Окситоцин-Рихтер инструкции за употреба, аналози, състав, четене

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.
Необходимо е да се консултирате с вашия лекар и прочетете инструкциите преди употреба.

Фармакокинетика

Когато се прилагат интравенозно, от действието на окситоцин върху матката изглежда почти веднага и продължава в продължение на часове. В интрамускулно миотонична действие възниква в първите 3-7 минути и трае в продължение на 2-3 часа.

Подобно на окситоцин, вазопресин се разпространява в цялата извънклетъчното пространство. Малки количества окситоцин очевидно попадат в кръвообращението на плода.

Периодът на полуразпад на окситоцин е 1-6 минути, той е по-кратък в последния период на бременност и кърмене. Повечето от продукта разгражда в черния дроб и бъбреците. По време на ензимна хидролиза окситоцин инактивиран главно под oksitotsinazy тъкани (oksitotsinaza е в плацентата и плазма). Само малки количества окситоцин се появява непроменени в урината.

Показания

Окситоцинът е предназначена да провокира и стимулира активност на матката.

В antepartume: Провокация на труда в последната или в близост до тях по време на бременност е оправдано само в случаите, когато има високо кръвно налягане (сърдечно-съдови и бъбречни етиология), прееклампсия или еклампсия, фетална еритробластоза, диабет или гестационен диабет, бременност, кървене в пренатален период, по-рано или преждевременна руптура на мембрани плода и невъзможността на спонтанно решение на труда.

При продължителен бременност (повече от 42 седмици), смърт на плода, вътрематочно фетален забавяне на растежа.

За усилване на продължителни или слаби Родилните контракции през първата или втората фаза на раждането.

В раждането: в случай на маточната хипотония, за да спрете

Други: като адювант за лечение на непълна и

За диагноза: да се определи капацитета на дихателните фето-плацентарна единица (натоварване с окситоцин).

Окситоцинът е предназначена да провокира и стимулира активност на матката.

При продължителен бременност (повече от 42 седмици), смърт на плода, вътрематочно фетален забавяне на растежа.

За усилване на продължителни или слаби Родилните контракции през първата или втората фаза на раждането.

В раждането: в случай на маточната хипотония, за да спре след раждането кръвоизлив.

Други: като помощно средство за лечение на непълни аборти и не успя.

За диагноза: да се определи капацитета на дихателните фето-плацентарна единица (натоварване с окситоцин).

Противопоказания

Свръхчувствителност към окситоцин; тесните таза (тежка степен на стеснение); Недостатък фетален предотвратяване на спонтанен доставка; аварийно изискващи хирургическа намеса ситуацията, причинени от състоянието на плода или бременна жена; състоянието на фетален дистрес много преди крайните стадии на бременността; маточна хипертония; противопоказания за вагинално раждане (напр. прекратяващи пъпна връв, плацента превия пълна и пределната плацента превия (Васа превия).

В случаи на тежка токсикоза или слаба активността на свиване на матката родово дългосрочно използване на окситоцин е противопоказано.

Бременност и кърмене

През първото тримесечие на бременността, окситоцин се използва само по време на спонтанен или предизвикан аборт.

Химически и фармакологични свойства на окситоцин множество данни за прилагането му показва, че при използване на лекарството съгласно правила, вероятността от неговото влияние върху увеличаването на честотата на фетални малформации малки.

В малки количества в кърмата.

В случай на лекарството да се спре кървене на матката за кърмене може да започне само след лечение с окситоцин.

Дозиране и администрация

Дозата се определя като се вземат предвид индивидуалната чувствителност на бременната жена и плода.

За да се предизвика и укрепване на труда, окситоцин се използва изключително като интравенозна капкова инфузия. Спазването на определения скоростта на инфузия е необходимо. За безопасно използване на окситоцин инфузия трябва да се използва Pumpe или други подобни устройства, както и мониторинг на маточните контракции и сърдечната честота на плода. В случай на прекомерен укрепване на матката активност трябва незабавно спиране на инфузията, като резултат от прекомерна мускулна активност на матката бързо намалява.

