Остра и подостра тиреоидит причини, клинични прояви и лечение

Остър и подостър тиреоидит: причини, симптоми и лечение

Тиреоидит се нарича възпаление на щитовидната жлеза; ако възпалението се развива в уголемена простата, след такова състояние се нарича strumitom. Разпространението на тези видове тироидит е 1,5% за всички заболявания на щитовидната жлеза.

Етиология. Причината за заболяването е често интеркурентни заболявания (грип. Ангина), пневмония, скарлатина, и др. Възпалителни промени в щитовидната жлеза се развиват по време на проникване на инфекции на назофаринкса лимфната или хематогенни. Обикновено в остър гноен тироидит откриване на инфекциозен агент в щитовидната жлеза не е възможно. Възпалителни промени могат да уловят всички жлеза или отделни негови акции.

Клиника. Заболяването обикновено започва рязко с повишаване на температурата до 39-40 ° С, втрисане, обилно пот. Пациентите се появяват остра болка и уплътняване на щитовидната жлеза, болки при преглъщане, въртите главата си. Има излъчване на болка в главата, ушите и врата. Нивото на протеин-свързан йод често повишена абсорбция I131 намалява, има увеличение на у-глобулин, левкоцитоза, ускорено ESR. По време на остра форма на тиреоидит е 3 до 8 седмици и подостър до 4-6 месеца.

Диагноза и диференциална диагноза. В диференциалната диагноза на остри и подостри форми на тиреоидит е доста трудно. Основната разлика е в липсата на топлина и продължителността на хода на заболяването. Въпреки това, може да се получи достатъчно дълго остра форма на тиреоидит.

През последните години, ние вярваме, че етиологията и патогенезата на тези форми на заболяването имат много общи черти. По този начин, по време на острата и субакутен тиреоидит в кръвта се определя от повишени титри на циркулиращи автоантитела към тиреоглобулин или щитовидната тъкан, което показва характера на алергично заболяване. Разграничете остър и подостър тиреоидит понякога има кръвоизлив в нодуларна гуша, медиастинит и гноен тиреоидит. Кръвоизлив в щитовидната жлеза обикновено не е придружен от повишена температура и има съответната история.

Медиастинит не е придружено от болка и местно щитовидната печат. Гнойни тироидит придружено тъкан омекотяване жлеза в определена част от него, зачервяване на смяна на кожата и neytrofilpym изразен.

Лечение на остри и подостри форми на тиреоидит е използването на антибиотици в комбинация с glyukokortikoidpymi лекарства. Задаване на 20 до 30 мг на преднизон дневно в продължение на 1-1.5 месеца при титър на контролно антитяло; откриване на симптоми на хипотиреоидизъм или tireoidin-трийодотиронин. При лечението на остри гнойни тироидит предпише антибиотици и, ако е необходимо място за отваряне на абсцеси.