Оперативно лечение на предмишницата фрактури в джудже породи кучета

В момента огромната популярност придоби кучета и джуджета декоративни породи: Йоркширски териер Biewer Йорк, Чихуахуа, куче, грифони, Papillon, и т.н.

Но малкия размер на кучетата, понякога е свързано с много голяма сума проблеми.

Днес бих искал да се съсредоточи върху един доста често срещан проблем при тези породи кучета - фрактура на предмишницата. Обикновено фрактурата има травматичен характер: скок от височина от 0.5 до 1.0 m (и понякога доста малка височина скок).

И тогава кучето скочи от дивана, изкрещя и започна да рисува пред (гърдите) крайник на. (Снимка 1) При ходене и тичане животно не идва на болен крак, когато се опитват да се докоснат до лапата на собственика - има остра болка.

Че собственикът трябва да помним: Не пипайте и не се опита насилствено да се тества на мястото, което причинява болка, но ние не трябва да си затваряме очите за проблема, с надеждата, че всичко ще премине от само себе си. Така че аз не те съветвам една главоломна скорост, независимо дали е ден или нощ, за да се свържете с лекар у дома или отидете в някоя ветеринарна клиника, за да получите отговор на въпроса: има фрактура, или не. Дори и ако кучето е повратна проблем, това не е фатално и не застрашава живота на животното, което трябва точно клиника 1-3 дни, за да търсят рентгеново оборудване и специалист по травматология и ортопедия.

Така стигаме до клиниката, кучето е направил рентгенови лъчи (обикновено в 2 проекции), снимките изглеждат травма и присъда: счупени ръка, а именно костите на лакътната и лъчевата.

Защо има такава травма, въпреки привидно ниско натоварване на крака? Дълго време се е смятало, че фрактура на радиуса (т.е. предполага пълно натоварване по време на скока) се дължи на стесняване на широчината на радиалната кост в дисталната трета на принципа на пясъчен часовник. Но последните проучвания показват, че намаляването на диаметъра на костите в определен meste- както е характерно за много от големите породи кучета и затова тя не е основната причина за това заболяване. Изследвания върху костната плътност на мястото suzheniya- също не дават ясни отговори. Проблемът се крие в структурата на интрамедуларния канал на радиуса. В породите играчки кучета интрамедуларния канал в определен сегмент от радиуса може или да се свие до минимум, или отсъства напълно. (Снимка 2)

В радиус прости думи, в стеснението на интрамедуларния канал, тя не изглежда като "тръба" и като "прът". (Снимка 3) По време на разтоварване след скок, отнема физика: предаване на високи специфични натоварвания на интрамедуларния канал стеснението е около 5 пъти по-висока, отколкото в останалата повърхност на радиуса и следователно възниква си почивка.

В повечето случаи, фрактурата ръка при кучета настъпва с изместване на костите кости радиус и улната един спрямо друг (снимка 4).

За функционална стабилизиране на фрактурата и последващото му укрепване (синтез), трябва да се вземат под внимание 3 сили, действащи върху парчетата кости са следните: усукване, огъване, офсет. (Снимка 5). Не шини или мазилка не може да елиминира всичките три натоварване на радиалната кост, а може и наистина да влоши положението формация псевдоартроза, атрофия и кости лизис.

Основният метод за лечение на тези фрактури е стабилно функционален остеосинтеза, т.е. операция за стабилизиране на фрактурата. В момента има два, най-ефективният метод за хирургична стабилизация на предмишницата фрактури при джуджета породи кучета:

Двустранна монопланарни външен фиксатор.

Методът има своя произход в хуманната медицина, а именно апарат създаването Illizarova. Принципът е почти Же осигури външно фиксиране на фрактури. Но тъй като машинно Illizarova дизайн доста масивен и ние сме ние говорим за пациенти с тегло до 10 кг, начина, по който да се постигне това фиксиране малко по-различен: спици-Кирхнер извършва чрез меките тъкани и костите под ъгъл един към друг (най-малко 2 във всяка otlomok) позициониране се извършва (намаляване) фрактура, спиците са огънати навън и фиксирани от костен цимент или студено заваряване. Резултатът е подобен на следната структура (Снимка 6) снимка външен фиксатор 30 дни след неговото инсталиране.

Този метод е много добър в стабилизиране на комплекса, счупвания.

Ето един пример на серия от рентгенови лъчи стъпаловидно слят комплекс ръка фрактури: Йоркширски териер, 6.5 месеца, multisplintered комплекс фрактура на радиуса и лакътната кост, точно гръдни крайник (ISC).

Екстрамедуларното фиксиране DCP мини плоча.

Основната разлика от първия метод - е липсата на каквито и да било външни фиксатори. Fracture се стабилизира чрез определяне на плоча компресия директно върху костите и неговите фиксиращи винтове кортикални 2 мм в диаметър. И самата плоча е направена от титанова сплав и въпреки че малки размери (дебелина 1 mm и ширина 4 mm), способни да издържат на натоварване от общото телесно тегло, дори в момент натоварване (тичане или скачане). (Снимка 7).

И двата метода са еднакво добре елиминират 3 сили, действащи върху фрактурата, което написах по-рано. Основната разлика е в естетиката, тъй като чиния е прикрепен към костта, и скрити под меката тъкан на животно (кожата, мускулите, сухожилията), но този метод не е подходящ за комплекс (раздробени) фрактури на предмишницата!

Веднага след монтаж плоча лапа изглежда приблизително както следва (фиг 8):

И примери за рентгенови снимки:

Пример 1: Йоркширски териер, 3 месеца

Пример 2: Брюксел белоглавия, 4.5 месеца

Пример 3: Йоркширски териер, 4.5 месеца

Пример 4: Papillon, 11 месеца

Искам да се съсредоточи вниманието върху необходимостта от собствениците за извършване на повтарящи се рентгенови лъчи през определен период от време (обикновено 4-5 седмици след операция)! Въпреки, че благосъстоянието и пълна възможност подкрепа на лапа на вашия домашен любимец, а в някои редки случаи, когато това е необходимо (възрастта на животните / близостта на работната плоча в зоната на растежа на костите при кученца на), DCP-плочи трябва да бъдат премахнати.

В заключение искам да кажа, че остеосинтеза плоча или двустранно монопланарни външен фиксатор е удобен метод за лечение на предмишницата фрактура за животното и неговия собственик, той дава максимален клиничен ефект и при спазване на основните принципи на остеосинтеза.

Травма хирург Ветеринарен център "Аргос"