Плеврален пункция на машини

Плеврален пункция (торакоцентеза) заема междинно положение между консервативно и оперативно медицинска интервенция. Тази процедура включва игла пробиване на гърдите с диагностични и терапевтични цели.

Нашите бели дробове са покрити с серозна мембрана - висцерална плевра. Този корпус преминава върху вътрешната повърхност на гърдите и образува париетална плеврата. Между двата листа има кухина, напълнена с малко количество течност. Тя е в това пространство лекар държи иглата.

Как и кога се извършва плеврална пункция?

Плеврален пункция в пулмология извършва достатъчно често. Плеврален пункция указания:

Хидроторакс - най-честата индикация за режима. Това състояние показва натрупване на течност в плевралната кухина. Тя може да бъде причинено от различни патологични процеси. Причините са хидроторакс тумор, цироза на черния дроб, хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, бъбречни заболявания и така нататък.
Туберкулоза - хроничен възпалителен процес, причинена от Mycobacterium, може да причини на ексудат в плевралната кухина. Това се случва на по-широко разпространено инфекциозно процес или subpleural локализиране на основен фокус.
Плеврит - възпаление на серозен мембраната да образуват ексудат. Той има противовъзпалително и съдържа имунни клетки на организма. Налице е възпаление в отговор на нараняване или проникване на микроби. Плеврит понякога са автоимунна в природата.
Интраплеврално кървене - има травма на гърдите или белодробна болест. Характеризира се с пълнене на плеврален кръвта.
Емпием - тежко възпаление. На този патология цялата плеврална торбичка може да бъде запълнена с гной. В този случай той страда общо състояние и се нуждае от правилното лечение.

Показания pleurocentesis допълнени състояние, когато плевралната кухина е известно течност. В този случай, процедурата е диагностична цел. Ако заболяването е известно, лекарят извършва манипулация за терапевтична цел - отстраняване на анормален течност.

Противопоказания

Пробиването плевралната кухина се извършва, само ако са изключени ограниченията. Противопоказания може да бъде:

Fuzzy визуализация - препоръчва ултразвук и рентгенова диагностика на патологичния процес за плеврален пункция.
Минималният обем от течност. Когато не-тежки патологични процеси в плевралната кухина натрупва малко количество течност, която не може да бъде пробита.
Анатомичните дефекти на гърдите. Вродените аномалии могат да усложнят хода на процедурата.
Тежко общо състояние на пациента. В случай на извънредни условия първо трябва да бъде в състояние да компенсира за заболяване на пациента, а след това да извърши процедурата.
Хеморагична диатеза и други дефекти в кръвосъсирването. Това състояние е относително противопоказание, но наличието на такъв проблем може да доведе до сериозни усложнения под формата на масивно кървене.
Неконтролируемо кашлица. Кашлица движение по време на пункция може да причини увреждане на белите дробове игла, така че преди процедурата е необходимо да се постигне облекчаване на този симптом.

Тези противопоказания са изключени като лекар в подготовка за манипулацията.

предисловия

Получаване на плеврален пункция контролира от лекуващия лекар. От пациента преди процедура много усилия се изисква.

Комплексът включва обучение такива стъпки:

Подготовка инструменти за плеврална пункция се извършва като медицинска сестра. За процедури като избран специална игла плеврален пункция.
Диагностика на патологичен процес, с помощта на рентгеново или ултразвуково изследване на плеврата. Тези процедури се определят границите на излив в плеврата.
Подготовка на пациента е премахването на движението на кашлица. За тази цел назначен противокашлгчни наркотици. Непосредствено преди процедурата се определя аналгезия.

Пробиване на плеврален случва в съблекалнята стая или лечение. Ако не е възможно процесът на пациент транспорт може да се извърши директно в къщата.

Развитие на процедурата

Провеждане pleurocentesis - Задължение на лекар. Тя не се харчат медицински сестри и санитари. на алгоритъма е както следва:

Игла големи две mm в дължина и диаметър свързан към спринцовка с адаптер. Адаптерът ще стяга инструмента, ако е необходимо да се промени по време на спринцовката евакуацията на течност.
Пациентът е в седнало положение. Рамото се изтегля от страна на отвора.
Пункцията обикновено се намира в осми междуребрие аксиларна линия на гърба. Когато индивидуалните особености на мястото, могат да бъдат променени.
Техниката процедура започва с облекчаване на болката. Спринцовката написали анестетик прокаин. Прониза кожата и предшества лекарството по време на пробиване.
Доктор винаги пробива гръдния кош на горния ръб на базовия ребро. Тази техника позволява да се запази целостта на кръвоносните съдове и нерви.
След проникване в плевралната кухина на лекаря се чувства чувство за провал. След това лекарят започва да се евакуират патологично течност. Взети само една малка сума.
Тогава лекарят прави пункция повторно вече голяма игла, подготвен предварително. Чрез адаптера може да се свърже електрическа помпа и да се изпомпва през цялото ексудат от кухината.

След процедурата превръзка се нанася върху гръдния кош, и пациентът получи профилактични антибиотици.

усложнения

По време на манипулацията може да изпита усложнения, повечето от които лекари profilaktiruet пълно обучение.

Да причини нежелани ефекти могат да включват:

Недостатъчни инструменти за качество като игли.
Тежко общо състояние на пациента, съпътстващи заболявания.
Кашлица или внезапно движение на пациента по време на процедурата.
Грешки от медицински персонал.
Липса на диагноза на патологичен процес.

Рана паренхимни органи. Светлината може да бъде повредена от иглата, въздухът прониква в плевралната кухина и развива пневмоторакс. Това състояние се нуждае от допълнително лечение.
Рана кръвоносни съдове и нерви. Ако нарушите пункция техника лекарят може да прониже междуребрие невроваскуларна пакет. Кръв обикновено се излива в плевралната кухина, причиняващи хемоторакс.
Повреда на диафрагмата с игла рана на коремните органи - бъбреци, черен дроб, червата цикли. Това сериозно усложнение може да причини перитонит и изисква незабавно лечение.
Свиване - кръвно налягане може да падне рязко по време на манипулацията на пациента. Причината може да бъде реакция на самата вреда или прокаин гръдния кош.
Инфекциозни усложнения. Пробиване е въвеждане на чужди тела в стерилна камера. Той възпалителни процеси могат да се развият. Това усложнение profilaktiruet се използват стерилни инструменти и назначаване на антибиотици.

Лекарят е наясно с възможните усложнения и прави всичко, за да се избегне патологични състояния.