Nolaksen 25 мг (спиронолактон

Когато се прилага спиронолактон бързо и напълно се абсорбира от стомашно - чревния тракт, и се превръща в активни метаболити: метаболит съдържащ сяра (80%) и частично канренон (20%). Максималната концентрация (Стах) в плазмата канренон постига в рамките на 2-4 часа. Комуникацията с плазмените протеини 90%.

Абсорбцията на хидрохлоротиазид - 80% по-бързо. Комуникацията с плазмените протеини - 60-80%. Бионаличността - 70%.

Спиронолактон слабо прониква в органи и тъкани, като по този начин се и неговите метаболити преминават плацентарната бариера и канренон - в майчиното мляко. Обемът на разпределение - 0.05 L / кг.

Хидрохлоротиазид прониква през кръвно-plantsentarny бариера и в майчиното мляко. Това не се метаболизира в черния дроб.

Полуживотът (Т1 / 2) на спиронолактон 13-24 часа, активни метаболити - до 15 часа. Отделя чрез бъбреците: 50% - под формата на метаболитите до 10% - непроменен и отчасти - изпражнения. Екскрецията на канренон (бъбрек) - двуфазни, Т1 / 2 във фаза -2-3 часа във втория - 12-96 часа.

TSmax хидрохлоротиазид - 2-5 часа. T1 / 2 - 6-15 часа. Изходни хидрохлоротиазид бъбреци 95% непроменени и около 4% като хидролизат -2-амино-4-хлоро-т-benzenedisulfonamida (намалени в алкална урина) - чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция на активен в проксималната част на нефрона.

Nolaksen - комбиниран състав, диуретично и хипотензивно действие се дължи на баланс на свойствата на хидрохлоротиазид и спиронолактон. Спиронолактон е калий-съхраняващи диуретици, специфичен антагонист на алдостерон депо (mineralokortikosteroidny адренокортикална хормон). Чрез свързване към алдостерон рецептор, увеличава отделянето на вода, натриев хлорид и екскреция, намалява калиев екскреция и карбамид намалява киселинността на урината.

Хидрохлоротиазид - тиазиден диуретик. Това намалява реабсорбцията на натриеви йони, увеличава уринарна екскреция на калий, бикарбонат и фосфат. Това понижава кръвното налягане чрез намаляване на обема на кръвта (CBV), съдова промяна реактивност, намаляване на пресорен ефект на вазоконстрикторни вещества и амплификация депресор ефекти върху ганглии.

Показания

- оточна синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност,

черния дроб и бъбреците заболяване)

- хипертония в комплексната терапия

Дозиране и администрация

Nolaksen лекарството се приема орално с храната, питейна много течности.

Когато оток прилага 2 таблетки наведнъж или на два етапа. Доза избран поотделно в зависимост от състоянието на пациента и може да варира от 1 - 4 таблетки на ден.

Когато хипертония се определя 1 - 2 таблетки наведнъж или на два етапа.

Курсът на лечение е 14 - 21 дни. Може да се повтори хода на всеки 10 - 14 дни.

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

- гадене, повръщане, болка в корема, чревни колики, диария, запек, гастрит,

язви и кървене от стомашно - чревния тракт

- нарушена чернодробна функция

- атаксия, объркване, световъртеж, главоболие, сънливост,

объркване, мускулен спазъм

- левкопения (включително агранулоцитоза), тромбоцитопения

- hypercreatininemia, повишената концентрация на урея, вода нарушение

обмен сол (хиперкалиемия, хипонатремия) и киселина - база

равновесие (хиперхлоремична метаболитна ацидоза или алкалоза)

- гинекомастия (вероятността от развитие зависи от дозата, продължителността на лечението и,

Обикновено, той е обратим) - при мъжете; оскотяване гласуване, нарушение

менструация, дисменорея, аменорея, metrorrhagias в менопауза

период, хирзутизъм, болка в гърдите - за жени

- уртикария и рядко макулопапулозен еритематозен обрив, наркотици

- остра бъбречна недостатъчност, анурия

- изразен човешки черен дроб (прекома и чернодробна кома)

