Отдел "Съдова хирургия" Път болница, платформа съдържание
Road болница
Според последните данни, в България разширена вена на крака страда 35 - 38 млн жители. Той е особено тъжно, че в последно време ние диагностициране на заболяването при по-млади и по-млади хора. Всеки шести пациент с разширени вени - едно момиче на 10-12 години. Не е изненадващо, че почти всеки трети пациент е все още в ранна възраст има такива тежки усложнения като тромбоза (появата на кръвен съсирек в повърхностните вени), дълбока венозна тромбоза и тромбоемболизъм (когато съсирек запушва белодробната артерия и да доведе до увреждане и дори смърт), трофични язви пищял lymphostasis (устойчиви крак оток изрази слабо податливи на лечение).
Каузи. Има много теории за произхода му:
о Наследственост, раса. Повече от 75% от пациентите с разширени вени са същите нарушения са били установени при роднини, най-често майките или бабите. Хората рядко се разболяват с жълто и черно на кожата.
V Липса на венозни клапи. Според тази теория, разширени вени се развиват, когато повреда или неизправност на клапи.
V Слабостта на стената на вената. Една от причините за слабостта - особено в хормоналните нива, особено по време на бременност. Разширени вени по време на бременност се дължи на тежкия товар на вените на краката, но и заради високото съдържание на женските полови хормони - естроген.
V Промени в хормоналните нива:
а) разширени вени в жените 4 пъти по-често от мъжете;
б) много жени имат разширени вени се появяват по време на бременност и след раждане вена се нормализира. Какво е много интересно, жени, които страдат от разширени вени по време на бременността, процентът на последната прекъсването е много ниска;
в) голям брой пациенти, страдащи от болка в проекцията на вените на краката, преди началото на мензиса;
г) използване на хормонална контрацепция, хормон-заместваща терапия често води до промяна разширени вени.
V артериовенозна шунт, т.е. откриването на много малки анастомози на артериални и венозни капиляри. Смята се, че се присъедини към шънт на циркулация артериовенозни причинява вреда; дисбаланс на нервната система; пубертет, менопауза.
срещу затлъстяването. Повишена индекс на телесна маса над 27 кг / м 2 увеличава риска от заболяване от 33%. Интересно е, че мъжете на такъв закон не се разкриват.
ИЗСЛЕДВАНЕ. Най-информативни, достъпни, безболезнена и абсолютно безопасно изследване с разширени вени е ултразвук. Тя се извършва при всички пациенти, тъй като тя дава възможност да се установи окончателно диагноза и да изберете оптималната стратегия на лечение.
ЛЕЧЕНИЕ. Понастоящем се използват следните основни методи на лечение:
§ наречените техники endovasal (лазерни и радиочестотен заличаване, втвърдяване пара цианакрилат лепило);
§ превенция, препоръки за начин на живот.
Веднага трябва да се спомене, че консервативно лечение - това е само временно облекчение на прогресия на заболяването. При пациенти след спиране на лечението отново има болка, подуване и трофични разстройства. Има само три относително драстично лечение на разширени вени - операция, и endovasal phlebosclerosing. Защо роднина? факт е, че варикозна болест на - хронично заболяване. И задачата на компетентния phlebologist - за да сте сигурни, че добрите резултати от лечението се поддържат възможно най-дълго.
Операция. Самото начало, че с появата на радиочестотен заличаване хирургия, ние използваме само 10-15% от случаите на определени индикации
Доскоро извършва доста голям разрези и травматични методи за отстраняване на вените. Сега ние сме такива интервенции не се прилагат по принцип. Само съхраняващи малки травматични методи за отстраняване на вените, които дават изряден естетичен ефект и често се извършват в амбулаторни условия. За момента няма шевове на разреза, ние не налагат. В напредналите случаи, ние използваме само модерен обличане, който прави всичко, за да разрез или рани излекувани бързо и ефективно, давайки по-малко неудобства за пациента.
- не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако приемате хормонални медикаменти (контрацептиви, естрогени, и др.), добавки с желязо;
- спре получаване аспирин. Trental, индометацин и други противовъзпалителни средства до 2 дни преди лечение. Тези лекарства могат да увеличат кървене тъкан и да увеличат риска от натъртване;
- Вечерта преди интервенцията - лека вечеря, внимателно бръснене на краката и слабините на страната на операцията за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
В деня на намесата на сутринта, вземете душ, измийте краката си с антибактериален сапун. Няма за какво да се яде или пие! С него, е желателно да се вземат халат, чехли, средства за лична хигиена.
Най-честият въпрос - Колко време е намесата? Всички зависи от метода на лечение, пренебрегване на заболяването, мястото на вени от 20 минути до един час.
Вечерта след намесата шофирате нормалния си живот само с един ограничение - ще бъде на крака еластичен трикотаж. С разрешение на хирурга, можете да вземете душ след налагането на специални водоустойчиви етикети. Малък подуване на краката, слаба болка в интервенция и повишаване на телесната температура до 37,5 # 730 С - прояви на нормална постоперативния период. Ако страдате от ясно изразен оток (крак не "се вписват в чехъл"), или болки в краката, висока телесна температура - не забравяйте да кажете на Вашия лекар.
Това, което се втвърди.
В края на склероза в крака налага специална еластична превръзка и / или носят компресия чорапи да се носят през целия ден и не могат да бъдат отстранени, без разрешение на лекар.
след склеротерапия
- необходимо да приличат на 10-30 минути;
- не забравяйте, че лекарството съдържа алкохол, а след склероза не трябва да седнат зад волана;
- Не ограничавайте физическата активност. Всеки ден, най-малко 1 час разходка пеша;
- избегне дълго изправено или седнало положение;
- не трябва да правите аеробика. гимнастика и каране на велосипед до разрешение на лекаря.
