Невралгия тилен нерв Причини, симптоми и лечение

Главоболието е едно от най-често срещаните патологични състояния при хората. Малко вероятно е да се намери най-малко един щастлив победител, който не страда от главоболие най-малко веднъж в живота. Има много видове главоболие, които се отличават с характера, продължителността, мястото и причината за появата. Човек може да търпи болката за дълго време, а вторият, дори и за няколко секунди, е в състояние да накара човек да се само на адските мъки. Позовавайки се на последния главоболие могат да включват болка, която се проявява с това заболяване като невралгия тилната нерв.

Анатомия на тилната нерв

За да разберем това, което невралгия тилен нерв и как това се случи, е необходимо да има представа за анатомията на тилната нервните влакна и техните функции.

Има два нервите, които инервират кожата на шията:

1. Голям (клон 2 е задната двойка цервикални спинални нерви).
2. Малки (с произход от цервикален плексус, която се образува от 2, 3 и 4, чифт цервикални гръбначния нервните влакна).

Тези влакна осигуряват чувствителност на кожата на тилната област. По-голяма тилен нерв доставя областта на тилната изпъкналост и мастоида. Lesser тилен нерв осигурява кожна чувствителност на района в близост до горната третина на задната част на врата мускули grudinoklyuchichnosostsevidnoy.

Като се има предвид, че тези нервни влакна се разделят на гръбначния нервните влакна, които излизат от гръбначния канал между 2, 3 и 4 на врата прешлени, че съответно тяхната патология и е основната причина за окципитална невралгия.

Всички заболявания, които са придружени от пресоване или възпаление на шийката на матката гръбначните нерви, може да предизвика развитието на невралгична болка в тилната област.

На фигурата числото 2 означава голяма тилната нерв и номер 3 - малък тилната нерв

Причини за невралгия тилната нерв

Окципиталната невралгия може да възникне като остро или хронично патологично състояние, което зависи от причината на заболяването. Разпределяне 2 невралгия тип в зависимост от причината:

• идиопатична или първичен;
• вторична.

В първия случай, след подробно разглеждане на пациента не може да намери обективни причини за поражението на тилната нерви, въпреки активните симптомите на заболяването.

Окципиталната невралгия вторична причина може да бъде:

• дегенеративни и дистрофични лезии на шийните прешлени тъкан (остеохондроза, спондилоартрит, деформиране спондилоза, издатина или дискова херния), може да има като възпаление на нерв остеофити и тяхното компресия херния, мускулен спазъм на врата;
• статичното напрежение дълго гърло, която да доведе до болезнено спазъм на мускулите и нарушението на вторичните корените, които образуват тилната нерви (например, дългосрочна работа на компютъра с огъната главата);
• шийните прешлени увреждания, които водят до посттравматичен деформация и компресия на нервите;
• хипотермия, което може да предизвика асептична корени възпаление;
• Инфекциозни заболявания, които могат да възникнат повреди на нервната тъкан, по-специално вирусен патология;
• Ревматични цервикална патология, например, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системен заболяване на съединителната тъкан, системен васкулит;
• тумори на шийните прешлени, което дразни или компресиране на тилната нервите;
• туберкулоза от нараняване на гръбначния стълб;
• диабет;
• алкохолизъм;
• хронична интоксикация на различни токсични вещества.

Остеохондроза на шийните прешлени - най-често основната причина за невралгия тилната нерв

Тази патология, неврология тилен нерв, в никакъв случай не трябва да се остави без медицинска помощ. Въпреки болезнените симптоми и намалено качество на живот, тази болка може да бъде сигнал за опасност от тялото, защото под прикритието на обикновен главоболие в областта на шията може да се крие злокачествен тумор на гръбначния мозък и други тъкани на гръбначния стълб.

Симптомите на невралгия тилната нерв

Признаци на тилната нерв е толкова типични, че лекарят може да направи такава диагноза, само оставяйки оплаквания на пациента. Но за да се установи факт невралгията - е едно, но да се намери причината - тази задача вече е много по-сложно, за решаване, които не могат да минат без допълнителни изпити.

Главоболие при това заболяване е локализиран в главата и е с много специален знак почистване cranialgia. Пациентите се характеризират болка атака като напречно или токов удар, и точно може да показва посоката на разпространение на импулс на болка на ред, който съответства на анатомична хода на увредения нерв. В основата на болка е циркулация около нервните влакна патологична нервни импулси, който възниква, когато са изложени на нерв тези етиологични фактори.

Болката е едностранен, рядко може да доведе до тилната нерви и от двете страни едновременно. Тя продължава от няколко секунди до 2 минути. Броят на атаките на ден, се различава значително в различните пациенти - от единични до многократно, което значително намалява качеството на живот на пациентите с невралгия.