1. Започнете с infundirovaniya физиологичен разтвор без съдържание на окситоцин.

2. За получаване на стандартен инфузия на окситоцин в 1000 мл течен nonhydratable Разтваря се 1 мл (5 IU) на окситоцин и се разбърква. 1 мл от така получения инфузия съдържа 5 мл) окситоцин. За точно измерване трябва да се използва разтвор за инфузия Pumpe или друго подобно устройство.

3. Скоростта на въвеждане на началната доза не трябва да надвишава 0.5-4 мили / мин. На всеки 20-40 минути, тя може да бъде увеличена до 1-2 мл), докато се постигне желаната степен на матката активността на свиване. При достигане на степента на маточните контракции, съответстващи на спонтанно труд и OS оповестяване до 4-6 см без признаци на фетален дистрес може да бъде постепенно намалена скорост на инфузия със скорост такава му ускорение. В краен срок на бременността, окситоцин може да се прилага по-бързо, но в същото време трябва да се внимава, защото Само в редки случаи може да е необходимо, скоростта на инфузията, достигайки 8-9 MU / мин. В случай на преждевременно раждане може да изисква по-бързо окситоцин; където скоростта може понякога да превишава 20 MU / мин.

4. Необходимо е да се следи сърдечна дейност на плода, матката тон в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции.

5. В случай на прекомерни маточни контракции или с фетален дистрес, спрете окситоцин след раждането и за осигуряване на кислородна терапия, новият майката и плода трябва да се ръководи от медицински специалист.

Прекратяване на маточно кървене в раждането:

1) интравенозна капкова инфузия: в 1000 мл течен nonhydratable разтваря 10-40 IU окситоцин, за предотвратяване на матката атония трябва 20-40 MU / мин окситоцин.

2) Интрамускулно 1 мл (5 IU) на окситоцин след плацента.

Непълна или опит за аборт:

10 IU на окситоцин в 500 мл физиологичен разтвор или 5% декстроза с физиологичен разтвор. Скоростта на интравенозна инфузия на 20-40 капки / мин.

Диагностика на утробата-плацентарна недостатъчност (натоварване с окситоцин):

Започнете интравенозно вливане на 0.5 MU / мин и на всеки 20 минути до двойна скорост, докато докато достигне ефективна доза е обикновено 5-6 MU / мин, максимум 20 MU / мин. След появата по време на 10-минутен период 3 умерено намаляване на 40-60 продължителност сек. всеки трябва да спре окситоцин и следвайте промяната, т.е. намаляване на скоростта на фетален сърцето.

страничен ефект

От страна на репродуктивната система. големи дози или повишена

чувствителност към лекарството може да предизвика хипертония, спазми, тетания и руптура на матката; повишено кървене след раждането поради тромбоцитопения, afibrinogenemia и хипопротромбинемия. Понякога е възможно тазовата хематом. Възможност да се намали риска от кървене в следродовия период, извършване на систематичен мониторинг на напредъка на труда.

От МКО. Използването на високи дози окситоцин може да доведе до аритмия; камерни; хипертония, последвано от хипотония; рефлекторна тахикардия.

От страна на храносмилателната система. гадене, повръщане. антидиуретично действие на окситоцин, когато се прилага интравенозно това (обикновено 40-50 MU / мин) едновременно с голям брой възможни тежки течности хиперхидратация. Стоейки тежък хиперхидратация с гърчове и кома може да се развие бавно и с повече от 24-часова infundirovanii окситоцин. Известен случай на смърт свръххидратация майки.

Чрез имунната система. анафилаксия и други алергични реакции, смърт рядко.

В перинатална периода ниски 5-минутни Апгар резултати, неонатална жълтеница, ретинална хеморагия при новородени.

Синусова брадикардия, тахикардия, камерни и други аритмии, остатъчен увреждане на централната нервна система и мозъка, ембрионален смърт поради задушаване в резултат на амплификация на матката контрактилната активност.