- не подлежи на корекция на електролитни нарушения обмен: хипокалемия,

хиперкалиемия, хиперкалциемия, хипонатриемия

- свръхчувствителност към сулфонамиди (поради опасността

премине алергични реакции)

- бременността. кърмене

Избягва едновременното прилагане Nolaksena с литиеви соли, защото намалено отделяне на литиеви соли подобрява сърдечно - и невротоксичност. В съвместно приемане Nolaksena и високи дози салицилати могат да повишат токсичните ефекти на салицилати върху централната нервна система. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (индометацин и аспирин) намаляване на диуретика, натриуретичен и антихипертензивна активност Nolaksena и да увеличат риска от развитие на бъбречна недостатъчност. Лекарството със сърдечни гликозиди, в случай на хипокалемия и хипомагнеземия може да повиши токсичността на дигиталисови препарати. Съвместният прием Nolaksena може да засили ефекта и продължителността на действие на мускулни релаксанти nedepolyariziruyuschih. Хипотензивен ефект се усилва Nolaksena антихипертензивни лекарства (може да се наложи корекция на дозата), барбитурати, антидепресанти, тиазидни диуретици, вазодилататори и алкохол. Съвместното приемане Nolaksena може да отслаби ефекта на антидиабетни агенти, адреналин, норадреналин, агенти, които разграждат пикочна киселина, карбеноксолон инхибира противоязвени ефект (ускоряващо биотрансформация и екскреция). При едновременно приемане Nolaksena калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитор, индометацин, циклоспорин може да настъпи хиперкалиемия. Съвместният прием Nolaksena амиодарон (едновременно неговата употреба с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмия, свързана с хипокалиемия). Когато свързан с използването на ACE инхибитори, фуроземид и Nolaksena остра бъбречна недостатъчност може да възникне. Едновременното прилагане на неомицин, холестирамин може да намали смилаемостта Nolaksena. Вероятно развитие на хиперкалиемия когато се прилага едновременно с калциеви добавки Nolaksenom.

С Nolaksen внимание при пациенти с подагра, диабет, в нарушение на черния дроб и / или бъбречни заболявания, при пациенти с повишен риск от дихателни и метаболитна ацидоза.

По време на приема не Nolaksena позволява да пият.

употреба в педиатрията

Nolaksena безопасността и ефикасността при деца не е проучена.

Бременност и кърмене

Заявление Nolaksen лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказано. В случай на бременност по време на приема лекарствата трябва да се прекрати.

Прилагането на лекарства директно действащи на ренин-ангиотензиновата система, по време на II и III тримесечие на бременността може да доведе до смърт на плода.

Използването на диуретици при здрави бременни жени не се препоръчва, поради риск от увреждане на плода и неонатална жълтеница, тромбоцитопения при майките. Диуретично лечение не пречи на развитието на токсикоза на бременността.

Особено влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини

В началния период на лекарството е забранено да управляват моторни превозни средства и да извършва други дейности, които изискват скоростта на физически и психически реакции. В бъдеще възможността за изпълнение се определя индивидуално.

Симптоми: удължено диуреза и хиперкалиемия със сърдечна аритмия, спадане на кръвното налягане, объркване, гадене, повръщане, сухота в устата, жажда.

Лечение: прекратяване на лекарството, предизвикване на повръщане, стомашна промивка, симптоматично лечение на дехидратация и нарушения на вода - електролитния баланс, артериална хипотония поддържане на жизнените функции.

Ако хиперкалиемия: бързо интравенозно инжектиране на 20-50% разтвор на глюкоза и инсулин: 0.25-0.5 U / г глюкоза. Може би хемодиализа. Няма специфичен антидот.

форма на издаване и опаковане

Филмирани таблетки. 10 таблетки в блистери.

2 от пакета в кашон заедно с инструкции за медицинска употреба.

Съхранява се на сухо място при температура не по-дълъг 250C.