Панофталмит симптоми и лечение
Панофталмит - общо възпалително заболяване на очите, в които е синтез на всички обвивки и структурите на очната ябълка. Патологията е придружено от силна болка: силна болка в очите, гнездо за очи, главоболие на засегнатата страна. Той също така се характеризира с хемозис и на конюнктивата оток, фотофобия, сълзене интензивен, блефароспазъм, температура, втрисане, намалено зрение. В екстремни случаи, неефективността на консервативна терапия извършва енуклеация или изкормване на очната ябълка.
Панофталмит е най-тежка крайната форма на възпаление в органа на зрение. В патологичния процес участват не само всички очната тъкан, но също така и на околните меки тъкани: тъкан, мускулите, клепачите. Тежестта на заболяването често е панофталмит води до трайно увреждане - смърт на очната ябълка. Тъй като основните защитни механизми са концентрирани в подчинен апарат очната ябълка (слъзните жлези и клепачите), при проникване на инфекция се появява в безпрепятствено бързото размножаване на микроорганизми. В резултат на всички слоеве на очната ябълка, изложени на гноен синтез.
Причини panoftalmita
Причина за panoftalmita е проникването на инфекция в очната ябълка от екзогенен или ендогенен. Активаторите са обикновено стафилококи, стрептококи, Ешерихия коли и Pseudomonas, пневмококи, микобактерии туберкулоза.
Панофталмит може да се развива в резултат на очната ябълка проникваща раните (проникване на чужди тела, механични повреди, изгаряния), инфекцията през канала на раната прониква по-дълбоките структури на окото. Панофталмит може да се дължи на перфорация на язва на роговицата гноен доведе бактериален кератит, увеит тежка, трахома, офталмия, флегмон орбита, абсцес ендофталмит век.
По-рядко срещани ендогенната загуба на вътрешните очни структури. Това е възможно в метастатичен бактериална инфекция дрейф разположен отдалечено от септичен огнища на туберкулоза, пневмония, фурункулоза, менингит, след раждането и постоперативна сепсис, треска, синузит.
симптоми panoftalmita
panoftalmita симптоми при проникващи рани на очите се развиват бързо, в рамките на няколко дни. Когато гнойни лезии на структурите на окото развиват силна болка в очите, прекомерно сълзене, рефлекс блефароспазъм, фотофобия, бързо значително намаляване на зрението. Типични изразена хиперемия и оток на конюнктивата и клепачите. Развитие на помътняване на роговицата, ириса топене, гной натрупва в предната камера на окото, както се вижда в цел изследване. Гноен ексудат също се намира в стъкловидното тяло. Визия за бързо и значително намален дори слепота.
В случай на по-нататъшното прогресиране на патологичен процес гной пада под настъпва конюнктивата инфилтрация peribulbarnyh тъканно разпределение на гной в теноновата капсула, повишена оток развива възпалителни exophthalmos. Много ограничена подвижност на очната ябълка, възможността за неговото перфорация с пускането на гной навън. Освен това, след 6-8 седмици, има атрофия и свиване на очната ябълка.
В случай на контакт анаеробни флора патологичен процес се развива много бързо избор характеристика на предната тъмно нагнетателната камера, с газови мехурчета. Пълна загуба на зрението настъпва най-рано травма ден на очите.
Панофталмит може да бъде придружен от не само местните, но и общи симптоми: симптоми на интоксикация, силно главоболие, хипертермия с втрисане, повръщане. В прехода на гнойно възпаление на лигавицата на мозъка развива менингит, могат да завърши мозъчен абсцес.
диагностика
Essential в panoftalmita на диагноза има история рейтинг: има данни, преди контузия проникване на очите или наличието в тялото на гнойни рани. Обективна оценка на характерните промени се определя конюнктивална конгестия гноен ексудат в предната камера на окото, стъкловидното тяло. Ако е възможно изследване очното дъно чрез офталмоскопия, разкрива вени на ретината. Когато ултразвукът разкри огнища от унищожаване на очните структури.
За определяне на микробната флора, които предизвикват панофталмит се извършва роговицата парацентеза и получаване гноен ексудат с по-нататъшното му бактериална засяване.
лечение panoftalmita
Панофталмит - патология, която изисква спешни интензивно лечение. В основата на патогенетична третиране - масивна антибиотична терапия. Използвани стрептомицин, пеницилин G, гентамицин, monomitsin и други лекарства. Начинът на приложение на антибиотици - интравенозно или интрамускулно, ретробулбарен, субконюнктивално. В някои случаи, витректомия се извършва, последвано от интравитреални антибиотици. Също извършва бани и вливане на трипсин. За да се премахне токсичността на лекарствата се вливат сол.
Когато консервативно лечение не дава желания ефект, извършена енуклеация или изкормване на очната ябълка. В следващия цикъл изкуствено око.
С навременно започване на адекватно лечение в някои случаи е възможно да се запази на очната ябълка и дори остатъчна визия. Въпреки това, най-често резултатът е смърт патология на окото и последваща атрофия. Прогнозата на зрението в панофталмит винаги изключително неблагоприятно.
Клиники на Москва (TOP-3), където се обработва панофталмит
Всички очни клиники в Москва >>>
