Основни антисептични средства, тяхната употреба
Ето кратко описание на някои химични класове самостоятелен tiseptikov и дезинфектанти.
1. алкохоли. Алифатни алкохоли денатуриращи протеин имат ен-две антимикробна активност в различна степен.
Етанол (етилов алкохол) - продукт на ферментация на захари. Gosu дар Pharmacopeia осигурява следното алкохол концентрация-ции: абсолютен етанол съдържа поне 99.8 об. %> Етил алкохол, етилов алкохол 95% съдържа около 95-96. % Етилов алкохол, етилов алкохол 90% - 92.7 части етилов алкохол 95% и 7.3 части вода, етилов алкохол 70%), съответно 67,5 и 32,5 части етилов алкохол 40% - и 36 64 части.
Широко използвани в хирургическата практика за обработка опера-изолационен поле, рани, хирурзи ръце (70%) за алкохол опаковки (40%), дезинфекция на инструменти, шев. 70% алкохол има анти-септичен активност, и 96%) и дори тен.
2. халогениди. Хлорамин - 0.1-5% воден разтвор, съдържа активен хлор (25-29%), той има антисептично действие. Когато взаимодействието с тъканно разпределени Wii активен хлор и кислород, който obuslov-Ливан бактерицидни свойства на лекарството. Приложимо разтвор на натриев хипохлорит, 5% разтвор съдържа 0,1 г активен хлор в 1 дм 3 и п-Jette използва за напояване, почистване и дезинфекция на замърсени рани.
Йод - ефективен бактерициден агент. Разтвор, съдържащ йод в съотношение от 1:20 000, доведе до смъртта на бактериите в рамките на 1 минута и спори - в продължение на 15 минути и токсичен ефект върху тъкан-Tel'nykh незначително. Йод алкохолат съдържа 2% йод и 2.4% натриев йодид е най-ефективен антисептик за кожата Obra-Botko предоперативно венепункция.
Iodinol - 1% разтвор. Антисептично средство Прима външната neniya. Използва се за миене на рани, изплакване на устата.
Yodonat и yodopiron - органичен йод съединение. 1% разтвор беше използван. Той е широко използван като антисептик за кожата, особено в предоперативна подготовка на хирургическото поле.
разтвор Lugol - съдържа йод и калиев йодид, и могат да бъдат използвани водни алкохолни разтвори. Лекарството на комбинирано действие. Като дезинфектант се използва за стерилизация на хирургически конци като химиотерапевтично - за лечение на заболявания на щитовидната жлеза.
3. тежки метали. Меркурий oksitsianid - дезинфектант sredst на. Концентрациите на 1:10 000, 1:50 000 се използва за стерилизация на ОП-матик инструменти. Амониев живак мехлем, съдържащ 5% от активното неразтворим живак съединение се използва за лечение на кожата и рана ле cheniya като дезинфектант.
Сребърен нитрат, - разтвор на неорганични соли на сребро и има силно бактерицидно действие. 0.1-2% разтвор, използван за промиване на конюнктивата, лигавиците; 05/02/10% разтвор - за лосиони; 5-20% разтвори имат изразени cauterizing на действие viem и се използват за лечение на излишък гранулиране.
Protargolum, колоидно сребро (сребърен колоид) - притежава бактерицидни свойства. Протеин сребро, съдържащ 20% сребро, се прилага като достъпна антисептик за лечение на лигавиците. Той има стягащо и противовъзпалително действие. Е използван за смазване лигавиците, цистит промиване на пикочния мехур, уретрит, изплакване гнойни рани в Sepx-SE, limfangiitah и еризипел.
Цинков оксид - антисептично външно приложение WMOs-ди намира в много прахове и пасти. Има противовъзпалително действие, предотвратява развитието на накисване.
Меден сулфат - има силен анти-микробни свойства.
4. алдехиди. Формалин - 40% разтвор на формалдехид във вода. Dezin-fitsiruyuschee средства. 0,5-5% разтвор, използван за дезинфекция на пътното платно на жабката, дренаж, инструменти; 2-4% разтвор - за дезинфекция Парчета-Ing грижи. Формалдехидът се използва в суха форма за STE-стерилизация е в газови стерилизатори оптични уреди. 1-10% формалин разтвор причинява смъртта на микроорганизми и техните спори за 1-6 часа.
Лизол - силен дезинфектант. 2% разтвор използва Xia предмети дезинфекция грижи, помещения, накисване-ционни замърсени инструменти. В момента почти никога не се използва.
5. Fenoly.Karbolovaya киселина - има изразен ефект dezinfitsi-ал. Той се използва като трикомпонентна разтвор. За получаване на депозитите на антимикробен ефект изисква минимална концентрация от 2.1%, докато при концентрация от 5% е вече значително раздразнена тъкан.
Тройна разтвор - съдържа 20 грама на формалин, 10 г кисел-карбол ти, 30 г сода и до 1 литър вода. Силна дезинфектант. Ispol'uet препредава четения за инструменти за обработка, предмети за грижа за студена стерилант-ТА на режещи инструменти.
