НУВАРИНГ вагинален пръстен n1 - цената на 1318 рубли, купуват онлайн аптека Москва NuvaRing n1
Помощни вещества: етилен винил ацетат съполимер (28% винил ацетат), етилен винил ацетат съполимер (9% винил ацетат), магнезиев стеарат.
Фармакологични ефекти
Комбинирани хормонални контрацептиви състав за интравагинално приложение. Състои етоногестрел е прогестоген производни на 19-нортестостерон, етинил естрадиол и е естроген.
Основният механизъм на контрацептивен ефект на NovaRing® на лекарството е инхибиране на овулацията. Гестаген компонент (етоногестрел) инхибира синтеза на LH и FSH от хипофизната жлеза и, следователно, предотвратява узряването на фоликулите (блокира овулацията) на.
Pearl Index, индикатор за степента на бременност при 100 жени в рамките на една година на контрацепция, когато се използва NovaRing® подготовка е 0.96.
На фона на лекарството намалява болката и интензивност кървене menstrualnopodobnoe намалена честота ациклични кървене и възможността на дефицит на желязо. В допълнение, има доказателства за намаляване на риска от ендометриален рак и рак на яйчниците по време на лечението с лекарството. не NovaRing® намаляване на костната минерална плътност.
Фармакокинетика
Етоногестрел освободен от NovaRing®, бързо абсорбира вагинална лигавица. Cmax етоногестрел равно на около 1,700 пг / мл, се достига за около една седмица след приложението на пръстена. Серум изложени на малки колебания и бавно се достигне нивото на 1,400 пг / мл след 3 седмици. Абсолютната бионаличност на приблизително 100%.
Етоногестрел се свързва със серумния албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Vd етоногестрел 2,3 л / кг.
Етоногестрел метаболизира в черния дроб с образуването на сулфат и глюкуронидни конюгати. Серумният клирънс от около 3.5 л / ч. Пряко взаимодействие с етинилестрадиол не се разкрива.
Намалени серумни концентрации на етоногестрел има двуфазен модел. ? Т1 / 2 фаза е около 29 части на етоногестрел и неговите метаболити се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 1.7 :. 1. T1 / 2 метаболити е приблизително 6 дни.
Етинил естрадиол освободен от NovaRing®, бързо абсорбира вагинална лигавица. Cmax възлиза на приблизително 35 пг / мл се постига от 3 дни след прилагане на пръстена и се редуцира до 18 пг / мл след 3 седмици. Абсолютната бионаличност от около 56%, което е сравнимо с орална бионаличност на етинил естрадиол.
Етинил естрадиол се свързва със серумния албумин. Vd е около 15 L / кг.
Етинил естрадиол се метаболизира чрез ароматно хидроксилиране, последвано от метилиране, за да образуват различни хидроксилирани и метоксилиран метаболити, които се намират в свободно състояние и под формата на сулфат и глюкуронидни конюгати. Серумният клирънс от около 3.5 л / ч.
Намаляването на концентрацията на етинил естрадиол в серума е двуфазно. ? Т1 / 2 фаза се характеризира с големи индивидуални различия, и средно е около 34 часа Етинилестрадиол се извежда непроменен .; неговите метаболити се екскретират в урината и жлъчката в съотношение 1.3: 1. T1 / 2 метаболити е около 1.5 дни.
странични ефекти
Вагинална инфекция (кандидоза, вагинит)
Повишаване на теглото
Депресия, намалено либидо
Главоболие, мигрена
Болки в корема, гадене
Подуване на корема и чувствителност на гърдите, генитален сърбеж при жените, болка в таза, вагинално течение
продажба функции
специални условия
Преди прилагането на назначаване или подновяване на NovaRing® лекарство трябва да носи медицински преглед: да анализира историята (включително семейството) и да се изключи бременност; измерване на кръвното налягане; провеждане на изследване на гърдата, тазови органи, включително цитология цитонамазка от шийката на матката; провеждане на някои лабораторни тестове, за да се изключи противопоказания и намаляване на риска от възможни нежелани реакции на NovaRing® на наркотици. Честотата и естеството на медицинските прегледи, извършвани от експерти, като се вземат предвид индивидуалните особености на всеки жена, но най-малко един път на 6 месеца.
Пациентът трябва да прочетете инструкциите за употреба на NovaRing® с наркотици и изпълнение на всички препоръки.
Трябва да се отбележи, че NovaRing® не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други полово предавани болести чрез.
Жените на възраст 40 и повече години, жени с цервикална интраепителна неоплазия, както и жените пушат на всякаква възраст се нуждаят от по-нататъшни консултации преди назначаването на гинеколог NovaRing®.
NovaRing® ефективността на лекарството може да бъде намалена в режим по подразбиране.
По време на употреба на ациклични NovaRing® може да страдат от кървене (зацапване или пробивно кървене). Ако се наблюдават такива кървене след редовни цикли по време на лечението NovaRing® в съответствие с инструкциите, трябва да се свържете с вашия лекар-гинеколог, за да извърши необходимите диагностични изследвания, в това число за премахване на рак и бременност. Това може да изисква диагностичен кюретаж.
Някои жени нямат никаква кървене настъпва след премахване на ринга. Ако NovaRing® използва в съответствие с инструкциите, че е малко вероятно, че жената е бременна. По подразбиране за употреба ръководство и без кървене след отстраняване на пръстена, както и липсата на кървене в два последователни цикъла, за да се изключи бременност.
