Нож на шийката на матката биопсия - studopediya

Самостоятелните медицинска диагностика остъргване стените маточната кухина и шийката на матката

1. форцепс - спомагателен инструмент за асептична обработка на външните полови органи, вагината и вагинално част на шийката на матката.

2. лъжица-образна огледална Sims Най - за шийката на матката визуализация.

3. Bullet клещи за Шрьодер - увлекателна върху предния ръб на шийката на матката.

4. майка сонда - за определяне на дължината на маточната кухина, наличието на деформация на стените му, определяне на положението на матката.

5. подобрители Gegara 3.5 до 10.5-11.5 - за разширение на цервикалния канал.

6. Задаване на остри куретите: кюрета № 1 - за остъргване на шийката на матката; кюрета №№ 2, 4 - за остъргване стените на маточната кухина.

Декатиране pozadimatochnogo пространство през задната вагинално дъгообразна структура (kuldotsentez)

2. лъжица-образна огледална Sims Най - за шийката на матката визуализация.

3. Bullet клещи за Шрьодер - за лов на шийката на матката задната устна.

4. спринцовка и игла пункция kuldotsenteza В - за извличане на течност от pozadimatochnogo пространство.

Нож на шийката на матката биопсия

2. лъжица-образна огледална Sims Най - за шийката на матката визуализация.

3. Bullet клещи за Шрьодер - за отстраняване на шийката на матката, близо до патологично фокуса.

4. Скалпел посочи - за изрязване на клиновиден маточната зона на границата на патологично сайта и здравата тъкан.

5. форцепс - захващащите дисектира тъкан сайт, спомагателното средство по време на зашиване.

6. Игла притежателя Gegara игла - за налагане на отделни катгут конци към раната.

7. ножици обща хирургия извити тъп Cooper - за рязане на нишки.

Сума хистеректомия б / придатъци

о женски уретрален катетър - да се отцеди урината.

о форцепс - спомагателен инструмент за асептична обработка на хирургичното поле.

о мотика бельо Bakgauza - за фиксиране на хирургическа бельо около предложения район разрез.

Pfannenstiel лапаротомия за:

- разрез на кожата и подкожната мастна тъкан в напречна посока на пубиса, кожни гънки:

на упорит о скалпел (острие вал +) (4) - дисекция тъкан,

о дисекция пинсети (5) - спомагателен инструмент в коагулацията на васкуларна тъкан;

- дисекция (напречно) и разделяне апоневрозно:

о скалпел (острие вал +) (4) - за назъбена раздел апоневрозно на

о захващащи клещи (6) - за хващане апоневрозно

о тъп извити ножици обща хирургия Cooper (7) - за разрязването на апоневрозно и пилинг от основната мускул;

- отваряне на перитонеума в надлъжна посока:

о дисекция пинсети (5) - за хващане на перитонеума,

о тъп извити ножици обща хирургия Cooper (7) - за разрязването на перитонеума,

о Mikulicz скоба (8) - за определяне на перитонеума.

За разширяване на раната:

9. прибиращо Gosse.

10. Лопатка Reverdy - за да прехвърлите чревните примки.

Междинна сума хистеректомия б / придатъци:

- форцепс за матката Музео (11) вземете матката за дъното и показване на раната;

- на матката = формация ребро 3 (кръглата лигамент на матката, фалопиевите тръби и яйчниците собствен куп) налагат затягане ребро (12);

1. пресечната точка на кръга сухожилията, маточните тръби, яйчниците собствени ставните връзки:

о хемостатично клип извита назъбен Billroth (кратко) (13) - наложи кръг връзки, и след това свързване напречно сноп;

о хемостатично клип извита назъбен Billroth (дължина) (14) наложи на яйцепровода и яйчник собствен пакет, кръста и техните превръзки;

о директен Холстед хемостатична клип (комари), (15) - за определяне на експлоатационните придатъци изръси долно бельо.

2. Дисекция на vesico-маточната пъти и otseparovka пикочния мехур надолу:

о затегателните форцепс (6) - за захващане на vesico-матката гънка

о задна посочи извита коремна (16) - за намаляване на капака и да се отдели от матката,

о огледало vesico-матката (17) - за източване на пикочния мехур.

3. Изолиране и лигиране на маточните съдове: пресечната точка и лигиране на съдовия сноп при извършване на типична операция supravaginal хистеректомия се извършва на ниво или малко над вътрешните операционната система, т.е. пресича само възходящите клонове на маточни артерии, съдови възелчета да налагат:

о 1 хемостатично клип извити зъбни Billroth (кратко) (13) и две извити назъбен хемостатично клип Billroth (дължина) (14), съдове и напречни превръзки;

о Gegara игла главина (18) и хирургическа игла (19) - за зашиване съдови връзки.

4. Подстригване тялото от шийката на матката:

на упорит о скалпел (4) - отрязани от тялото на шийката на матката, на нивото на вътрешните OS горе пън съдови връзки;

о на шийката на матката разрез след стреляйки предната него пън поеме vulsella от Шрьодер (20).

5. Шев на матката пъна и peritonization:

о и gloderzhatel Gegara (18), хирургичната иглата (19) - за конци;

о затегателните форцепс (6), анатомична форцепс (5) - за хващане тъкан.

Layered зашиване на предната коремна стена:

о Gegara игла главина (18) и хирургическа игла (19) - за конци;

о хемостатично (права или извита) Холстед скоба (комар), (15) - за фиксиране на нишка завършва за зашиване;

о С-образни куки farabeuf (21) - за разреждане, когато зашиване тъкани апоневрозно.

1. форцепс - спомагателен инструмент за асептична обработка на хирургичното поле.

2. лъжица-образна огледална Sims Най - за шийката на матката визуализация.

3. Bullet клещи за Шрьодер - увлекателна върху предния ръб на шийката на матката.

5. Gegara Експандери - за разширение на цервикалния канал. Започвайки с №3 и да доведе до №10,5 (в зависимост от hysteroresectoscopy на модификация).

6. hysteroresectoscopy с оптика 5 mm 0 ° или 12 °.

7. режещ контур 9 mm, ъгъл при 90 ° или 75 ° спрямо лещата - за миома възел резекция и коагулационни съдове проникнали.

8. електрод топка - за коагулация легло миома възел.

10. кюрета - Отстраняване миома възел фрагменти, оставащи в маточната кухина.