Функционални тестове електрокардиографски за здравни центрове на операцията

В здравните центрове на функционалността на диагностични тестове електрокардиографски дол zhny провежда предимно за диференциацията на функционални разстройства на сърдечно-съдовата ICU тема и органични сърдечни увреждания. Те също могат да се използват за оценка на здравето на атлетите.

Като функционални тестове с използваните електрони rokardiografii включват проби от физическо LOAD Coy, ортостатична тестове, тестове за наркотици с атропин сулфат, калиев хлорид, obzidanom, нитроглицерин и т.н.

В медицинска гледна точка на най-це-целесъобразността да извърши едноетапно тест "стъпка тест", което позволява достатъчно точно дозиране на властта упражнения, не изисква много, не, дали сложни допълнителни уреди или устройства, дава възможност за непрекъснат контрол върху пациента държавната yaniem лесно възпроизводим. Мощност физическо натоварване за пациента се избира в съответствие с таблицата в приложение № 1, както и размера на Вос-тиражите на минута, а височината на стъпки за дадена власт - на масата в Приложение 1. В допълнение, капацитетът на физическото натоварване може да се разглежда като race- съгласно формула

където W - натоварване мощност кгм / мин;

Н - височина на стъпка М;

1.3 - Коефициент на преобразуване за отчитане на работата, проследяване emoy по време на спускането от стъпка.

Остава сложна селекция мощност физическа Naga употреба ултразвуков преглед, следователно, по-препоръчително да се извърши натоварването по два-три етапа, постепенно увеличаване на мощността до submaksimalyyuy, който се определя от субмаксималната, по-точно 75% максималния пулс за дадена възраст.

Сърдечен ритъм, който не трябва да бъде превишавана по време на теста за упражнения (около 75% от максималната скорост)

Горната граница, броят на удара в минута

За здрави хора, спортисти товароносимост на първия етап може да бъде 600-700 кгм / мин. След това тя може да се увеличи с 25-50%, ако не е достигната, нахут сърдечната честота, съответстваща на 75% от максималната за дадена възраст или не е имало никакви признаци на бедните натоварване perenosimos-ти.

тестване Упражнение ( "стъпка тест"):

Съоръжения. ЕКГ, хронометър, набор от стъпки, с различни височини (20-30-40 см) таблица за определяне на броя на изкачвания в минута за дадено натоварване на мощността (приложение 1), уредът за измерване на кръвно налягане, стетоскоп.

Методика. Изследването се провежда на гладно или не по-рано от 2 часа след хранене, след 15-20 минути, след като пълноценна почивка в легнало положение. Изход-ценен ЕКГ записана на 12 традиционните кабели и проводници, лежащи на Nebu; непосредствено преди изкачването с една степен ЕКГ Nebu REGI-striruetsya отново. Едновременно с запис на ЕКГ сърдечната честота се изчислява и се измерва артериалното налягане по-циален Коротков. След това пациентът предварително Лага започне да се изкачва по стълбите толкова често, колкото е необходимо, за да се гарантира, че посочената мощност-AH следва ритъма на движение с хронометър. Всеки Сун-циркулация и всеки спускане със стъпки трябва Zakan-Chiva надзор крака заедно. Elektrokardio грам-в проводници на Nebu, отчетени през последните 10 секунди на всяка минута на натоварването, без спиране на движението се измерват в същото време да се предотврати кръвно-ement и изчислява сърдечната честота на минута. Продължителност ефективните натоварване обикновено е 5 минути. Веднага след приключване на натоварването отново записва ЕКГ, кръвно налягане се измерва, и сърдечната честота се определя крайната ТА; същото проучване се повтаря в края на 1-во, 2-ро и 3-то минути почивка. На следващо място, в които пациентът приема хоризонтално положение, ING и ЕКГ записи се правят в 12-общи приета води и води за Nebu на 5-ти и 10-ти минути. След останалата част на пациента в рамките на 5 или 10 минути в отсъствие на абнормни ЕКГ промени или други признаци на лошо упражнение толерантност, и ако сърдечната честота не достигне 75% от максималната за определена възраст, пробата може да се продължи с по-голям капацитет, т. Е. Следващата стъпка се извършва упражнение.

Една проба се счита за положителна, ако се наблюдава EV-активност:

а) ST сегмент депресия исхемичен тип, т.е. хоризонтална или kosoniskhodyaschee korytoobraz-Ing 1 mm или повече под Изолиниите ..;

б) често екстрасистоли единица (4 и повече от 40 процент синус);

в) екстрасистоли група;

ж) пароксизмални сърдечни аритмии;

г) влошаване или интравентрикуларно проводимост atriovent-rikulyarnoy;

д) прекомерно повишаване на кръвното налягане (над 220/100 mm Hg) ..;

г) намаляване на кръвното налягане в сравнение с първоначалния 20-25%;

з) появата на ангина атака.

Когато пробите с физическото натоварване дол-zhno бъдат осигурени от спешна медицинска помощ за възможни усложнения. Проучването трябва да бъде бор-лекарство в ампула, съдържаща кардиотонични агенти, сърдечни гликозиди, антиаритмични средства действие средства за понижаване на налягането циален-артерия, както и Нитроглицериновите Validolum таблетки. Кабинета трябва да бъде снабдена с кислород.