Пълно видове сърдечен блок, причини, симптоми, лечение

Пълна сърдечен блок (съкратено BSS) е патологично състояние, при което проводимостта на възбуждане от предсърдията към камерите престане напълно. В резултат на предсърдията и камерите са намалени отделно, това е, независимо едно от друго.

Предсърдното ме възбужда случва редовно импулси, които произтичат от синусовия възел или предсърдно. При което честотата варира от седемдесет до осемдесет удара в минута. Вентрикули възбуден AB-проводящ съединение или камерна система. Възбуждане на камерите с обикновено регулярните и по-ниска честота от тридесет до шестдесет удара в минута. Това състояние се нарича още атриовентрикуларен блок трета степен.

Причини PBS

PBS локализация може да бъде три места:

Трета степен атриовентрикуларен блок може да бъде резултат от заболявания, вродени или придобити. Вродена блокада не винаги се развива в AV възела, това може да се случи във вързопа на Неговата, обикновено в средната част. Условието за възникването му може да бъде присъща изолация от AV възлова точка проводима тъкан или неадекватна вентрикуларна миокарда с предсърдно контакт с AV възлова точка.

Проводната система на сърцето

Очаква се, че общата кауза пълно запушване на бедрен блок и от двете страни. Локализация на пълен сърдечен блок може да бъде в по-далечния, среден, или проксималната част на купчината Си.

Причини за блокадата могат да бъдат закупени, както следва:

остра ревматична треска;
инфаркт на миокарда;
усложнения след коригиране на дефекти на сърцето бърз тип;
предозиране на лекарства, които влияят на скоростта на импулсната проводимост;
метаболитни нарушения.

Тя трябва да изброява често срещаните причини за сърдечен блок:

некроза;
дистрофия;
исхемия;
възпаление на миокарда;
предозиране на някои медикаменти, влияещи върху сърдечната проводимост.

симптомите на заболяването

Пълна атриовентрикуларен блок се характеризира с факта, че едно лице може да бъде атаки на Morgagni-Adams-Стоукс. Това означава, че настоящето или следните симптоми могат да присъстват:

нарушено съзнание;
цианоза на лицето;
конвулсии;
сърдечни терзания.

Атака се дължи на факта, че притока на кръв е временно спряно. Пълна блокада, наричан също напречно, е постоянен и временен. Ако общото напречно блок импулсната проводимост комбинира с предсърдно мъждене или предсърдно мъждене, тя се нарича явлението на Фридрих. Ако сърдечната честота се забавя до двадесет или по-малко удара в минута, има загуба на съзнание с конвулсии, което е свързано с мозъчна исхемия. Ако времето не помага, резултатът може да бъде фатално.

Това се случва, че този тип промяна в проводимост става без видими симптоми, но повечето от пациентите все още се оплакват от слабост, световъртеж, сърцебиене и рядко при някои пациенти, сърцебиене става бързо, а някои се увеличи систоличното кръвно налягане.

методи за диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми на болестта, но диагнозата се потвърждава от ЕКГ. В това проучване отбелязва, че две ритми, синусите и извънматочна, които не са свързани един с друг, което е, има атриовентрикуларен дисоциация. Комбинация от предсърдно трептене или мъждене с пълен AV блок се изразява в присъствието на F-вълни, а също и в редки, но дясната камера ритъма, честотата на който е в диапазона от тридесет до шестдесет удара в минута. QRS комплекси често са деформирани и широки.

За да се определят точна картина може да се проведе дори някои изследвания.

Холтер. ЕКГ контрол помага да фиксиращи епизоди на преходно AV блок. Също така, използването на този метод е възможно да се изчисли максималната степен на блокада и връзката му с различни фактори. Освен това е възможно да се определи недостатъчност характер tahizavisimy в проводимост, т.е. поява блокадата ако контракции честота достигне определено ниво, и възстановяване на, ако честотата на контракциите се намалява.
Електрофизиологични изследване на сърцето, вътресърдечния и Трансезофагеална. Влезте проводни нарушения в трансезофагеалната проучване счита намаление antegrade Wenckebach точка за свързване AB под възрастовата норма. Формулата за изчисляване се извършва: 200 - възрастта на пациента. Интрасърдечно проучване се провежда, за да се определи нивото на блокада и изясняване на индикациите за имплантиране на пейсмейкър.

Ако има съмнение, че блокадата е вродено, че е необходимо да се проведе изследване в лаборатория на генетиката и се консултира с експерти. След като постави точна диагноза лекар назначава необходимото лечение.