Какви са страничните ефекти?
сърбеж по кожата, зависи от вида на склерозиращ агент и обикновено преминава през 1-2 часа след процедурата. В някои случаи това от време на време може да се празнува през деня и повече.
Временно потъмняване на кожата по sclerosed вените, наблюдавани при 5-8% от пациентите. Светлокафяв кожени ленти в някои случаи може да продължи до 1 година.
белене на кожата в резултат на използването на еластична превръзка се наблюдава при повечето пациенти и да премине на техните собствени. За да се ускори този процес, можете да използвате подхранващи кремове и лосиони за краката. Понякога в триенето на превръзката върху кожата може да се появи малка повърхностна рана, напълно изцеление в рамките на 1-2 седмици.
Алергични реакции са изключително редки. Рискът е най-висок при пациенти, които са алергични към други лекарства.
Болка в мястото на инжектиране или надолу по веригата на sclerosed вена отбелязано в няколко случая. Рисуване болка в мястото на инжектиране обикновено се случва по време на физически упражнения и може да продължи 3-9 дни.
В редки случаи, след 2-4 седмици тънък червеникаво съдова "мрежа" могат да се появят след лечение в продължение на sclerosed вена, обикновено независимо изчезва в рамките на 4-6 месеца.
Пулсиращ подуване на глезените може да възникне в резултат на еластични бинтове и бързо изчезват след отстраняване на превръзката.
вена възпаление - тромбофлебит - склеротерапия рядко усложнение, което се случва в 1 на 1000 пациенти. Тромбофлебит се случва в нарушение на медицинските предписания и самостоятелно оттегляне еластична превръзка.
Не забравяйте, че най-добрият начин за предотвратяване на възможни усложнения е строгото придържане към инструкциите на лекаря и да се лекуват от професионалисти специално обучени и имат сертификат.
Каквато и да е лечение на разширени вени не винаги е гаранция може да се изисква възстановяване през целия живот и последващо повторно лечение. Най-добрият начин за предотвратяване на рецидив на заболяването е постоянното използване на конкретни превантивни или терапевтични чорапогащи.
Еластична компресия на долните крайници е един от основните начини за лечение на разширени вени. Той помага да се намали или премахне тежестта на чувството, спазми в мускулите на прасеца, облекчаване на синдрома на оток, създава благоприятни условия за изцелението на венозни язви, предпазва от развитието на тромбоза на дълбоките и повърхностни вени. Заедно с еластични бинтове, прилагани медицински компресия чорапи, които се разпространяват в България през последните години. Тук се отнася чорапи, чорапи, чорапогащи, изработени с помощта на плетачна машина за безшевна технология. Използването на естествен (памук, каучук) или синтетични (elastoden) специални порести влакна трикотажни осигурява използване на трикотажни платове, дори в горещия сезон.
Еластична компресия се прилага в следните случаи:
хирургични и / или лечение на инжектиране varicosity;
профилактика на заболявания, по време на бременност;
превенция на остра венозна тромбоза след различни операции;
лечение на хроничен lymphovenous недостатъчност при невъзможност радикал хирургична корекция.
Еластична превръзка се прилага сутрин, преди ставане от леглото и се отстранява през нощта преди лягане. Превръзка трябва движение на стъпалото, от основата на пръстите на ръцете с изземването на петата като "gamachka". Каква е разликата между еластични бинтове и плетат? Много е трудно да се сложи превръзка на крака, така че да не се разхлаби, обрат, разтърка крака си, образувайки големи ожулвания. Но най-важното - е почти невъзможно да се създаде правилно желаната степен на компресия на вените (компресия), което е толкова лесно и естествено създава еластичен трикотаж.
Фармакотерапия. Въпреки желанието на хирурзи коренно лекува варикозна болест, трябва да се забравя, че това страдание е хронично и поради това изисква дълго и щателно лечение. В момента тя е известна с голямо разнообразие от лекарства, използвани при лечението на болестта. Въпреки това, името на формата, дозата може да се посочи само Вашия лекар.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. Най-голямо внимание трябва да се обърне на качеството на живота си:
премахване на затлъстяване и продължително стоене прав и седнал;
често се изкачи по стълбите пеша, с дълга работа стоят много полезна работа на място, премахване на вдигането на тежки предмети;
по време на почивка и сън, за да се вдигне крака 15 см над нивото на сърцето;
седи правилно, да не се тежест на раменете, а не пресичане на краката;
Препоръчва се да се включат в спортни дейности, които са на мотора, така и ритмично ходене, бягане, плуване, колоездене. ски бягане, оформяне; извършване на специални упражнения, предлагани phlebologist лекар или физическа терапия; не се препоръчва за спорт, където има резки движения: сила и бойни изкуства, тенис, сноуборд. футбол;
избягвайте използването на дрехи, които ограничават движението на раменете и ханша. Носете удобни обувки елиминират високи, 4 см, токчета (най-малко на ден), гладка подметка. Много полезен боси пеша;
Да не се прегрява тялото: да се премахнат горещи вани, да се ограничи използването на слънчеви бани и път тен, много полезен за разлика влажна бърсане;
в храната трябва да бъде достатъчно количество баластни вещества (плодове, зеленчуци, пълнозърнести и растителни продукти) и витамини; трябва да се пие много вода (един възрастен трябва да се пият всеки ден до 2 литра течности, особено в горещото време).
Ако дадете на краката си толкова внимание, колкото на зъбите - вече сте направили много.
Само такъв цялостен подход може да компенсира варикозна болест и да позволи на краката си, за да ви служи дълго време.
- водещ съдов хирург;