6. Krasiteli.Brilliantovy зелено - има силен анти-микробно действие, особено срещу гъбички и грам-положителни бактерии (Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus Aureus), антисептично медии-TION на външно приложение. 1-2% алкохол (или вода) се използва за лечение на повърхностни рани, ожулвания, устната лигавица, гнойни рани.
Метиленово синьо - антисептично срещу чревната па период от, гной производство на микроби. 1-3% алкохол (или вода) се разтваря цис-употреба за лечение на повърхностни рани, ожулвания, устната лигавица, кожа, 0.02% воден разтвор - за измиване на рани.
7. Kisloty.Bornaya киселина - 2,5% разтвор се само инхибира растежа и пролиферацията на всички видове бактерии. 2-4% разтвор се прилага към про-myvaniya рани, язви, орални изплаквания.
Салициловата киселина - антисептик. Използва се в Single-почита фунгицидни средства за лечение на кожата. Тя притежава кератолитично действие. Използва се под формата на кристали (лизис тъкани), включени в прахове, мехлеми.
8. Schelochi.Spirt амоняк - антисептично външно второ приложение. Преди, 0.5% воден разтвор на амоняк се използва за обработка на хирурзи ръце (метод Spasokukotsky-Kochergina).
9.Okisliteli.Rastvor водороден прекис - съдържащ 27,5-31% водороден пероксид антимикробен ефект, дължащ окислителни свойства. 3% разтвор - първичен лекарство за измиване на гнойни рани с превръзки, изплаквания, лосиони, не проникнат в тъканта. Прилага Xia с кървене от лигавиците и дезинтегриращи рак и т.н. Включено в pervomura и е ефективен Dezin-fitsiruyuschim вещество (6% разтвор).
Калиев перманганат - отнася се до силни окислители е дес-одориране и стягащо. Наличието на органичен положителни общества, особено продуктите на гниене и ферментация, разцепва на атомен кислород до образуване манганови оксиди, и това се дължи ANTISEPT кал ефект. Той се използва под формата на разтвори за 0,02-0,1-0,5% материа-vanija рани.
10. детергенти (повърхностно активни вещества) .Hlorgeksidina диглюконат - антисептично средство, действащи върху грам-положителни бактерии и Е.коли. 0.5% алкохолен разтвор ispol'uet-предава показанията за лечение на ръцете на хирурга и хирургичното поле. 0.1-0.2% воден разтвор - един от основните продукти за миене на рани и лигавиците, лечението на гнойни рани. Включено в решението за лечение на ръце и хирургичното поле (plivasept, AHD-специален). Антисептичен сапун с хлорхексидин се използва за обработка на ръка hirur ха и хирургичното поле. Системното използване на hlorgeksidinsoderzhaschego сапун води до натрупване на това вещество върху кожата и да Ку-емулация антимикробно действие.
Tserigel - антисептично локално приложение. Execu-предава показанията за преработка (формиращи филм антисептични) ръце и оперативно-то поле.
Degmin, degmitsid - антисептици външно приложение. Използва се за лечение на ръце и оперативно поле.
11. нитрофуранови производни. Furatsilin - антимикробна sredst на качеството на различни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. 0.02% воден разтвор (1: 5000) се използва за лечение на гной-TION на рани, язви, рани от залежаване, изгаряния. може да се използва алкохол (1: 1500) се разтваря за изплакване и мехлем, съдържащ 0.2% активно вещество: -tion. Тя не е в нарушение на лечебния процес.
Liphuzol - съдържа furatsilin, linetol смоли, ацетон (аерозол). Антисептичен външно приложение. Прилага като плен-ки. Той се използва за защита и дренаж на постоперативна прекратено отговори кочина от екзогенен инфекция и за лечение на повърхностни рани.
Furadonin, furagin, фуразолидон - Антимикробна имат широк спектър на действие Nym. Също инфекции на пикочните пътища, образуват-ispol'uet при лечение на чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф).
12. производни на 8-хидроксихинолин. Nitroxoline (5-LCM) - химиотерапевтично средство "uroantiseptik". Той се използва за лечение на инфекциозно-ТА на пикочните пътища.
Enteroseptol, intestopan - химиотерапевтични средства, да-nyaemye чревни инфекции.
13. производни на хиноксалин. Dioksidin - антисептично локално приложение. 0.1-1% воден разтвор се използва за Ind-vanija гнойни рани, лигавиците, особено неефективността на антибиотици и други антисептици. В сепсис и тежки инфекции и може да се прилага интравенозно.
14. производно nitroimidazola.Metronidazol (metragil, флаг Trichopolum) - химиотерапевтично средство е широк спектър. Той е ефективен срещу протозои, Bacteroides и някои анаеробни бактерии.
15. катран, смола. Birch катран - суха дестилация продукт Поривите риболов и клонове на борова кора или чист избирателно. Е смес от ароматни въглеводороди-Matic: бензол, толуол, фенол, Creoles, смоли и други вещества. Използва се под формата на 10-30% мехлеми, пасти, мехлеми, е ко-превръща балсамова мехлем Wisniewski (катран - 3 части, xeroform - 3 части, рициново масло - 100 части) се използва за лечение на рани, язви, рани от залежаване, изгаряния, измръзване. Местното прилагане е дес-инфекциозен действие, подобрява кръвообращението и стимулира тъкан повторно поколение.