Има такова състояние като пълна блокада на левия крак, който е един блок от две греди сигнал и едновременното участие на задната и предната клон на левия крак. комплекс ЕКГ QRS в V5-V6 води ще бъдат представени в този случай, широк зъб R, отгоре ще Zarubina. Откритите камерни комплекси V1-V2 прекордиална проводници и представени QS широк зъб S. левия отхвърлено сърдечната електрическа ос, тъй като се намира в хоризонтално положение.

Блокирането на предните крака клонове се характеризират с това, че сърдечната електрическа ос е наклонена наляво, докато блокадата на задния клон се отхвърля надясно, и като проводникова смущения често се появява заедно с блокадата на десния крак. Всички видове проводни нарушения съчетани доста често.

лечение на болестта

Пълна напречната сърдечен блок изисква сериозно лечение. Той е насочен към постигането на няколко цели.

Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт.
Облекчаване или отстраняване на клиничните признаци.
Предотвратяване на усложнения, като например коронарна и сърдечна недостатъчност.

Лечението може да бъде лечебна и необработени с лекарства. Лечение без лекарства, се основава на препоръките за хранителния режим за тези, които са диагностицирани с исхемична болест на сърцето, хипертония и сърдечна недостатъчност. Ако е възможно, отменен лекарства, които могат да влошат или да причинят пълно спиране. Такива лекарства включват антиаритмични лекарства са първите и третите класове, блокери на калциеви канали бавно, и така нататък.

Медикаментозното лечение се използва за отстраняване на причините, които са причинили тотална блокада. Също така, той се отнася до лечение на основното заболяване. Не се изисква специална обработка на асимптоматични близки блокади, особено ако те са функционални. Важно е да се ограничи или елиминира лекарства, които увреждат AV проводимостта.

Въпреки това, блокадата на трета степен, често е необходимо да се прибегне до операция, която е основният начин - имплантиране на постоянен пейсмейкър. Основните критерии за имплантиране на следното:

клиничните прояви, както и тяхното отсъствие;
комбинация с други разстройства, свързани с проводимост;
възможно обратимост на блокада;
Прогностично значение на блокадата.

При пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда, имплантиране на пейсмейкър, се извършва в случай, че блокадата устойчив и преминава през проксималния или дисталния тип. Ако запушване се проявява при остър миокарден инфаркт, временно имплантиране на пейсмейкър се извършва. Решението дали да се имплантира на постоянен пейсмейкър, взето след няколко седмици, тъй като е налице висока степен на вероятност, че ще се обърне на развитието на нарушения AV проводимостта.

възможните последствия

Дати на инвалидност зависи от това как основното заболяване работи усилено. Прогнозата зависи от основното заболяване и блок ниво. Лоша прогноза има дистална блокада, тъй като те са склонни към прогресия. Пълна атриовентрикуларен блок в дисталния тип се характеризира с вероятността за поява на синкоп в седемдесет процента от случаите, и в проксималната вида на блокада се характеризира с вероятност за поява на синкоп в двадесет и пет процента от случаите.

Ако имаше първия пристъп на Morgagni-Adams-Stroksa не проведе имплантиране на пейсмейкър, очакваната продължителност на живота е около две години и половина.

оцеляване на пациента се подобрява поради постоянно стимулиране. Прогнозата след имплантацията зависи най-вече от това какъв вид характер е основното заболяване. Ако има предна стена MI, пълната блокада настъпва тежка загуба на преградата интервентрикуларната, а това означава, че прогнозата е много неблагоприятна: смърт от камерно мъждене или сърдечна недостатъчност се наблюдава в деветдесет процента от случаите.

предотвратяване

Сърце блок - сериозно заболяване, което се нуждае, за да бъде предотвратено с всички възможни средства. Ако прогнозата се влошава с допълнителни заболявания, не е възможно да се пренебрегва профилактични прегледи от кардиолог, особено ако възрастовата граница вече е доста висока. Ако такива проверки разкриха, всеки проблем, трябва незабавно да се пристъпи към неговото лечение, спазвайте предпазни мерки и следвайте съветите на лекар.

Не трябва да забравяме, че сърдечният мускул е много полезен магнезий и калий. Компенсира липсата на правилното хранене помага. Възможни и като лекарства, които съдържат тези елементи, но и да получат тях имат противопоказания, така че те трябва да се използват само под медицинско препоръка.

Както може да се види, пълен сърдечен блок може да се избегне, а в случай на възникването му може да намери пътя към възстановяване и удължават живота. Въпреки това, ние трябва да направи голямо усилие да се направи нашето сърце да се работи нормално, но си струва усилията да се удължи живота им!