Перитонеума - studopediya

Както е отбелязано по-горе, перитонеума (перитонеума) е със зелен, състояща се от два листа париетална (париетална) и висцерална. между които има прорез пространство - перитонеалната кухина - изпълнен с малко количество серозен течност.

Функцията на перитонеума. 1.Fiksatsiya коремните органи. 2. Висцералната слой, който е богат на кръвоносните съдове, разпределя серозен течност и париетална лист, поради лимфните съдове, е гадно. Физиологични течности премахва триенето между органите. Дисбалансът между смукателната и изолация може да доведе до натрупване на течност в перитонеалната кухина (асцит). В перитонит (възпаление на перитонеума), перитонеума трябва да бъде началото на дренаж кухина за отстраняване на образуват токсични продукти. 3. перитонеума служи защитна функция чрез образуване на сраствания, като по този начин ограничаване на разпространението на инфекция с възпалителния процес.

За развитието на изолирани перитонеални връзки: първичен формира поради dublication (удвояване) на перитонеума - сърповидноклетъчна, стомашните и хепатоцелуларен hepatoduodenal; вторичен, образувайки само една част на перитонеума, и представлява преход от тялото на тялото (бъбречна и чернодробна).

Париетална листовка покрива предната и задната част на коремната стена горе изхожда от долната повърхност на диафрагмата, и след това към диафрагмата повърхността на черния дроб, образувайки сърп, короната и триъгълна лигамент. Висцералната перитонеума покриващ лист чернодробна интраперитонеално (от всички страни), с изключение на площ в близост до диафрагмата - празна област. На висцерална повърхността на двата слоя се сближат при портата и се изпращат на по-малка кривина на стомаха и горната част на дванадесетопръстника, където коефициентите, които ги покриват от всички страни (IP).

Фиг. 1 - извит лигамент черния дроб (МИГ falciforme hepatis.); 2 - черен дроб (Hepar); 3 - малка жлеза (оментум минус); 4 - salnikovaja торба (бурса omentalis); 5 - стомах (Gaster); 6 - панкреаса (задстомашната жлеза); 7 - напречен мезентериална тъкан на дебелото черво (mesocolon); 8 - дванадесетопръстника (дванадесетопръстника); 9 - мезентериална тъкан на тънките черва (mesenterium); 10 - мезентериална сигмоидна (mesosigma); 11 - ректума (ректум); 12 - лицева страна-матката торбичка (изкопни rectouterina (Douglassi)); 13 - мехур (мехур urinaria) на; 14 - vesico-маточната кухина (изкопни vesicouterina); 15 - утробата (матката); 16 - було (оментум majus); 17 - стомашно-връзки (МИГ gastrocolicum.).

Това представлява dublication перитонеума между черния дроб порта малка кривина на стомаха и горната част на дванадесетопръстника - малка жлеза. която е представена от две връзки: стомаха и хепатоцелуларен hepatoduodenal. Последният право е важна жизнена триада на черния дроб: zhelchepriemny поток, порта Виена, собствен чернодробна артерия. В голямата кривина на стомаха и двата слоя на перитонеума се събират отново и се спускат напред напречна на дебелото черво и малки чревни линии, образуващи предната плоча на голяма обвивка на червата. След достигане на пъпа и понякога по-долу, тези два листа са сгънати назад и повдигнати нагоре, образуващ обвивка на червата задната плоча. След това, на предния лист задната плоча покрива предната повърхност на панкреаса и продължава към задната стена на коремната кухина и отвора. Задният лист обхваща и долната повърхност на панкреаса и се връща на напречната дебелото черво, което обхваща всички страни, при което се образува мезентериума. Задният лист връщат обратно в коремната стена, обхваща тънките черва интраперитонеално. възходящ и низходящ дебелото черво - mezoperitonealno (от три страни), сигмоидна на дебелото черво и ректума горната - интраперитонеално. В средната част на ректума е покрита mezoperitonealno и долната част - Extraperitoneal (от едната страна). При мъжете перитонеума преминава от предната повърхност на ректума на горната стена на пикочния мехур и се простира в париеталната перитонеума лигавицата на предната коремна стена. Между пикочния мехур и дебелото черво, ректален кистозна образува вдлъбнатина. При жените, перитонеума от предната повърхност на ректума продължават към задната стена на горната част на вагината, и след това се издига нагоре, покриващ задната и след това пред матката, и постъпленията на пикочния мехур. Между матката и ректума образува лицева страна-матката торбичка (Douglas "торбичка) - най-ниската точка на перитонеалната кухина и между матката и пикочния мехур - vesico-маточната кухина.

Перитонеалната кухина се изолира горна, средна и долна (таза) етажа. На горния етаж е ограничена над париетална перитонеума, е приложен към диафрагмата, и дъното - напречно на дебелото черво и мезентериална тъкан. Този етаж е разделен на три относително ограничени Чанти: черен дроб, плънка, predzheludochnuyu. Чернодробната чанта е правото на сърповидни сухожилията и обхваща десния лоб на черния дроб и жлъчния мехур. Predzheludochnaya торба се намира отляво на сухожилията на полумесец е стомаха, левия лоб на черния дроб и далака.

Оменталните разположена зад стомаха и по-малка обвивка на червата. Тя е ограничена до най каудалния листа на черния дроб, от дъното - задната плоча на голяма обвивка на червата, мезентериума кондензиран с напречната дебелото черво. Предна оменталните намира задната повърхност на стомаха, малка обвивка на червата, стомашно-напречна връзка. който е перитонеума 5 листа (4 листа на голям обвивка на червата и един лист мезентериална напречната дебелото черво), и е мястото на хирургична достъп до торбичка за опаковане, а задната - перитонеума лист покриващ аортата, долната вена кава, горната полюс на левия бъбрек, лявата надбъбречната панкреаса. Жлеза опаковане торбичка през отвори (Winslow дупка) комуникира с чернодробно торба. Салник отгоре отваряне ограничени опашния лоба на черния дроб, на дъното - в горната част на дванадесетопръстника, на гърба - париетален перитонеума, който е бъбречната и чернодробната сухожилие. Близък перитонеалната кухина етаж намира надолу от напречната дебелото черво и мезентериума и тя се простира до входа на малък басейн (гранична линия). В този изолиран етаж на десния страничен канал, който е ограничен от париетални перитонеума, от една страна, слепи и възходящото дебело черво от друга. Този канал комуникира с чернодробна и оментални, важно е да се знае, в хирургична практика, както в възпаление на приложението съдържание гнойни могат да се вливат в горната торбичка, причинява абсцеси.

левия канал е разположен между връзката надолу, сигмоидния колон и париетална перитонеума. За разлика от предишния канал, тя не общува с горния етаж, като отделена от нея диафрагмен лигамент. Пространството между затворено възходяща, напречна и низходящ дебелото черво, разделена на основата на тънко черво опорак два синуса: дясното и лявото мезентериални синусите. Право мезентериална задължително - затворен, и комуникира с таза празнината. Левият синусите намира йеюнален контур, както и правото - илеума. Перитонеума, в низходящ ред в долния етаж коремната кухина или таза, обхваща не само горната, средната и долната част на ректума, но органите на урогениталния апарат, образувайки вдлъбнатини (см. По-горе).