Операция Мраморно показания, Получаването се извършва, следоперативния период

В тази статия ще научите какво заболяване, когато извършва операция Мармара, какво инспекция да премине, преди да бъде екзекутиран. Подготовка за намеса, техниката на нейното изпълнение и следоперативно възстановяване.

Операция Мармара (или, с други думи, subingvinalnaya микрохирургическо варикоцелектомия) - е вид операция се извършва за лечение на варикоцеле. За други причини, не се извършва тази процедура.

Варикоцеле - състояние, при което вените, водещи от тестисите, се разширяват в резултат на проблеми с клапаните, които контролират потока на кръвта от скротума. Варикоцеле може да доведе до три основни проблема:

1. Мъж безплодие.
2. Намаляване на производството на тестостерон в тестисите.
3. Болка или дискомфорт в скротума.

Subingvinalnaya микрохирургическо варикоцелектомия - доста ефективна операция. При повечето пациенти след конференцията варикоцеле симптоми изчезват, увеличава нивата на тестостерон и подобрява качеството на спермата.

Същността на операцията Мармара, както всяка друга хирургична процедура за лечение на варикоцеле, е да се спре притока на кръв в разпространението на вените. В западните страни, това е един от най-често се извършва процедури варикоцелето. Но неговото изпълнение изисква специален микроскоп и микрохирургични инструменти, които не могат да си позволят всеки обект в нашата страна. Ето защо, работата Мраморно все пак ние се провеждат по-често в сравнение с други методи за оперативно лечение на това заболяване.

Прекарайте subingvinalnuyu микрохирургични варикоцелектомия уролози.

Показания и противопоказания за операция Мраморно

Операция Мраморно извършва единствено за лечение на варикоцеле - разширени вени grozdevidnogo сплит и вътрешен семенната вена. Това заболяване се среща при около 15% от мъжкото население, 35% от мъжете с основно безплодието и 75-80% - със средно. Смята се, че варикоцеле - основната причина за мъжкото безплодие вторично.

Въпреки това, не всички мъже и юноши с варикоцеле се нуждаят от оперативно лечение. Варикоцелектомия - включително операция Мармара - извършва на адрес:

• наличие на клинично заболяване (болка или дискомфорт в скротума);
• олигоспермия - намален брой на сперматозоидите;
• безплодие за повече от 2 години;
• безплодие в присъствието на двойки, които не са могли да се обясни с други причини.

Варикоцелектомия също препоръчва юноши с прогресивно изостаналост на тестисите, което се потвърждава от няколко проверки на уролога.

Лекарите не препоръчват хирургично лечение при мъже, които нямат никакви симптоми на болестта, и в безплодните мъже с нормална сперма анализ (анализ на спермата).

Промяна на вените на варикоцеле

Подготовка за операцията

Операция Мраморно варикоцеле предмет в амбулаторни или болнични.

Преди операция, пациентите се подлагат на изследване, което може да включва:

• Кръвни тестове с нивото на хемоглобина, кръвна група.
• Бъбречна и чернодробна функция ( "тестване", "проверка" на бъбреците и черния).
• Изследване на урината.
• Електрокардиограма с която записва сърдечната електрическа активност.

За да се изясни диагнозата и установяване на сцената на варикоцеле се извършва ехография (САЩ) на скротума - този метод позволява да се измери степента на разширени вени, ще трябва да се определи стратегията за лечение. По време на този тест върху кожата в областта на своята провеждане гел се прилага и след това пресовани на сензора за излъчване на място и наблюдение ултразвукови вълни отразени телесните тъкани. След това получените сигнали влизат апарата за ултразвук, който извежда изображение на монитора.

САЩ варикоцеле

Мъжете, които прекарват Мраморно операция за подобряване на плодородието (способността да зачене деца), преди да е необходима намеса да достави анализа на сперма.

Важни съвети за правилната подготовка за варикоцелектомия:

операцията

Първо микрохирургична техника subingvinalnoy варикоцелектомия е въведена през 1985 г. от д-р Мармар, така че той получава своето име.

