Остеопорозата челюст - причини, патогенеза и развитие на съвременни подходи за лечение

Снимка: остеопороза челюст

Според статистиката от Световната здравна организация относно обхвата на остеопороза тя е четвъртата по големина незаразните болести, като се получава диабет, сърдечно-съдови аномалии и раковите лезии.

През последните години, стоматолози от цял свят са се обръща внимание на този проблем се дължи на увеличаване на честотата на HRE и увеличават агресивността на клиничното протичане на остеопороза. В тази връзка, че е необходимо в стоматологията качествена оценка на костната протеза състояние, преди да използвате еносална импланти.

причинно-следствената връзка на заболяване

Остеопорозата челюст преимуществено свързани с частична или пълна загуба на зъби.

Този патологичен процес допринася за следните рискови фактори:

продължителна липса на две или повече зъби за 3 или повече години;
ако подвижна протеза, които нарушават местното кръвоснабдяване и надкостницата сгъстяване еластичен слой лигавицата на устната кухина;
Брахицефална (удължена) форма лицево-челюстната карта, води до по-висока скорост на разтваряне патологична кост;
пол, според която при 10% от жените често се случва, остеопороза, което е свързано с по-малка плътност на костите, раждане и след менопауза периоди;
възраст на човек: при пациенти, 50-60 години има постепенно намаляване на костната плътност.

Частично и напълно edentulous като остеопороза фактори.

Патогенезата на болестта

Според повечето експерти, тъканна атрофия на костите след изваждане на зъб е доста динамичен процес. През първите 2-3 месеца на загуба на костна тъкан може да бъде по-висока от 40-60%.

В бъдещото намаляване на функционалното натоварване на челюстта и липсата на неблагоприятни фактори са причина за забавяне HRE. През този период, намаляване на обема на костта е в диапазона от 1% годишно.

Не всички части на челюстите са еднакво податливи на резорбция. Най-често срещаните на челюстта може да се счита за небцето и максиларен туберозния.

Остеопорозата челюст, когато patodontoze.

Клинична картина и диагноза

Остеопорозата кост на челюстта няма специфични клинични прояви, в допълнение към чести спонтанни фрактури. Клиничен мениджмънт на тези пациенти взема предвид рисковите фактори и организацията на превантивни мерки.

Predisposing причини могат да бъдат разделени на две основни групи:

костни фактори като намаляване на телесното тегло, травматично увреждане на костите и разрушаване на вътрешната структура на тъканта;
vnekostnye фактори (намаляване на физическата активност и нарушение на дъвчене функция).

В дентална практика е много трудно да се разработи единен алгоритъм за диагностика на остеопороза. В този процес, ключовата стойност принадлежи анамнеза заболяване, преглед на устната кухина и радиационна разследването.

Проверка на устната кухина при диагностицирането на остеопороза.

анамнеза заболяване

В изясняване специалист история изяснява следните рискови фактори:

Комбинацията от три или повече рискови фактори има кумулативен ефект и да е причина за създаване на предварителна диагноза. В този случай, специално внимание трябва да се обърне на пациенти с частична липса на зъби в страничната част на долната челюст, тъй като те често образува спонтанно счупен.

Счупване на долната челюст поради остеопороза

Проверка на устната кухина

По време на визуална проверка и инструментална устната лекар ще определи отсъствието на един или повече зъби, наличието на кариес и pulpitny periodontitnyh зъби. Диагностициране на пациент на генерализирано възпаление на меките тъкани в устната кухина е директна причина за по-нататъшно изследване на рентгенова горната или долната челюст.

Повечето от пародонтални заболявания и пародонтит са придружени от местна или обща остеопороза костите.

Костната резорбция при парадонтоза в предната част на долната челюст

Допълнителни изпитвания за остеопороза

Окончателната диагноза на HRE се задава чрез следните методи:

Рентгенография на долната челюст или горната челюст. на която зъболекар идентифицира патологична остеопороза част;
CT и ядрено-магнитен резонанс. показваща подробно архитектурата на разглеждания кост;
ултразвукова диагностика. с относително ниско съдържание на информация.

Тълкуване на резултатите от рентгеново изследване на челюстите

Методи за лечение на остеопороза

На днешните време зъболекарите имат голям потенциал начини HRE терапия. Но въпреки напредъка в областта на съвременната медицина, повечето от тези заболявания са neiagnostirovannymi.

Общите принципи на лечение на остеопороза е въздействие върху човешкото тяло по три начина:

etiotropic;
симптоматично;
патогенетичен.

Причинно-следствена лечение се извършва с вторична остеопороза и лечение предвижда първично заболяване.

