Лечение на дифузен гуша без операция
Лечение на дифузен гуша без операция. Минимално инвазивни лечения
В XIX век. метод е предложен йод инжекции паренхимни. арсен или ерготамин, което причинява намаляване и намаляване на функционална активност автономно функциониране на щитовидната жлеза възли. Въпреки това, трудностите, свързани с прилагането на лекарства, сляпо, от една страна, и на развитието на щитовидната хирургия Т. Кохер, Т. Billroth, от друга страна, е довело до факта, че лечението инжектиране на възли на щитовидната жлеза в които не се използват в продължение на векове.
Методът за въвеждане на медикаменти в доброкачествена щитовидната регенерирана поради широкото въвеждане в клиничната практика на ултразвук, което прави възможно не само с висока точност за извършване инжектиране в предварително определена част на щитовидната жлеза, но също така за контрол на разпространението на инжекционен препарат в паренхима.
Минимално инвазивни техники позволяват директно действие върху възел химичен или физичен агент да причинят разграждане възел и прекратяване на растежа. Химическите средства включват втвърдител:
• натриев тетрадецил;
• тетрациклин;
• хиперосмоларни решения;
• етанол.
Физични методи - диатермия, криотерапия и лазерно лъчение.
действие ефект върху възлови образование се проявява най-вече под формата на необратими промени в протеиновите структури - денатуриране на местно, асептичен възпаление с прогресивно резорбция на некротична тъкан и последващо образуване на белези на мястото на бившите патологичните фокуса.
Преди да се използва всеки от минимално инвазивни терапии възлова заболяване на щитовидната жлеза пациент изследва за определяне на доброкачествена или злокачествена естеството на формацията. Когато ултразвук зададени размери, местоположение и структура на щитовидната жлеза, се извършва с LAB цитология Полученият материал. В прецизиране диагностиката и изключване на злокачествено заболяване на щитовидната жлеза реши унищожаване възел.
Перкутанна склеротерапия с етанол терапия - най-често използвания метод на унищожаване на тироидните възли. Ефективността на метода - около 95%.
Този метод - алтернатива на хирургично лечение в 5-10% от пациентите с нодуларна гуша. Най-често се използва за унищожаване на етанол един възел в щитовидната жлеза, но употребата му и многосайтово гушата. деградация етанол работи пациенти с високо прогнозира хирургия риск. Максимален ефект се наблюдава при добри възли с частичен кистозна дегенерация в токсичен аденом. Когато възли малък диаметър 10-30 мм разграждане на етанол се използва за предотвратяване образуването на растеж.