Мраморно операция се извършва под местна или обща анестезия. След анестезия лекарят прави разрез на кожата на пациента 2-3 см в областта на слабините, под ингвинална сухожилие. След това се задълбочи раната, докато семенната връв, която с помощта на клипове леко изпуска навън. След това лекарят, като използва лупа с микроскоп, внимателно превързването всички вените, идващи от тестисите. След спиране на кървенето семенната връв се връща към мястото, и раната се зашива в слоя.

Микрохирургическата subingvinalnaya варикоцелектомия има следните предимства в сравнение с други методи на операции за лечение на варикоцеле:

• Разрезът под ингвиналния лигамент позволява достъп до семенната връв без преминаване на мускулни и мускулни мембрани на коремната стена, като по този начин намаляване на следоперативна болка, преди възстановяване на функционалното състояние на пациента.
• Ясното идентифициране на всички вените, които трябва да преминат, като по този начин намалява риска от рецидив на варикоцеле.
• Ясното идентифициране на артериите, като по този начин се избягват случайни повреди.
• Ясното идентифициране на лимфните съдове, следователно да се избегне случайното им лигиране, което може да доведе до развитието на едностранен оток (натрупване на течност в скротума).

Схема операция Мраморно

Възстановяване след операция

Ако операцията се извършва в амбулаторни условия, по-добре е да се у дома на пациента, той взе близък човек или приятел.

Пациентът трябва да бъде след операцията в деня на лъжата й надолу и почивка. На следващия ден той се оставя да стане и внимателно се разхождат из къщата или стаята. В легнало положение на всеки час, за да правя упражнения за мускулите на прасеца. Ходене и тези упражнения помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници.

деня на транзакцията не е по-добре нищо за ядене или пиене, особено ако интервенцията се извършва под обща анестезия. На следващия ден, можете да започнете да използвате прозрачна течност - чай, супа. Ако има гадене, можете постепенно да разширите диетата.

След операцията пациентите изпитват болка или дискомфорт. Когато микроскопичен subingvinalnoy варикоцелектомия повечето от тях болката е мек. За нейно облекчение и увеличаване на техния комфорт, можете да направите следните неща:

• Говорете с Вашия лекар за употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, декскетопрофен, кеторолак.
• Нанесете лед през плата на скротума и разрезът за 20 минути на всеки час. Този метод е особено ефективно облекчаване на болката в първите няколко дни след операцията.
• Когато легнете или седнете, повдигнете скротума на малка кърпа или възглавница за намаляване на дискомфорт и подуване. Това е особено ефективна мярка в първите дни след интервенцията. Скротум трябва да бъде издигнат, така че топките са в предната част на бедрата.
• През първите седмици след операцията носи специална превръзка на скротума, която го поддържа, и намалява дискомфорт по време на ходене или физически упражнения.

Вратовръзки скротума

На следоперативни раневи лекари налага стерилна превръзка, която трябва да се сменя всеки ден. Душ може да бъде взето в рамките на 48 часа след операцията, като внимавате да не насочвайте струята на водата върху раната. Конците от кожата се отстраняват след 6-7 дни.

Други съвети след операцията Мраморно:

Възможни усложнения на операция Мраморно

Някои потенциални усложнения включват варикоцелектомия:

• тромбоза на дълбоките вени на долните крайници - опасно усложнение, което може да доведе до белодробна емболия;
• инфекциозен процес на мястото на хирургична интервенция;
• намаляване на яйце от страна на операцията;
• отока - натрупване на течност около тестиса;
• повторно развитие на варикоцеле;
• неотстраняване на болката;
• появата на болки в скротума при пациенти преди операция тя не беше там;
• продължаване на безплодие.

Чрез използването на микрохирургични техники, след Мармара за експлоатация тези усложнения са по-рядко срещани, отколкото с други методи за оперативно лечение на варикоцеле.

Резултати и перспективи

Микроскопични subingvinalnaya варикоцелектомия е златен стандарт в лечението на варикоцеле, тъй като тя е най-голямата безопасността и ефективността на всички приложими хирургични техники.

След варикоцелектомия в около 66-70% от пациентите се е подобрила параметри на сперма, както и 40-60% от мъжете са били в състояние да зачене дете.