Невролептици в лечението на деца

Невролептици в лечението на деца. Страничните ефекти на невролептиците

Антипсихотици се използват при лечението на халюцинации, налудности, нарушения в мисленето и тежка възбуда. Те показват главно деца и юноши, страдащи от шизофрения и шизофрении разстройства, психотични реакции в структурата на афективни разстройства, аутизъм поведение в комбинация с синдрома на стереотипи и autoaggression и Zhill де ла Турет. Лекарства от този клас не трябва да се предписват за лечение на тревожност, нарушения в поведението, без очевидна агресия под формата на разстройство с дефицит на вниманието.

Невролептиците са подразделени на типични състави със слаба, умерена и силна антипсихотична активност и нови атипични антипсихотици (клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин и зипразидон). Тиоридазин (Мелер) - типичен невролептик антипсихотична активност със слабо (което изисква високи дози дестинация) - в момента не се използва, поради потенциална хепатотоксичност. Невролептици тази цел групи изискват по-високи дози за облекчаване на симптомите на заболяването в сравнение с други невролептици.

Тези лекарства са по-склонни да причини седиране. множество холинергични ефекти. Въпреки това, екстрапирамидални симптоми, когато те се използват относително по-слабо изразени. Мезоридазин -. Пример на получаване среда с антипсихотична активност. За този подтип повече лекарства имат склонност да причинява екстрапирамидни симптоми в сравнение с невролептици с нисък антипсихотична активност. Tiotiksin и п-loperidol - лекарства с високо антипсихотична активност, които са относително по-вероятно да причини екстрапирамидални разстройства. Клозапин - атипичен невролептик - ефективни при лечението на отрицателни симптоми на шизофрения.

Въпреки това, тя може да доведе до опасни странични ефекти. включително агранулоцитоза и припадъци. Въпреки, че това лекарство често се позволява да се постигне терапевтичен отговор в ситуации, в които други лекарства са неефективни, индикациите за предназначението му често са ограничени резистентни случаи поради високата токсичност. Други атипични антипсихотици имат значителни предимства в сравнение с конвенционалните антипсихотици не само поради тяхната по-висока ефективност, но и поради факта, че атипичните антипсихотици причиняват по-малко късно Зия Дискин и екстрапирамидни симптоми.
Въпреки това, удължаването на QT интервала и увеличаване на телесното тегло при пациенти, приемащи тези лекарства може да се окаже сериозен проблем за пациентите.

Най-сериозният страничен ефект от невролептици е късна дискинезия. Това усложнение се характеризира choreoathetoid движения на крайниците, багажника, лицевите мускули и се среща при 20-30% от децата, продължително лечение с невролептици. Дискинезия могат да се развият по време на лечение с лекарството или след отмяната му, като в този случай той се нарича отказ дискинезия. Последният тип на псориазис, симптомите могат да включват гадене, повръщане, диария, атаксия, дискинезия, и различни орални дистонични движения, в повечето случаи, е обратима; дискинезия, разработване на фона на лекарството може да бъде необратимо.

Е инструмент за оценка на необичайни движения при деца и юноши е абнормни неволеви движения мащаб (Ненормално Scale неволеви движения - цели). Лечение на тардивна дискинезия включват намаляване на дозата или премахване на лекарството (ако е възможно), въпреки наблюдението, че повишаване на дозата на антипсихотично причинява временно намаляване на дискинезия симптоми. Също така се препоръчва превантивни мерки (включително временна отмяна на приготвянето и прилагането на дни режим на третиране, без прилагане на лекарството), насочени към намаляване на вероятността от късна дискинезия.

Екстрапирамидни симптоми. включително Паркинсон-подобен синдром (акатизия, брадикинезия, tortikollis, капе и неволеви движения на ръцете наблюдавани заедно с други симптоми), развитие най-малко 25% от децата, антипсихотици. Блокадата на допаминергичните действие, причинено от антипсихотични лекарства, нарушава баланса между активността на допаминовите и холинергични системи в базалните ганглии. Силно антипсихотици имат слаби антихолинергични свойства, е по-вероятно да причинява екстрапирамидни симптоми. При лечение на това усложнение може невролептичен намаляване на дозата или допълнителното въвеждане на антихолинергично лекарство (които включват трихексифенидил (Atran) и бензтропин мезилат (kogentin)).

Невролептичен злокачествен синдром - рядък страничен ефект на невролептиците, което може да бъде фатално. Първите симптоми на тежки усложнения са висока температура и "олово скованост" в крайниците. Активността на креатин фосфокиназа (СРК) нива значително повишени. Когато първите признаци на синдрома изискват незабавно спиране на лекарството и поддържаща терапия.