Паразити в морската риба anizakidoz - симптоми и лечение - сибирски медицински портал

Този въпрос е за много фенове на рибата, пациентите ми, един от основните феновете на риба може да се различава от други пациенти от една функция: започва да се търгува на това, което рибата все още можете да имате солено. Рецепцията винаги казваше, че всички риби, за да се хранят само подложени на термична обработка. Чувам в отговор: opisthorchiasis и diphyllobothriasis в морската риба там, солта убива червеите, както и алкохол, морски деликатеси (калмари, миди и октоподи) не са паразити.

Днес в Москва, Украйна, много клиницисти са информирани за новите паразитни заболявания. Но диагностика и лечение не е била измислена. Литература по този въпрос не е налице, само данните от интернет и научни статии. Консултирах се в Научно-изследователския институт по паразитология към професор Бронщайн AM Той насърчи да следи научни изследвания. Насоките за заразни и паразитни болести за медицинска диагностика и лечение алгоритъм не мисля, че ще бъде скоро. Цялата информация, намерена от мен от различни източници: Български лекарски вестник, уебсайт на инфекциозни болести и специализирана литература.

Anizakidoz човек

Патогените anizakidoza човек - ларвните стадии на развитие на хелминти родове: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, принадлежащи към реда Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova, 1940 семеен Anisakidae Skrjabin et Korokhin, 1945 окончателни домакини на тези хелминти много морски бозайници (китоподобни, перконоги) хищни морски риби и рибоядните птици в стомашно-чревния тракт, които са паразитни мъже и жени anisakids. Оттам идва и името на болестта - anizakidoz.

Средната продължителност на женските anisakids 60-65 мм, мъжете - 50-55 мм. вретеновиден тяло, заострена в двата края (по-стеснени към края на главата). В края на главата anisakids на три устни. Оплодените яйца във водата, където ларва, които поглъщат първите междинни гостоприемници - ракообразни, крил състава, най-вече, принадлежащи към семейството на Euphausiidae.

Допълнителни домакините са много морски риби, миди, по-големи ракообразни, които се хранят с дребни ракообразни. Ларвите anisakids междинни гостоприемници в организма в телесната кухина е локализиран на повърхността или във вътрешността на различни вътрешни органи и мускулите в рибата. Те са разположени вътре в полупрозрачен капсули - кисти, или без тях. Размерите на кисти са средно 3-7 h1-2 мм. Anisakids Ларвите, които не encyst например P.dicipiens, има дължина от 1.5 до 6 cm.

Инфекция на окончателно домакини anizakidozom на случва с тях яденето заразени междинни гостоприемници: риба, ракообразни и мекотели. Ако по-големите междинни гостоприемници се захранват от по-малки, които да нахлуе на ларвите, тези ларви се натрупват в организма на по-голям, хищни риби.

Как да се заразиш

Човек се заразява при консумация на морски риби и миди, които съдържат жизнеспособни ларви. Обеззаразяване на морски продукти от ларви anisakids възможно замразяване и отопление. В конвенционалната сол и оцет разтвор, използван за приготвяне на риба, anisakids ларви може да оцелее в продължение на много дни или дори месеци. Замразяване на риба до -18 ° С, което води до унищожаване на всички ларвите anisakids 14 дни; при -20 ° С те умират в рамките на 4-5 дни; убит при 30 ° С в продължение на 10 минути. Сепия anisakids ларви убити при 40 ° С в продължение на 40 мин.; в -32S - 1,5 часа; 20С - на ден.

И Холандия САЩ санитарни правила, регламентирани замразяване на риба, която няма да бъде подложено на последваща топлинна обработка при температура 20 ° С в продължение на 5 дни.

Ларвите може да предава anisakids повишаване на температурата до + 45 ° С. При температура от + 60 ° С или по-висока, те умират в рамките на 10 минути. По този начин, пушенето на прясна риба, при температура в диапазона от + 45-60S не гарантира обеззаразяване си от anisakids ларви. Имунитетът не е устойчив. Възможна повторно заразяване.

човешкото Anizakidoz първи път е диагностицирана в Холандия през 1955 г. През последните две десетилетия, тази инвазия се превърна в един от най-важните проблеми в медицинската паразитология. До този момент anizakidozom случаи на инфекция се съобщава в много страни в Европа, Северна и Южна Америка и Югоизточна Азия.

