Билирубинова енцефалопатия симптоми, лечение, последствията

Билирубин енцефалопатия при новороденото развива на фона на висока концентрация на серумния билирубин. Заболяването е свързано с увреждане на мозъчни клетки. които водят до дегенеративни процеси в тъканите. С други думи, на токсичните ефекти на индиректния билирубин води до смъртта на мозъка, последващо увреждане или дори смърт.

Механизмът на мозъчно увреждане поради билирубин енцефалопатия

Причини за възникване на болестта:

• хемолитична болест;
• превръщайки жълтеница;
• кръвоизлив;
• токсоплазмоза;
• сепсис.

Висока концентрация на индиректен билирубин, токсични за бебето организма увеличава пропускливостта на бариерата между кръвоносната и нервната система. Основната функция на бариера е да защитава нервната тъкан на токсини и поддържане на нормалната хомеостаза на мозъка.

Билирубинова енцефалопатия новородени води до факта, че мозъчната тъкан става податлива на токсини. Е нарушение на метаболитните процеси в мозъчната тъкан. В резултат на тези патологични процеси става поражение и разстройство на малкия мозък, и субкортикални ядра.

клиничната картина

Симптомите на перинатална енцефалопатия зависят от фазата на патологично състояние. В началната фаза може да се прояви общи симптоми, характерни за много заболявания. Детето не показва активност, тя става слаба и апатичен, отказва гърдата. Човек може да се наблюдава нарушение на смучене, оригване или повръщане, понижен мускулен тонус.

С увеличаване на токсичност, проявяват характерните симптоми на перинатална енцефалопатия. Детето се появява хипертонични на мускули, умерен ступор и раздразнителност. Повишена мускулния тонус проявява чрез прекомерно огъване на врата и гърба. В клиничната практика, това състояние се нарича opisthotonos. На този етап все още може да попречи на енцефалопатия, с преливане на еритроцитна маса и плазма.

Когато неадекватна терапия при дете развива прогресивна фаза, при която необратима вреда на развитието на нервната система. Главата на бебето накланя, тъй като задната група на вратните мускули силно обтегнати. Гърбът също е в тежко opisthotonos. Детето крещи, не може да суче. Увеличение на симптомите може да доведе до спиране на дишането, треска. При тежки случаи, има дълбок унес, конвулсии, кома, което може да бъде фатално.

Важно! В последната фаза на билирубин енцефалопатия, показващи симптоми на тежко увреждане на централната нервна система. Детето се появява дихателна недостатъчност, има неволеви движения и бавни конвулсии на тялото, крайниците, лицето.

Заболяването може да се случи бързо или да се простират в продължение на няколко месеца. Понякога след острия период, детето идва фаза на така наречената "фалшива просперитет". Спрете неврологични симптоми, мускулния тонус върне към нормалното. Тази картина се наблюдава от втората седмица от живота. Въпреки това, след временно благополучие в симптомите на третия месец и се увеличава усложнява парализа или пареза.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Ако има перинатална енцефалопатия, трябва да бъдат третирани в рамките на интензивна грижа под постоянно наблюдение на нивото на билирубина. Новородени предписват лекарства, които се свързват индиректен билирубин, трансфузия на кръвни компоненти (плазма). специални ултравиолетови лампи, използвани за унищожаване на билирубин.

Когато се прилага на хипоксия усложнения лекарствена терапия, насочена към подобряване на мозъчното кръвообращение. Използвани антиконвулсанти, диуретици. Своевременното интензивна терапия намалява риска от остатъчни ефекти и усложнения в 30% от случаите. Последици от перинатална енцефалопатия (неврологични заболявания) се срещат в случай, че детето не е извършена адекватна терапия все още в ранните етапи на болестта.

усложнения енцефалопатия

Ако не беше навременно и адекватно лечение на керниктер, последствията могат да бъдат много сериозни. Когато трайни увреждания на нервната тъкан на детето да се появят пареза, церебрална парализа, епилепсия, слух, зъбен хипоплазия. Детето е било забавено развитие. За незначително увреждане на мозъчната тъкан, детето впоследствие разработване вегетативно-съдовата дистония, възможно мозъка временно хидроцефалия или незначително нарушение на функция на мозъка, холестаза.