свръх доза

Предозиране симптоми зависят главно от степента на чувствителност на матката на окситоцин и не са свързани с присъствието на свръхчувствителност към получаването на активния ингредиент. Хиперстимулация може да доведе до силно (хипертонични) и дългосрочен (тетаничния) контракция или за бързо родове основния тон с характерен 15-20 mm и над воден разтвор. Чл. измерена между двете контракции и може да предизвика разкъсване на тялото или на шийката на матката, вагината, следродилна кървенето, utero- плацентарна хипоперфузия, бавно фетален сърдечната дейност, хипоксия, хиперкапния, и смърт на плода.

Продължителната употреба на лекарството при високи дози (40-50 мл / мин) могат да бъдат придружени от тежки странични ефекти, причинени хиперхидратация антидиуретичен ефект на окситоцин. Лечението се състои в спиране на инфузията на окситоцин, използването на течност ограничение при прилагането антидиуретици, интравенозно инжектиране на хипертоничен физиологичен разтвор, корекция на електролитния баланс, облекчаване конвулсии барбитурати и осигуряване на специалист в кома пациент.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се прилага окситоцин 3-4 часа след едновременното приложение на вазоконстриктори и опашната анестезия възможно тежка хипертония.

Циклопропан анестезия могат да променят сърдечносъдови ефекти на окситоцин - е възможно хипотония.

Случай, в който едновременното използване на окситоцин и циклопропанови анестезия причинил на болния синусов възел брадикардия и атриовентрикуларен ритъм.

Особености на прилагането

Приемането на лекарството е противопоказано с анамнеза за свръхчувствителност към окситоцин.

Освен в особени случаи, използването на окситоцин не се препоръчва за преждевременно раждане; при значително намаляване таза; преди отлага операция на матката или шийката на матката, включително и след цезарово сечение; твърде висока, тонът на матката; многоплодна бременност; инвазивен карцином на шийката на сцената. на входа на таза до момента на образуването на главата или на плода таза използвате окситоцин за доставка на провокация не могат. Идентификация на т.нар специални поводи, поради комбинация от фактори, е задача на лекаря. Преди да се пристъпи към използването на окситоцин трябва внимателно да преценят потенциалните благоприятни ефекти на лечението с опасност, макар и рядко, хипертония и матката тетания.

С цел да провокира доставка и повишаване на активността на свиване на матката окситоцин се използва изключително венозно в болница и с подходящо медицинско наблюдение. Всеки пациент, лекуван с вливане на окситоцин трябва да бъде под постоянно наблюдение от лекар, който е запознат с лекарството и неговите странични ефекти. Специалист специално обучен, трябва да е наблизо, в случай на странични ефекти.

С цел да се избегнат усложнения трябва постоянно да следи маточните контракции, сърдечната дейност бременна жена и плода, кръвното налягане на бременна жена. При първите признаци на маточната хиперактивност, спрете приложението на окситоцин; В резултат на това маточните контракции, причинени от лекарството, обикновено отшумяват скоро.

С адекватно прилагане на окситоцин предизвика контракции на матката, подобна спонтанна доставка. Прекаленото стимулиране, причинени от неправилна употреба на лекарството, опасно както за майката, така и за плода.

Трябва да се има предвид, че в случаи на свръхчувствителност към хипертонична свиването на наркотици са възможни с подходящо използване на лекарството. Трябва да се разгледа възможността за укрепване и развитие на кървене afibrinogenemia.

Има случаи, раждащи смърт в резултат реакции на свръхчувствителност, субарахноидален кръвоизлив, руптура на матката, както и случаите на смърт на плода поради различни причини по време на парентерално прилагане на препарата да предизвика стимулиране раждане и маточни контракции.

Антидиуретично действие на лекарството насърчава задържане на вода. С възможността да свръххидратация трябва да се има предвид, особено когато се използва постоянна инфузия на окситоцин и погълнати течности.

може да се използва само интравенозно или интрамускулно, или само при парентерално приложение.

Окситоцинът не оказва влияние върху способността за шофиране и работа с машини.

Форма освобождаване

1 мл разтвор за инжектиране в безцветна стъклена ампула с точка за неизправност. 5 ампули в картонена кутия.