Основно туберкулоза комплекс - диференциална диагноза
Основно туберкулоза комплекс - диференциална диагноза
Перелман MI Корякин В. А.Най-често първичен туберкулозния комплекс трябва да се разграничава от неспецифични възпалителни и невъзпалителни процеси в белите дробове.
Остра лобарен и сегментна пневмония на клинични и рентгенологични данни и реакция на регионално възпаление на лимфните възли в белите дробове има много прилики с основно туберкулоза комплекс при деца - с пневмония в морбили и коклюш.
Моля, имайте предвид, че основната туберкулоза комплекса започва по-малко рязко и се влива с по-леки симптоми на интоксикация, без значение разпространение възпалителен процес.
В белите дробове при пациенти с първична туберкулоза комплекс слушал няколко хрипове или те не са определени. Затъмняване белодробна туберкулоза по-интензивно и неравномерно, особено в периферните райони, където отделните фокусни сенките гледани, васкуларна модел.
Пневмонията е по-динамичен, има припокриване на симптомите на интоксикация инволюция и резорбция на възпалителни изменения в белите дробове. В случай на остра пневмония в заразения дете, тийнейджър туберкулин чувствителност се намалява или дори носи състояние на липса на енергия, че първостепенна туберкулоза се характеризира с повишена чувствителност към туберкулин докато hyperergic реакциите на външен вид.
туберкулоза пациенти рядко се оплакват от кашлица, храчки производство. На тях им липсва тежка дихателна недостатъчност и хипоксемия, са типични за пациенти с пневмония.
В по-късните етапи на първичното туберкулоза комплекс, ако не се открива в своевременно, е възможно да се открие отлагания на калциеви соли в белодробните и жлезите компоненти, като по този начин се елиминира неспецифично пневмония.
Тя е много по-вероятно да има да се прави разлика първична туберкулоза комплекс от продължителна пневмония вирус, аденовирус и бактериален произход. В тези случаи съставната разпространява неспецифично пневмония, забавена абсорбция на лечение, малък тежестта на клиничните симптоми и в патологичния процес с участието на регионалните лимфни възли са основната причина за белодробна туберкулоза погрешна диагноза първичен комплекс.
Допълнителни характеристики на първичния туберкулозния комплекс, който трябва да се счита, когато тя се противопоставя на продължително сегментна пневмония преди всичко трябва да се разбира реакция вид повдигане туберкулин или повишена чувствителност към туберкулин. Пациентите с пневмония реакция zatyanusheysya на изпитание Манту слабо положителен или по-често отрицателен.
За пациенти с първична туберкулоза комплекс се характеризира с постепенно начало на заболяването, сравнително добро състояние, разпространението в общите клинични симптоми на болестта, локализацията на лезии във всеки сегмент или лоб на белия дроб. Lobar пневмония се характеризира с локализирано, polysegmental и двустранно заболяване.
Пациентът с пневмония бронхоскопски изследване разкри дифузно зачервяване и подуване на бронхиална лигавицата на белите дробове, в лумена на бронхите маркиран натрупването на слуз-gnoinogo тайна. В туберкулоза специфично възпаление на ограничен характер, локализиран в увеличени лимфни възли.