Пародонтит, превантивна стоматология

Пародонтит. Възпалителният процес е удължено време на гингивит катарален може да прогресира до допълнително придават гингива и кортикална кост плоча с разрушаване на епителните закрепване и образуването на патологичното периодонтално джоба, т. Е. Разработване периодонтит. Това се подсилва от Е. Е. Plato (1959), IA Begelman (1959), I. D. Novick, Η. F. Danilevsky, G. V. Vishnyak (1968), Тома, Coldman (1960), Kötzsch-ке (1969), Bouysson (1969), Peret (1970), Гликман (1972), Waerhaug (1976) и др.

Пародонтит в практиката на зъболекар е намерена по-често, отколкото други. Така Kotzschke при инспекция 3,300 този етап показва 42%, смесена форма, 25%, 15% гингивит, дистрофични 1%, неопластични процеси на 0,35% от пациентите.

Пародонтит се характеризира с кървене субективни, с различна степен на зъби мобилност, болка, хиперестезия вратовете на зъби, освобождаване от отговорност гнойна от пародонтален джоб.

Пародонтит може да се развие в областта на индивидуалната зъби (периодонтит ограничена) или да бъде на повече или по-малко дифузна (генерализирана периодонтит). Локализирано периодонтит развива под влияние само местни причини (неадекватно пълнене aproksimal-TION на кухини, дефекти протези, травма, и така нататък. D.).

В основата на развитието на генерализирано периодонтит е нарушение на функцията на бариера на периодонтално имунологична реактивност на организма, срещу които местните фактори водят до появата, постепенното разпространението и задълбочаване на възпалителни и разрушителни явления. Разпространението на процеса в периодонтит е отгоре-надолу в природата, т.е.. Е. Първо засегнати епител, след glubekolezhaschie съединителната елементи на венците, епителната закрепване, връзки, и накрая костта.

Обективна оценка маркиран кървене от венците, отлагане на субгингивален плака и зъбен, мобилност зъб (зъби), гной от венците с натиск върху ръба инструмент положителна проба Schiller. Въпреки това, основната характеристика на пародонтит е патологичен пародонтален джоб. За разлика от дистрофични и възпалителни форми на пародонтоза с ограничен джоб периодонтит може да се образува в резултат на местни причини, като например липсата на точка за контакт между зъбите в контакт с арсенов паста на венците папила, правилно насложени уплътнение лошо изработени корона и т. D.

В повечето други генерализирана parodon-titah1 основната причина за анормална венците джоб трябва да се счита литични ензими, произведени от микроорганизми (Bohannan et а.с. 1965 ;. Cran, 1966; Emslie, 1967; Bouysson, 1969; Lons, 1970; Peret, 1970; 1976 Waerhaug1 ; материали СЗО, 1978, и т.н.) ..

Рентгенова снимка на пародонтит се влияе по стъпка процеса. Първоначално той се характеризира с остеопороза и унищожаване на кортикални пластичност върхове mezhalveolyarnyh дялове. Впоследствие пресечени върхове отбелязани дялове, заедно с хоризонтална и вертикална резорбция се появява често, за да образуват костни джобове. Контурите на костната тъкан на алвеоларните процеси имат характеристика печени "костилка" външен вид, има отлагане на зъбен камък субгингивален. Структурата на костната тъкан в други части на челюстта не се променя. Не характеристика на периодонтално заболяване остеосклероза (eburnation) кост (фиг. 39).

Патологичните промени се определят от сериозността на процеса на периодонтит. Намазки в периодонтит марж венците в началото не се различава значително от това на хронична гингивит (оток, инфилтриране limfoleykotsitarnaya, разпадане mukopo-lisaharidov, фрагментация и лизис на колаген). След увеличаване на тъкан оток, възпаление ексудат и възпалителна инфилтрация води до унищожаване на епитела, колагенови влакна и кръгови зъб гингивални сухожилията образувани патологична периодонтално джоб. Този процес включва проникването на хранителни остатъци, образуване на зъбна плака и насърчаване на увеличаване на апикална посока субгингивален зъбен камък, което води до разрушаване на епителните закрепване. Маркирана пролиферация и растеж на потопена епител и унищожаване на периодонтални влакнести структури.

Едновременно с разрушаването на периодонтални влакна и потопена растеж на епител в резултат на бактериална дразнене и възпаление на костната резорбция настъпва алвеоли тъкан (СЗО материали, 1978). Първоначално костна резорбция е възпалителен характер, както и пластове въздействие на травматични фактори във външния вид на зъбите мобилност. Костната резорбция в пародонтит се случва с участието на клетъчни елементи, гигантски многоядрени остеокластите. Пропуските са открити лимфоидни и плазмени елементи, заедно с клетките, по ръба на костта.

Възпалителните промени в пародонтит може да се разпространят в три основни направления (Fig.40).

След разрушаването на костите кортикална плоча междузъбното преграда възпалителни явления резорбция се прилага за пореста кост (спонгиоза) костите. Това е посоката,-често срещаната. Такова състояние се улавя като пресечен рентгенографски (разрушаване) на връх междузъбното преградата (2). Насърчаване на възпаление на периодонтални връзки (3) и е придружено от костна резорбция първия компакт диск, и след това спонгиозност на унищожаване, но е вертикално резорбция с образуването на костта, и абсцеси джобове.

Третият път към периоста клинично проявена форма на дълбоко венците джобове гной, а също така е възможно аб stsedirovanie (1). След това се появява и костната резорбция. Всички тези варианти на пародонтит имат място в клиниката. Също така, комбинации от тези опции са възможни.