Патогенеза и клиника аскариоза

Патогенезата и клинично аскариоза различен за първата фаза на заболяването, причинено от миграцията на ларвите, а вторият свързан с паразитизъм аскариди в червата. В първата фаза аскариоза патогенезата, свързани предимно с изостряне на чувствителността на организма продукти на метаболизма и живи ларви разпад губи. Когато интензитетът на инфекция с едновременно преминаване ларви маса през кръвоносните съдове на белите дробове и вреда черния дроб възниква и тъкани.

Първата фаза може да се осъществи аскариоза субклиничен или изразено в една от следните форми.

1. нискокачествени, поне умерено висока температура; суха кашлица или отделяне на храчки, понякога носеше астматичен характер; Това може да се наблюдава при хрипове, плеврална триене. В редки случаи, доброкачествена и развива бързо течаща плеврален излив с червени кръвни клетки, еозинофили и понякога ларвите на Ascaris в излив. Флуороскопия белодробни инфилтрати идентифицира променлива конфигурация, придружен от еозинофилия (Loeffler наречен симптом). други могат да възникнат за изчезването на някои заболявания. Процесът продължава от 2-5 дни до 2-3 седмици, понякога и повече.

2. В случаи на поглъщане наведнъж или за кратко време голям брой яйца може да се развие пневмония, бронхит, "грип", придружено с еозинофилия, а понякога и освобождаването на ларви на Ascaris в храчките.

3. Понякога болестта е в процес на диагноза "копривна треска", белязани от появата на обрива, някои елементи от които са разнообразни по размер и форма. Обрив гъсто покрива тялото и е придружен от болезнен сърбеж и умерени или високи температури. Това е описано обрив от малки мехурчета, особено между пръстите на ръцете и краката, по дланите и стъпалата.

Патогенеза втората фаза аскариоза недостатъчно проучена. метаболитни продукти секретирани Ascaris, не само действа върху тъкани и органи на мястото на хелминти паразитизъм, но също рефлекс, дразни нервните окончания в чревната стена. Това обяснява функцията на стомашни разстройства, спастична чревна непроходимост, епилептични гърчове и др ..

Втората фаза на аскариоза е разнообразна клинична от субклинични форми и е много лека до много тежка, понякога със смъртен изход, особено при деца. Преобладаващи стомашно-чревни или нервни симптоми, понякога тежки обща интоксикация. По-често срещаните нарушения в храненето, функцията на червата, загуба на тегло, неспокоен сън, в капризите на децата, отклоняване на вниманието, неподчинение, спад в академичните постижения, по-възрастни, инвалидност и други. Често аскариоза стимулира подостър апендицит, от време на време язви на стомаха и дванадесетопръстника, хорея и др .. при тежки случаи, понякога наблюдават при деца, - прогресивна ентерит или ентероколит, придружени от треска, по-рядко менингит явления (спиране на тока, симптом Kernig, разширени зеници, и др.), които биха могли да доведат на смърт. Пълен и бързото възстановяване настъпва след отстраняване на аскариди. Ако аскариоза придружава бактериална дизентерия, коремен тиф, скарлатина и други инфекции, те обикновено са по-тежки усложнения често дадени; дизентерия тече по-трайни и често става хронична аскариоза. Понякога има сериозни усложнения на аскариоза - чревна обструкция, перитонит, аскариоза, черния дроб и жлъчния мехур (Фигура 3.) на панкреаса. При аутопсия понякога монтиран натрупване в червата огромен брой аскариди (фиг. 4). Zapolzaniya възрастни аскариди от червата през стомаха, хранопровода и гърлото в ларинкса, трахеята и бронхите - изключително рядко усложнение.

Диагноза аскариоза в първата си фаза на базата на клинични и радиологични и хематологични данни и резултати от имунологични реакции; Понякога не мога да намеря ларвите на Ascaris в храчките.

Диагноза чревния (втори) етап аскариоза обикновено поставя въз основа на констатациите в изпражненията на пациента ascarid яйца. Оплодените яйцеклетки са елиптични, поне кълбовидни, форма; неоплодени, освен че често имат сложни форми (лодки, обувки и т.н.). Като правило, яйцата са обхванати от белтъчна обвивка, имаща външен вид печени и оцветени екскременти в тъмно кафяв цвят, по-тъмни в неоплодени яйца. Размери на оплодените яйцеклетки - 0,05-0,07h 0,04-0.05 мм; неоплодени - 0,05-0,11x0,04-0,05 мм. Неоплодени яйца са лишени от големи сферични зародишни клетки и са пълни с едрозърнести съдържание - жълтък твърди вещества.

Понякога изпражнения могат да се появят яйца липсват една белтъчна обвивка (вж. Helminthological изследователски методи). В присъствието на червата само мъже, незрели женски или стари askarid хелминтни яйца в изпражненията отсъства. В такива случаи, важен диагностичен метод е рентгеново изследване.

Фиг. 3. аскариоза жлъчен мехур.
Фиг. 4. линия на тънките черва, съдържащ Ascaris топка.