Основните принципи на изследване на деца с дизартрия (дизартрия основен диагностични параметри) -
ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЗА ПРОВЕРКА, за деца с дизартрия (основни показатели за ДИАГНОСТИКА дизартрия)
метод на комплекс системно изследване на детето, приета в практиката на вътрешния реч терапия се основава на необходимостта да се идентифицират както гласови, така и не-гласови нарушения като се вземат предвид общата нервно състояние на детето, както и неговата възраст. Трябва да се помни, че възрастта и под нивото на развитие на речта на по-малки на детето, трябва да се даде повече внимание към диагностично идентификация и оценка на не-говорни нарушения.
Към днешна дата, редица принципи и методи за ранна диагностика на дизартрия местни изследователски са разработени с помощта на оценка на не-говорни нарушения.
Най-честите рано, почти първите прояви на дизартрия включват псевдобулбарна парализа. Признаци на синдром псевдобулбарна могат да показват вече при новороденото. Тези първите прояви на синдром псевдобулбарна са слабост или липса на крещи (гора), нарушение на действия на смучене, преглъщане, отсъствие или маркирани слабост на редица вродени безусловни рефлекси, които включват смучене, търсене, хобот и ръчно rotogolovnoy рефлекси.
Интересно е, че в тези бебета плачат за дълго време остана мълчалив, често има едно докосване на носа, понякога отделно пастърма ридания на вдъхновение. Тези деца от първите дни на живота са като лош гърдите, смучат муден и смучещи често задуши, poperhivayutsya, се оцвети в синьо, понякога маркирани изтичане на мляко от носната кухина. В най-тежките случаи, децата не са в състояние да кърми, поради което е необходимо, за да ги храни през тръба. Също записва и респираторни заболявания. Налице е плитко, учестено дишане, често облечен аритмия характер. В някои случаи има и лицева асиметрия, изтичане на мляко от един от ъглите на устата, както и наличието на изпъкнали долна устна често се възпрепятства от изземване на зърното или зърната.
С течение на времето става все по-ясно недостатъчност интонационна плаче експресия, както и различни гласови реакции. Звучи направени по време на Гюлен, брътвеж, характеризираща се с монотонен, а бърборенето се появява в по-късно от редовното време. С течение на времето, бебето не може да се научи да дъвче, хапане на храна, често задушаване, не може да се научи да пие от чаша. Тъй като детето расте и расте, все по-важни характеристики на говорните нарушения.
Така че, да започне да се прояви дефекти zvukoproiz устойчиви на износване, произволни нарушения на движенията на артикулацията, Обръща се внимание на позицията на грешен език в устната кухина, външния вид и опазването на насилствени движения, включително и на езика, различни нарушения на глас, говор и дишане. Като цяло, има забавяне в развитието на речта.
Най-голямата трудност е диагноза изтрити дизартрия, и по-специално неговата ранна диагностика. Основните критерии за диагноза скрита дизартрия са предложени по следния начин. Важна особеност на с минимални прояви дизартрия са специфични разстройства вербална като ограничаващи обхвата на тънките диференцирани движения, особено движенията на върха на езика, нарушена симетрия позиция изпъкнали език, трептене, марки, докато е в тази позиция. В този случай, тези симптоми могат да бъдат изразени в много малка. Друг критерий е наличието на орални synkineses. Например, движението на долната челюст възникне придружаваща възходящото движение на езика, или комбинация от движения език с движението на пръстите. Също така, в присъствието на изтрити дизартрия е забавила вербална движения притежават определен артикулират поза изисква значителни усилия и че са определени трудности и при превключване от едно движение към друго артикулация.
Съобщените нарушения zvukoproiznosheniya обикновено са непоколебим характер и автоматизация на снимачната площадка на звуци придружени от затруднения. Също така, когато се носят дизартрия идентифицирани prosodic нарушения.
За да се открие наличието на изтрити дизартрия беше предложено някои от пробите. В първия случай, детето се изисква да се придържате езика си от отворената уста, а след това го задръжте в това положение за известно време неподвижен, като в същото време иска да държи под око за всеки обект, който се движи настрани. Пробата се счита за положително, когато движението на очните ябълки, след като обектът се наблюдава дори леко движение, език отклонение в една и съща посока.
За да се постави втора проба терапевт слага ръце на врата и на теста в същото време го помоли да изпълняват някои артикулация движение на детето. В случай на по най differentsirovanngh движения шарнирните на напрежението в мускулите на врата, или появата на видима проба zakidyvaniya глава е положителен и показва наличието на дизартрия изтрита. Според М. A. Povalyaevoy, основните критерии, използвани за диагностициране и определяне на тежестта на дизартрия неговата тежест са изражението на лицето, дихателни холо-конформация, способността да задържат изразяване на позата, възможността за всяко движение на езика и устните състояние на мекото небце, в присъствие хиперкинеза, synkineses устно, както и тежестта на нарушенията zvukoproiz носене.
Дизартрия умерена тежест, поради промени в инервацията на различните мускулни групи и нарушения на тях по вид на пареза. С умерени дизартрия наблюдава мускули пареза артикулацията, мускулите на ларинкса, пареза на гласните струни. Има асиметрия на изследваните движения са възможни не-устойчиви и лека хипер-кинези и орални synkineses. Нарушени произволни движения на езика, е тяхното забавяне и има ясна изтощение. Когато дизартрия умерена тежест може да поправи звук произношение, но винаги присъства промискуитет, нарушения, свързани с определени групи от звуци.
В тежка дизартрия има груби нарушения на всички критерии за изпитване. Най-изразена пареза на засегнатите мускулни групи, до известна степен на парализа. Има един резки движения и трудност за ограничаване на техния обхват, най-силното изтощение, хиперкинеза и устни synkineses са в ход и да се създаде значителни, а понякога и непреодолими пречки пред реч. Когато присъствието на речта zvukoproiznosheniya грубо нарушени. Там има изкривяване (медиалната, странично lisping). Нарушени тембър, интонация, израз, и скорост на речта.