Определяне на шизофрения

Шизофрения. Афективни разстройства.

1. Определяне на шизофрения. Етиология, патогенеза, епидемиология.

2. симптоматиката шизофрения продуктивни и негативни симптоми.

3. Видове шизофрения.

4. ремисия при шизофрения.

5. афективни разстройства.

Шизофренията (schisis - разделяне, на phren - душа, ум) - прогресивна ендогенната психично заболяване, характеризиращо се със специфични промени в личността и различни продуктивни симптоми.

Според етиологията на шизофренията е свързана с ендогенен заболяването. т.е. Това се случва на фона на наследствено предразположение, която се изпълнява под влиянието на различни физически или психически праговите фактори (стрес диатеза теория на шизофрения), свързани с възрастта кризи или спонтанно. Също така, външни фактори допринасят за развитието на обостряне на заболяването.

Наследствено предразположение предполага, че близките на пациента по-висок риск от развитие на шизофрения. отколкото в населението. При наличието на шизофрения в един от родителите за риск на детето е около 15%, като и двете - около 50%. Ако болният на еднояйчни близнаци, рискът за втори болест не надвишава 80%, т.е. това не е абсолютно (ролята на екзогенни фактори праговите).

Патогенезата на шизофрения са разстройства невротрансмитер предаване извършва допамин, серотонин, норадреналин и сътр. (Антипсихотични ефикасност е потвърдено). Основната роля за допамин. Активирането на допаминова трансмисия в мезолимбичната път е свързано с развитието на психотични симптоми, депресия и прехвърляне в мезокортикалните начин - с развитието на отрицателни разстройства.

Морфологични промени в мозъка на пациенти с шизофрения: лека атрофия на сивото вещество (особено на фронталните дялове и хипокампус), заедно с увеличаване на бялото вещество и стомахчета. Въпреки това, връзката между морфологичните промени и клиниката все още не е установена. шизофрения диагноза е само клинично без патологични потвърждение.

Освен специфични личностни разстройства, шизофрения явни различни производствени симптоми (заблуди, халюцинации, депресия, мания, кататония и др.). Тези симптоми са по-малко специфични, защото срещат в други заболявания.

В шизофрения, има никакви симптоми, характерни за органичен мозъчно увреждане (пристъпи, загуба на паметта, психо-органичен синдром).

Разпространението на шизофрения е около 1%. Този показател е обща за всички страни по света и не зависи от националните, културни, икономически и други условия. Под надзора на психиатри е около 2/3 от пациентите, т.е. ако се съсредоточи върху счетоводната контингент, разпространението е около 0,6% от населението.

Възрастта на настъпване на болестта - от 14 до 35 години. Появата на връх 20-30 години. В детството шизофрения възниква само от време на време (въпреки че случаите на шизофрения, са описани в първите години от живота). След 40 години, рискът от развитие на болестта е значително намален.

Мъжете и жените страдат еднакво често, но непрекъснати тежки сегашните форми на шизофрения в 4 пъти по-често при мъжете.

2. симптоматиката шизофрения продуктивни и негативни симптоми.

Клиничните прояви на шизофрения са разделени в две групи.

1. да задължи симптоми. Това свързване характеристика на симптомите на шизофрения. Техният външен вид прави диагнозата сигурен. Те могат да бъдат представени изцяло или частично, за да се появи рано или късно, да има различен израз. В същността си това е - негативните симптоми (прояви на психическа дезинтеграция). Съвременните лекарства са почти никакъв ефект върху тях. Има следните групи да задължи симптом (трябва да дешифрира значението на термините):

· Мисъл разстройство. shperrung, mentism, подхлъзване, фрагментация, verbigeration, символично мислене, неологизми, логика-рязане;

· Патология на емоции. намаляване на емоционален резонанс, докато емоционално затъпяване, неадекватни емоции, емоциите парадоксално (симптом "дърво и стъкло"), амбивалентност;

· Нарушаване на волеви активност. хипобулия (понижен енергиен потенциал), дрейф симптом (подчини външни обстоятелства), ambitendentnost;

· Аутизъм (откъсване от реалността, оставяйки вътрешния свят).

2. Допълнителни симптоми. Тези симптоми са по избор, т.е. те са по-малко специфични за шизофрения и може да настъпи при други заболявания. Тя - продуктивни симптоми (делюзии, халюцинации). Въпреки това, някои от тях се считат за повече или по-типично за шизофрения. Поради факта, че идентифицирането на продуктивните симптоми е по-лесно, отколкото отрицателен и днес, като основни диагностични критерии за шизофрения, използвани продуктивни симптоми (симптоми I ранг). Те включват:

· Оттегляне на мисълта, вмъкване мисли здрав разум;

· Абсурда налудности (общуване с чужденци, се контролира от времето).

За диагноза е достатъчно да имате една от четирите следните симптоми в продължение на най-малко 30 дни.

Другите продуктивни симптоми (халюцинация друг, преследване делюзии, кататония, депресия, мания) са от второстепенно значение за диагнозата.