Относно процедурата за разглеждане на компютър и ядрено-магнитен резонанс на пациентите
Относно процедурата за разглеждане на компютър и ядрено-магнитен резонанс на пациентите в амбулаторно лечение
Министерството на здравеопазването на Московска област
Относно процедурата за разглеждане на компютър и ядрено-магнитен резонанс на пациентите в амбулаторно лечение
1.1. Процедурата за подбор и насочване на пациенти към КТ (MRI) (приложение N 1).
1.2. Форма празни зони за компютърна томография (MRI) (Приложение N2).
1.3. Списък на показания и противопоказания за пациенти с направление CT (MRI) (приложение N 3).
1.4. Форма временен оперативен доклад (приложение N 4 - не е показан).
1.5. Списъкът на медицинските организации, занимаващи се с поведение CT (МРТ), които работят в системата CHI (Приложение № 5).
2. Ръководителите на здравните власти и медицинските организации на общините:
2.1. Осигурят ръководството амбулаторни пациенти, нуждаещи се от извършване на CT (MRI), в съответствие с приложение № 1 N на.
2.2. Присвояване на поръчки на медицински организация длъжностни лица, отговорни за валидността на сезирането CT (MRI).
2.3. За да се запознае на медицинския персонал от медицински организации с показанията, по реда на посоката на извънболничната CT (MRI), както и списък на медицинските организации, ангажирани в провеждането на диагностични изследвания.
3. Ръководителите на медицински организации, занимаващи се с поведение CT (MRI):
3.1. Уверете се, че CT (MRI), преди одобряването на планираните обеми в съответствие с настоящата поръчка.
3.2. Предоставяне на месечен отчет за формата на временен оперативен отчитане на 10-то число на месеца, следващ отчетния в МОНИКА MO MIATS GBUZ im.M.F.Vladimirskogo (Лобанов VN).
4. Ръководителят на медицинска информация и аналитичен център GBUZ MO МОНИКА im.M.F.Vladimirskogo (V.N.Lobanovoy), за да се гарантира контрол върху събирането на доклади за провеждането на CT (MRI).
5. За да препоръча на териториалното фонд на задължителна медицинска застраховка Московска област (Антонова GA):
5.3. Уверете се, че качеството на проверката и размера на здравеопазването по отношение на валидността на назначаване на CT (MRI) и наличието на този вид изследвания.
6. Контрол по изпълнение на поръчката, даден от заместник-министъра на здравеопазването на Московска област Gertsev KB и заместник-министърът на здравеопазването на Московска област Tamazyan GV
Министър на здравеопазването
Московска област
N.V.Suslonova
Приложение N 1. Процедурата за избор и посоката на пациенти, получаващи комбинирана терапия (MRT)
1. В диагностични тестове на компютърна томография (MRI), изпратени на лице е осигурено по MLA, които се нуждаят от медицинска да проведе CT (MRI) при предоставянето на първични здравни услуги в амбулаторни условия.
2. Идентифициране и насочване на пациенти се извършва медицинска комисия (ЕК) медицинска организация въз основа на следните документи:
- И накрая, на лекуващия лекар;
- доброволно информирано съгласие за лекарска намеса.
3. Посока VC медицинска организация да бъде запечатан от медицинския организацията, която е издала сключването на VC, и да се изложат мотивите за изследването (ако има такива) и резултатите от предварителните проучвания.
По посока на приложената екстракт от картата на пациента на пациента.
4. По време на проучването, пациентите трябва да имат следните документи:
- политика на задължителното здравно осигуряване.
5. След разследването пациентът е ръка заключение за резултатите от CT (MRI) на хартията (или електронни) медиите.
6. Основанията за отказ на CT (MRI), са:
- непредоставяне на пълна информация, предоставена посока;
- наличието на абсолютните (относително) противопоказания за CT (MRI).
В случай на повреда в проучване, направено в посока на марката, както и причините за отказ, се подписва от лекаря, личен печат на лекаря и медицинската печат на организацията, провела СТ (MRI).
Приложение N 2. Фокусирайте се върху MRI / КТ *
________________
* Да се попълни от медицинския организацията, която е издала посока.
** Доставя се с данни преди проведени изследвания и рентгенови снимки.
*** За да бъде попълнена на мястото на ядрено-магнитен резонанс.
Приложение N 3. Списък на указания за подбор на пациентите на магнитен резонанс и компютърна томография
мозък
1. Оценка на състоянието на мозъка след травматично увреждане на мозъка.
2. Оценка на мозъка състояние, след като получи мозъчно-съдов инцидент (исхемичен удар, хеморагичен удар - не по-рано от 3 дни след началото), аневризъм, съдови малформации.
3. Оценка на резултатите от хирургично лечение на заболявания на мозъка.
Facial череп, шията
4. Оценка на вътречерепни (вътречерепен) плавателни съдове, както и гръбнакът на съдовете на шията.