В момента, на базата на бреза катран препарати се използват много по-рядко Дася.
16. хинолон (налидиксова киселина, pipemidievaya киселина oksolinievaya киселина). Техният механизъм на действие се отнася до способността за инхибиране на ДНК синтеза чрез инхибиране на бактериалната активност на Ферми-ващи микробни клетки.
Флуорохинолоните (ципрофлоксацин, офлоксацин норфлоксацин, и т.н.) - са активни срещу Грам-положителни бактерии, много активни срещу ентеробактерии, микобактерии туберкулоза. Използваните в OC-novnom за чревни инфекции, коремни и тазови органи, кожата и меките тъкани, сепсис.
17. сулфонамиди (сулфадиазин, sulfadimezin, sulfadimetoksin, sulfamonometoksin, сулфаметоксазол, sulfalen). Чрез разрушаване фолат-синтез на микробни клетки и бактериостатичен ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, Chlamydia, Toxoplasma. Той е широко използван в клиничната практика са комбинирани, лекарства баня сулфонамиди с триметоприм (Bactrim, бисептол, Septrin, Sulfaton) за лечение на бактериални инфекции с различна локализация на ето.
18. противогъбични средства. Разпределяне на редица полиенови лекарства: нистатин, Levorinum, амфотерицин В; imidazolovogo серия: клотримазол, миконазол, бифоназол; триазол серия: флуконазол, итраконазол; и други: гризеофулвин, флуцитозин, nitrofungin, dekamin.
Закон за рода на дрожди Candida, дерматофи-. Те се използват за предотвратяване на усложнения и лечение на гъбични-bolevany (заедно с широкоспектърни антибиотици).
19. Антисептици растение. Летливи, hlorofillipt, ekteritsid, БАЛИЗ, невен - използва главно като ен tisepticheskie външен препарат за измиване на повърхността на stnyh рани, лигавиците, лечение на кожата. Protivovospa да има противовъзпалително действие.
Бактериофаги (бактерии + гръцки phagos -. Поглъщащ, синьо фаг резервоар-трет вирус.) - вирус, способен да инфектира микробна клетка, възпроизвежда в него, образувайки многобройни потомство и причиняват лизис на бактериални клетки. Antistaphylococcal прилага, Antistius-reptokokkovy и анти-коли бактериофаг за предпочитане за измиване-нето и лечението на гнойни рани и кухини след идентифицирането на патогена.
Антитоксини - специфични антитела, получени при хора и животни чрез действието на токсини, микроби, растения и животни отрови имат способността да неутрализират токсичните свойства. Антитоксини работят toksinemicheskih защитна роля при инфекции (тетанус, дифтерит, газова гангрена, някои стафилококова и стрептококови заболявания).
имуноглобулинови препарати - у-глобулин - пречистена у-глобулин фракция syvorotogennyh човешки протеини, съдържащи форма на концентрират-затопли антитела срещу вируса на морбили, грип, полиомиелит, тетанус анти-гама-глобулин, както и повишени концентрации на антитела срещу някои патогени или токсини, секретирани от тях.
Antistaphylococcal плазма хиперимунен - е подчертано поради високата специфичност на антитела срещу антигени, които са имунизирани донори. Висока производителност при профилактика и лечение-ке gnoynosepticheskih заболявания, причинени от стафилококи. Приложна и Pseudomonas плазма хиперимунен.
Протеолитични ензими (трипсин, hpmotripsin, himoksin, terrilitina, iruksol) -, когато се прилагат локално причина лизис nekrotiches кал тъкан и фибрин в раната втечняват гноен ексудат, противовъзпалителен ефект.
Биологична антисептично включва също начини за увеличаване на неспецифично и специфично съпротивление на организма.
На неспецифичен съпротива и неспецифичен имунитет могат да бъдат засегнати по следните начини:
• UV и лазерно облъчване на кръвта (брой активирани phagos клетка, системата на комплемента, кислород транспорт);
• използване на клетъчна суспензия и ksenoperfuzata перфузия далак през цялата или фрагментиран далака (свине), действието на броене, съдържащи се в лимфоцити от далак и цитокини;
• преливане на кръв и неговите компоненти;
• прилагане на комплекс витамини, антиоксиданти, biostimulyato-изкоп;
• използва Thymalin, Т-активин prodigiozan, левамизол (стимулира фагоцитозата, регулира съотношението на Т и В лимфоцити, увеличаване на бактерицидна активност на кръв), интерферони, интерлевкини, ronkolejkina, Roferon и сътр. (Nym притежават ясно изразени активиращ ефект върху целевата имунитета ).
Антибиотици - вещества, които са продукти на микроорганизми zhiznedeyatelnos накъде (природни антибиотици), инхибиращо растеж и време vitie отделни групи от други микроорганизми. Предоставяне има също СН-кал производни на природни антибиотици (полусинтетични антибиотици).
Основните групи антибиотици:
1. В-лактамни антибиотици:
1.1. Природни пеницилини;
• пеницилин-резистентни пеницилини;