Симптоматична терапия включва прилагането на аналгетични агенти, използването на противовъзпалителни медикаменти и хирургично лечение на фрактури на долната челюст. Този вид терапия се използва както по отношение на лечение, и като мярка за предотвратяване на HRE.

Редица специалисти по симптоматично лечение на пациент, се нарича системно използване на добавки с калций. Целеви патогенни ефекти върху тялото е да се възстанови процеса на регенерация на костите и инхибиране на костната резорбция.

Следните критерии за успеха на патогенетични лечение:

стабилизиране на вътрешната структура на костта;
персистираща облекчаване на болката;
повишаване на двигателната активност;
значително повишаване на качеството на живот.

лечение HRE също се извършва под формата на моно- и комбинирана терапия, в зависимост от причината на заболяването, честотата на соматични патология и състояние на организма.

Медикаментозно лечение включва пациента получаване на следните лекарства:

бисфосфонати, селективни естроген рецепторни модулатори и естроген-хормонални агенти, за да инхибират процесите на разтваряне на кост;
паратироиден хормон, който стимулира формирането на нова кост;
Витамин D и неговите метаболити, хормони остеоидно - многофункционална въздействие върху всички костни структури;
калциева сол, която е част от комплекса на мерки за първична превенция на HRE.

По време на медицинско лечение osteoporaza лекарства от първи ред са бифосфонати. Тези медикаменти във фармацевтичната практика, известни под тези имена: Fosamax, родово, ибандронат, ризедронат и золедронова киселина.

Бифосфонатите - опора на терапия за остеопороза

Особено лечение на остеопороза с бифосфонати (BF)

BF първо бяха синтезирани през 1856 година като вещества за омекотяване на вода с помощта на калциеви препарати. Активно изучава физичните свойства на бифосфонатите е прекарал последните 30 години.

Такава травма на челюстта продължи около осем седмици. По този начин за остеонекроза продължи с силна болка.

За профилактика на усложнения от терапията CF в стоматологията има следното изявление:

в изготвянето на медицинската история на лекаря изяснява предварителни приемни пациент бифосфонати;
лекарствено лечение извършва във връзка с минимално инвазивни хирургични техники;
преди употреба експерти BF препоръчваме да се реорганизират в устната кухина;
фиксира в писмен вид информация за денталното здраве;
обърнат специално внимание на лечението на пациенти с лоша устна.

Канализация на устната кухина при пациенти с остеопороза челюст

Иновативни процедури HRE

казват Много обещаващи специалисти за откриване на откриването на т.нар сигнализация система, която се състои от: рецептори и хормони остеопротегерин. Този рецептор комплекс регулира растеж, функция и свойствата на остеокласти (костна строителни клетки).

Съвременните фармацевтични лекарства го засягат в системата за сигнализация на кост чрез активиране на регенераторните процеси в твърди тъкани на челюстта. Цената на такова лечение се определя индивидуално в зависимост от физиологичното състояние на организма и честотата на остеопороза.

Процесът на възстановяване на костта

превенция HRE

Профилактика на остеопорозата в стоматологията се извършва с помощта на тези мерки:

навременното диагностициране на патология на зъбите, дефектно протеза и частична edentulous;
посока на пациенти със симптоми на костната резорбция на специалистите в HRE.

Често зъболекари са първите професионалисти, за да се идентифицират системна остеопороза. Те диагностициране на болестта на радиологични изображения горната или долната челюст.

Общо профилактика на заболявания на костната система на лицево-челюстната система изисква редовно хигиенизиране на устната кухина. За тази зъболекар извършва лечение на кариес и изгнили зъби, премахване на хронична огнища на инфекция.

Своевременното дентална патология може да идентифицира само на рутинна проверка на устната кухина. Редовността на тези посещения трябва да бъде най-малко два пъти годишно.

Прогноза благоприятен. В комплексната терапия и хирургично лечение на челюстта фрактури стабилизира състоянието на организма и позволява на човека да продължи до естественото им начин на живот. Рехабилитация на пациенти, обикновено в зъбни протези, е частична или пълна загуба на зъб.

Повече от моя сайт

рак Oral: какво и как да се отнасяме
Разместване на долната челюст - малки неприятности или нараняване?
Киста на десния максиларния синус: на причините, симптоми и начини за решаване на проблеми
Най-добрата паста за зъби за дъвка - как да не се бърка с избора
Как да изплакнете устата с хлорхексидин време гингивит: правилна техника метод ефективна терапия
Кариес между зъбите: Характеристика на диагностиката и лечението на патологии