Също така, характерна особеност на заболяването е наличието на праговите точки, и болка. стимулиране на което е много болезнено и може да предизвика нов пристъп. Тези точки невралгия тилната нерв включват:

• изходната точка на голям нерв тила - средната линия, която свързва мастоидната кост и първия шиен прешлен, се намира в близост до мястото на свързване на мускула да grudinoklyuchichnosostsevidnoy тила;
• постави изхода на малък тилната нерв - горната част на мускулите на задния ръб grudinoklyuchichnosostsevidnoy в проекция на горната част на мастоидната процеса на слепоочната кост.

Болката може да се появи по време на остър обръща главата си. С разгрома на малкия нерв болката локализирана предимно зад ухото, която често се приема от пациента като отит и го води до кабинета УНГ лекар. Когато една голяма болка лезия нерв се усеща най-вече в областта на шията.

Невралгия тилен нерв най-често срещано оплакване е почистване главоболие в тила

Допълнителни симптоми, които могат да показват невралгия тилната нерв е нарушение на чувствителността на кожата тила - това намаляване или увеличаване (хипо- и свръхчувствителност), изтръпване, пълзене "втрисане", замайване.

Как да си направим диагнозата?

Диагностика невралгия тилната нерв не е трудно. Но за да се излекува болестта, без да установи причините за увреждане на нервите на фибри е невъзможно. Тъй като диагностичен база е насочен към определяне на причината за невралгия.

Задължителното списъка на допълнителни изследвания включват:

• Рентгенови лъчи на шийните прешлени;
• магнитен резонанс и компютърна томография на врата;
• допълнителна консултация с невролог и ортопедични лекар.

Ако след разглеждане на обективните причини за болка в областта на шията не намирам, а след това се примири с диагноза на първичния невралгия тилен нерв.

Основните принципи на лечение на невралгия тилната нерв

Невралгия Лечение включва предимно премахване, когато това е възможно, неговата пряка причина. За да приложите тази консервативна, наркотици и методи без наркотици, както и хирургично лечение, както симптоматично, цел и да се премахнат първопричините.

консервативна терапия

Използването на лекарства с тилна невралгия има една цел - да се премахне болката. За целта се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които елиминират възпалението и болката (диклофенак, ибупрофен. Мелоксикам, кеторолак, Ksefokam, еторикоксиб). Също така се прилага мускулни релаксанти за облекчаване на болезнени мускулни спазми (Mydocalmum. Tizalud). Добър премахване на болката на невралгия, антиконвулсанти (карбамазепин, Финлепсин, габапентин) и антидепресанти (амитриптилин).

Ако приемането средства, описани по-горе, не се премахне болката, тогава прибягва до блокадата на тилната нерв. изходната точка на засегнатия нерв, както е описано по-горе, тънка игла се вкарва глюкокортикоидните хормони (кеналог, дексаметазон, хидрокортизон), локални анестетици (лидокаин, прокаин). Това позволява да се спре блокадата на голямо нападение болка за известно време, което позволява на лекарите да се фокусират върху търсенето на причините за невралгия.

Блокирането на голяма тилната нерв

Гледайте този видеоклип, за YouTube

Завършване медицинска терапия и може да бъде други консервативни терапии:

• физиотерапия (lazerolechenie като ултразвук, електрофореза, магнитни);
• рефлексология;
• акупунктура;
• хиропрактика и остеопатия;
• екстензия на гръбначния стълб;
• физиотерапия;
• масаж.

хирургично лечение

Хирургично лечение на невралгия, тилната нерв се прилага в случай на повреда на техники консервативни терапия. Използваните за тази цел, като операции, отстраняване на причината на заболяването (например, херния на междупрешленните дискове) и операции с цел спиране патологични импулси на тилната нерв (невростимулации микроваскуларни декомпресия).

Последици и предотвратяване на невралгия тилната нерв

Ако времето не премахва патологичната въздействието върху тилната нерв, невралгията (възпаление) може да отиде в невропатия, когато има промяна на структурата на обвивката на нерв, което води до постоянна циркулация на нервните импулси. Това води до хронична болка. Дори и да се премахне основната причина за невралгия, невропатия при стъпка, за да се отървете от болката няма да успее. Той ще трябва да изпълняват сложни неврохирургични операции на тилната нервите.

Превенция невралгия е да се предотврати условията, които го предизвикват. Важно е да се следи за работна поза на шията, провежда периодична такса, за да се предотврати статични натоварвания. Също така е необходимо време за лечение на респираторни вирусни заболявания, които могат да причинят цервикален невропатия.

Plex. Възпаление на плексус