Честотата на хората, да има силна тенденция да се увеличи в резултат на увеличението на потреблението на храна население от морски риби, скариди, калмари, октопод и други морски дарове, както и поради подобрената диагностика на това заболяване. През 1987 г. в Германия е имало сериозен прецедент, свързан с откриването на живи ларви anisakids в готовия продукт на Атлантическия херинга (rollmops).

През последните години България разпространените кулинарни традиции на Япония, Корея, Китай и други страни в Югоизточна Азия, където много ястия се приготвят със сурово или половинчати риби, ракообразни, калмари и други мекотели. Традиционно за българското население на Севера и Далечния Изток, консумацията на сурови или недостатъчно солени или пушена риба, и "пет минути" хайвер представлява реална опасност за разпространението в anizakidoza на страната.

Много морски риби, заразени с ларви anisakids. Така, например, от 25 до 100% от населението скумрия, камбала, камбала, куча сьомга, треска, Мойва, херинга и сътр. Охотско риба тях изумени. Не по-ниски нивото на замърсяване и риба от Тихия океан и Атлантическия океани. Разпространение калмар Тихия достига 28%. След улова на рибни ларви anisakids част от който беше в храносмилателните органи, бързо и активно мигрират от там и до други органи (мускули, яйца, мляко). Ето защо, изкормване и почистване на риба и миди възможно най-скоро, след прибиране на реколтата драстично намалява вероятността за инфекция годни за консумация части.

Когато се инжектира в стомашно-чревния тракт на човека ларвени anisakids активно въвежда края на главата в мукозата и субмукозата по цялата си дължина от фаринкса на дебелото черво. Най-често те се намират в стените на стомаха и тънките черва. На мястото на въвеждане на ларвите се развиват възпаление, придружено с еозинофилна инфилтрация, оток, язва и gemoragiyami. След образуването на еозинофилен гранулом, некроза и перфорация на чревната стена. Възпалителните процеси и невро-рефлекс реакции могат да доведат до чревна обструкция. Понякога anisakids ларви мигрират в жлъчния мехур, черния дроб и каналите на панкреаса в тези органи, причиняващи възпалителен отговор и образуване на грануломи. anisakids Човекът преди пубертета не се развиват, и продължителност на живота варира от няколко седмици до 2-3 месеца. Въпреки това, симптомите, причинени от токсични-алергични влияние на ларвите хелминти в човешкото тяло, включително в резултат на образуване на гранулом могат да се наблюдават в продължение на няколко месеца и дори години.

Симптоми anizakidoza и за

Инкубационният период варира от няколко часа до 7-14 дни. В много отношения, клиничната картина, anizakidoza симптоми са причинени от паразити локализация сайт. Ако установите, ларви в чревната кухина на симптомите може да бъде доста оскъдни. Когато стомашен локализация (най-честата форма на заболяването) пациенти обезпокоени силна болка в епигастриума болка, гадене, повръщане, понякога с кръв. Трябва да се отбележи ниска температура или фебрилна, развитието на незабавно тип алергични реакции (уртикария, ангионевротичен оток). В случай на ретроградна миграция на ларви на anisakids от стомаха в хранопровода появят симптоми като болка и възпаление на гърлото, кашлица. Когато пациентите чревните anizakidoze се оплакват от болки в пъпа и в дясната илиачна региона, куркане в корема, подуване на корема. Може би появата на симптоми на остър корем, типични за апендицит или чревна обструкция. Заболяването може да бъде остър, подостър или хронична.

усложнения

Сериозни стомашно-чревни усложнения anizakidoza отнася перфорация на чревната стена и чревни съдържание от навлизане в коремната кухина с развитието на перитонит.

Диагноза и диференциална диагноза

Anisakids ларви може да се открие разлика радиография и ендоскопия, или изследването на резекция по време на операция на стомаха и червата области. Когато fibrogastroduodenoscopy в хелминти изпълнение поле, оток на лигавицата е открита с множество точкови ерозии. В изследване на кръвта показа умерена левкоцитоза и еозинофилия. Не са разработени серологични методи за диагностика. Когато ларви scatoscopy или яйца не anisakids открити. Идентификация на паразита към рода и видовете на ларвите е възможно, когато изследването отстранява чрез ендоскопия или хирургия.

Anizakioz трябва да се разграничава от язва на стомаха и 12 дуоденална язва, гастрит, панкреатит, холецистит и тумори. В чревната форма следва да се заличи апендицит, дивертикулит, тумори, колит, ентероколит.

Помолете ги да инфекциозни заболявания.