Най-важният фактор за цервикален рак риск е инфекция с човешки папиломавирус (HPV). Епидемиологични изследвания са показали, че продължителната употреба на комбинирани хормонални контрацептиви води до по-нататъшно увеличаване на степента на риска, но остава неясно до каква степен това се дължи на други фактори. Очевидна положителна роля на редовни прегледи от гинеколог и жените използват контрацептивни методи. Информация за увеличаването на шийката на матката риска от рак при HPV-заразени жени, използващи NovaRing® не.
Изследванията показаха леко увеличение на относителния риск (1.24) от развитие на рак на гърдата при жени, приемащи комбинирани хормонални орални контрацептиви, но рискът постепенно намалява в продължение на 10 години след прекратяване на лечението.
Противопоказания
- венозна тромбоза (включително история), включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия;
- артериална тромбоза (включително история), включително инсулт, преходни исхемични атаки, инфаркт на миокарда и / или прекурсори на тромбоза, включително ангина пекторис, преходна исхемична атака;
- болест на сърцето с тромбогенни усложнения;
- промяна кръвни параметри, посочващи предразположение да развият венозна или артериална тромбоза, включително резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, протеин С дефицит, протеин дефицит S, хиперхомоцистеинемия и антифосфолипиден антитяло (антитела към кардиолипин, лупус антикоагулант);
- мигрена с фокални неврологични симптоми;
- артериална хипертония (систолично кръвно налягане 160 mm Hg или диастолично кръвно налягане 100 mm Hg?);
- диабет с васкуларно поражение;
- панкреатит, включително история, комбинирана с тежка хипертриглицеридемия;
лекарствени взаимодействия
Взаимодействието между хормонални контрацептиви и други лекарства може да доведе до кървене от ациклични и / или неефективността на контрацепция.
Възможните взаимодействия с лекарства, които индуцират микрозомни ензими, които могат да доведат до повишаване на клирънса на половите хормони.
Ефикасността NovaRing® лекарство може да бъде намалена, докато използването на антиепилептични лекарства (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулозни лекарства (рифампицин), антимикробни (ампицилин, тетрациклин, гризеофулвин) може антивирусни (ритонавир ) и лекарства, съдържащи жълт кантарион.
При лечение на някое от горепосочените означава жена трябва временно да се използва метод на контрацепция, във връзка с получаването NovaRing® или изберете друг метод на контрацепция.
- Купи NuvaRing вагинален пръстен N1 в Москва може да бъде удобно за Вас в аптеката, да направите поръчка за Apteka.RU.
- Цената на NuvaRing вагинален пръстен N1 в Москва - 1318.00 рубли.
- Инструкции за използване на вагинален пръстен NuvaRing N1.
Най-близо до точките си за доставка в Москва може да видите тук.
NovaRing® вмъква във вагината 1 на всеки 4 седмици. Пръстенът е във вагината 3 седмици, и след това се отстранява в същия ден от седмицата, на която се поставя във вагината; нов пръстен след пробив една седмица е поставена. Например: ако NovaRing® пръстен е намерено в средата при около 22.00, тя трябва да се отстрани в среда след 3 седмици около 22.00; следващата сряда въведе нов пръстен.
Кървене, свързан с прекратяването на лекарството, обикновено започва 2-3 дни след отстраняване NovaRing® и не може да спре напълно, до момента, когато се установи нов пръстен.
Хормонални контрацептиви не са използвани в предишното менструалния цикъл
NovaRing® да се прилага на първия ден на цикъла (т.е. първия ден на менструацията). Пръстени могат да бъдат инсталирани на 2-5-ия дни от цикъла, но в първия цикъл за първите 7 дни на лекарството NovaRing® препоръчани допълнително използване на бариерни методи за контрацепция.
Преходът от получаващи комбинирана орални контрацептиви
NovaRing® да се прилага в последния ден свободен интервал в получаване комбинирани орални контрацептиви (таблетки или пластир). Ако една жена е правилно и редовно приемали комбинирана хормонална контрацепция, и увери, че не е бременна, тя може да отиде да се използва вагинален пръстен всеки ден от цикъла.
Преходът от прогестогенна контрацептив (мини-таблетка, имплант или инжекционни контрацептиви) или прогестин освобождаване вътрематочно устройство (ВМУ)
Жени, получаващи мини-хапчето може да преминат към NovaRing® формулировка всеки ден (ден пръстен се въвежда в отстраняването на импланта или ВМУ или веднъж дневно инжектиране). Във всички тези случаи жената трябва да използват бариерен метод на контрацепция по време на първите 7 дни след прилагането на пръстена.
След аборт с произход от I триместър на бременността
Използването NovaRing® може да започне веднага след аборт. В този случай няма нужда от допълнително приложение на други контрацептиви. Ако заявлението NovaRing® веднага след аборт нежелателно, трябва да се използват на пръстена, както и ако хормонални контрацептиви не са били използвани в предишния цикъл. В интервала на жената препоръчва алтернативен метод на контрацепция.
След раждане или аборт произведени в II тримесечие на бременността
Използването NovaRing® трябва да започне в рамките на 4 седмици след раждането (ако жената не е кърмачка) или аборт през тримесечието II. Ако NovaRing® за кандидатстване стартира по-късна дата, е необходимо да се използват допълнителни методи на контрацепция по време на първите 7 дни от прилагането NovaRing®. Въпреки това, ако през този период е имало секс, първо трябва да се изключи бременност или да изчакате до първата менструация, преди да започнете употребата на НуваРинг наркотици
свръх доза
гадене, повръщане, леко вагинално кръвотечение при млади момичета.