Гръбначния стълб и гръбначния мозък
5. Предполага вертебрални метастази и gematoblastozy, първични тумори на скелета.
6. Дегенеративни-дистрофични лезии на прешлените, междупрешленните дискове, ставните връзки (ниско болки в гърба, херния дискове и т.н.).
7. подозрението на фокусното заболяване на гръбначния мозък тумор или неговите мембрани.
9. Аномалии на (множество dizrafii с изключение на костите аномалии Арнолд - Chiari).
10. вредата (в началото на периода - определяне на компресия и кръвоизливи гръбначния мозък в гръбначния мозък, късен период - определящи mielomalyatsii и кистозна атрофия).
11. подозрението на гръбначния мозък патология вертеброгенни произход (въздействието херния дискове, нараняване и т.н.).
12. Оценка на резултатите от хирургични интервенции на гръбначния мозък и гръбначния стълб.
кръвоносна система
13. съмнение за кардиомиопатия и заболяване на сърдечните клапи.
14. Вродени аномалии (дефекти прегради и анормален съдова местоположение).
15. Предполага пери- и интракардиално тумор.
16. Исхемична болест на сърцето (оценка на сърдечния дебит и инфаркт на дебелина).
17. съмнение за аортна дисекция.
гръден кош
18. заподозрени медиастинални тумори.
19. подозрението на белодробна емболия.
коремни органи
20. диференциална диагноза на чернодробни метастази и хемангиоми.
21. Планиране лоб на черен дроб резекция.
22. подозрението на лимфом на слезката.
Патологията на абдоминалната аорта и долната вена кава (аневризми, кръвни съсиреци)
23. Жълтеница с неизвестен произход.
24. Да приемем тумор, абсцес, ретроперитонеален хематом.
25. Аномалии на вътрешните органи.
26. Идентификация на свободен или определения течност в корема (асцит, hemoperitoneum, чернодробни кисти, панкреаса, бъбреците, хидронефроза) и изясняване на течен състав (трансудат, ексудат, кръв).
27. Изследване на паренхимни органи на коремната кухина с непоносимост подобрение на контраста рентгеноконтрастни (йод) препарати.
28. точна диагноза на гинекологични заболявания.
29. заболявания на пикочния мехур.
30. Предполага таза обем на лезия при мъжете (простатата, лимфни възли).
Двигателната апарат
31. Травми и заболявания на ставите (щети Menisci, връзки, хрущяли). Асептична некроза. Кървене в кисти на меките тъкани.
32. заболявания на меките тъкани.
33. Предполага се, остеомиелит.
Абсолютни противопоказания за ядрено-магнитен резонанс
34. пейсмейкъри (промени в магнитни полета могат да симулират на сърдечния ритъм).
35. феромагнитни или електронни средното ухо импланти.
36. Големи метални импланти, феромагнитни парчета.
37. кръвоспиращи клипове мозъчно-съдова болест (под влияние на файл може да се изплъзнат от областта, т.е. ще интрацеребрален кръвоизлив).
Относителни противопоказания за ядрено-магнитен резонанс
38. инсулинови помпи, нервни стимулатори.
39. Не-феромагнитни импланти на вътрешното ухо.
40. протезни сърдечни клапи (в силни полета, със съмнение дисфункция).
41. кръвоспиращи клипове (с изключение на плавателни съдове на мозъка).
42. декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
43. Бременност (в момента събира достатъчно доказателства отсъствие тератогенен ефект на магнитното поле).
44. клаустрофобия (пристъпи на паника, не могат да си позволят да се провеждат изследвания, докато в устройството на тунела).
45. телесното тегло на теста над 120-200 кг (граница се определя от - производителя на устройството) на.
46. Жените в репродуктивните си години.
47. менструален период.
48. Не по-рано от 7 дни след контраст клизма с бариева суспензия.
49. радиотерапия и обширна proctologic операция не по-рано от 2 месеца (операция присъствие протокол).
50. Наличието на метални предмети (отломки, куршум, постоперативна метални).
51. психично заболяване.
Относителните противопоказания за CT
52. Бременност (в момента събира достатъчно доказателства отсъствие тератогенен ефект на магнитното поле).
53. телесното тегло на теста над 120-200 кг (граница се определя от - производителя на устройството) на.
Забележка: Наличието на метални скоби на зъбите тантал на гръдната кост противопоказания за проучването не е, въпреки че тя може да намали качеството на изображението. Въпросът на изследването, в случай на изкуствено сърдечни клапи, вена кава филтри и т.н. реши, след консултация с персонала на проучването.
Обикновено не се изисква подготовка за CT (MRI).
За редица органи и анатомични MRI, извършени след CT (да се усъвършенства своите резултати).
Приложение N 5. Списъкът на медицинските организации, участващи в регионалната програма на задължителното здравно осигуряване Москва и извършва CT (MRI), в условията на извънболничната
Списъкът на медицинските организации, участващи в регионалната програма на задължителното здравно осигуряване Москва и извършва CT (MRI), в условията на извънболничната