocclusal празнината.

Локализирано компенсира форма се характеризира с намаляване на височината на отделните зъбни коронки, но с липсата на Зеон mezhokklyu междина поради хипертрофия на алвеоларна кост (vakatnaya хипертрофия) в областта на изтриване. Височината на долната част на лицето остава непроменен. В тази ситуация е необходимо да се провежда специфично обучение (преструктуриране на алвеоларен част) от плочи от ухапвания охранители, или протезите, създавайки interocclusal пропуск за възстановяване на изтрити зъбни тъкани. За тази изтрити зъби (обикновено отпред) покритие пластмаса страна капа докато откачване. Функционално натоварване в ожулена зъби причинява преструктуриране на алвеоларен кост на зъби-антагонисти, създаване на пространство за протезата.

Общата форма на увеличение да компенсира ERASE зъбни твърди тъкани

Генерализирана компенсира форма високо изтриване на твърди тъкани на зъбите показани чрез намаляване на вертикалния размер на короните на зъбите, но височината на долната част на лицето не се променя, тъй като компенсират увеличава алвеоларна кост или алвеоларни челюстите (vakatnaya хипертрофия).

Скелетът на лицето в тази форма се характеризира с:

• намаляване на вертикалния размер на зъбите;

• Няма промяна в позицията на долната челюст и запазването на вертикални лицеви размери;

• деформация дъвкателната и резците припокриване намаляваща дълбочина;

• dentoalveolar удължение във всички корони на зъбите;

• намаляване interalveolar разстояние;

• съкращаване на срока на денталните арки.

При лечение на тези пациенти възстановяват анатомична форма и функция изтрити зъби, както и външния вид на лицето следва да се прилага без да се променя височината на долната част на лицето.

Когато изтривате I степен може да ограничи създаването на контакт trehpunktnogo на противоположни корони или раздели. Задачата се усложнява, когато изтриване на зъбите от височината на короната 1/2 или повече. Тези пациенти се нуждаят от специално обучение, което е в преструктурирането на алвеоларната кост и miostaticheskogo рефлекс. След създаването на оптимално разликата interocclusal прави фиксирана или сменяеми зъбни протези структура. В случай на III степен заличаване бита зъби след това може да се направи специална подготовка несменяема структура на протези или да се прибира. Ако се изтрива план невъзможно напредващо лечение зъбни корени отстранени, частично изрязване на алвеоларна кост; третиране се извършва на два етапа - незабавно и дистанционно.

Декомпенсирана генерализирана форма на повишен ИЗТРИВАНЕ

Общата високо изтриване некомпенсиран форма характеризира с намаляване на височината на корони с намалена височина на долния лицето картата. В този случай vakatnaya хипертрофия на алвеоларен кост отсъства или е изразено слабо и не се компенсира загубата на височина корони. Намаляване на височината на долната част на лицето, обикновено води до скъсяване на горната устна, брадичката и тежестта на назолабиалните гънки, спуснати надолу на устата, той дава израз на лице на стареца. Може би най-отдалечения преместване на долната челюст.

Лечение за некомпенсиран генерализирано износване е както следва:

• за възстановяване на анатомичната форма и размер на зъбите корони;

• възстановяване на зъбите дъвкателната повърхност;

• възстановяване на височината на долната част на лицето;

• нормализиране на по-ниска позиция челюст.

От протезен предпочитание трябва да се дава на разделите, твърди изкуствени отлети корони и мостове. и подвижен дизайн с оклузивни подложки. Според показанията е възможно да се произвеждат металокерамични и метални конструкции. Ако областта на използваните брояч сменяем и фиксирано зъбни протези, в района на предните зъби приемлива разтваряне анатомично оформени композитни материали странични зъби. Когато изтривате III степен е необходимо да се направи изкуствени корони култ. Поради заличаване на кореновия канал често е трудно ендодонтско лечение, затова е възможно да се определи с помощта на изкуствен пън parapulparnyh карфици по отношение на безопасните зони.

Необходимо е да се вземе един отговорен подход към възстановяването на оклузалната повърхност. Моделиране трябва да се извършва поотделно за индивидуално артикулатор или оклузивни криви получава при използване на vnutriro-tovoy запис мандибуларния дъвкателните Предложения ролки на твърд восък. Когато процедурата на два етапа в първия етап може да бъде изработен от пластмаса временни коронки, мостове, и след това след 1-3 месеца, за да ги заменят с постоянна повърхност изтриване дъвкателната.

Възстановяване на по-ниска височина на лицето и долната челюст позиция за некомпенсиран обобщен вид може да се извършва едновременно или постепенно. При отсъствието на заболявания на темпоромандибуларната става и дъвкателните мускули може незабавно да се увеличи височината на долната част на лицето в задната област на 4-6 мм.

При намалена височина на долната част на лицето от 6 mm или повече се налага в поетапното възстановяване на неговите медицински протези хапят охрана за предотвратяване на патологични процеси в дъвкателните мускули и темпоромандибуларната става. Промяна на позицията на долната челюст (ако е необходимо) може да се извърши посредством наклонени равнини (подложки) на задържащата повърхност на ухапване блок терапевтичен апарат. През последните години, за тази цел са били използвани успешно пародонтални шини, произведени чрез: вакуумното формоване.

Съотношението на зъби с повишен изтриване. и - преди да се приложи пародонтални клечки; б - след налагането на пародонтални клечки

Всички промяна в положението на долната челюст трябва да се извършва под рентгенов контрол на темпоромандибуларната става.